Consult A

Signos para el Diagnostico de apendicitis:
Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la

fosa iliaca derecha
Guenneau de Mussy: Dolor agudo, difuso, a la descompresin brusca
del abdomen (es signo de peritonitis generalizada)
Signo de Rovsing: La presin en el lado izquierdo sobre un punto
correspondiente al de McBurney en el lado derecho, despierta dolor en
este (al desplazarse los gases desde el sigmoides hacia la regin
ileocecal se produce dolor por la distensin del ciego).
Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al
flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro.
Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha
al realizar la flexin activa de la cadera derecha.
Signo de Dunphy: Incremento del dolor en la FID con la tos.
Puntos Dolorosos para apendicitis:
Morris: punto situado a unos 4

centmetros por debajo del ombligo, en
una lnea que va de este a la espina iliaca
anterosuperior derecha.
Monro: punto situado en el punto medio
de una lnea que une la espina iliaca
anterosuperior derecha con el ombligo.
McBurney: punto situado a unos tres
traveses de dedo por encima de la espina
iliaca anterosuperior derecha, en la lnea
que une a esta con el ombligo. Algunos
dicen en la unin del tercio externo con el
tercio medio de esta lnea.
Lanz: punto situado en la unin del tercio
derecho con el tercio medio de una lnea
que une ambas espinas iliacas
anterosuperiores
Sonnerburg: punto situado en la
interseccin de la lnea que une ambas
espinas iliacas anterosuperiores, con el
msculo recto anterior derecho
Jalaguier: punto en el centro de una lnea trazada desde la espina iliaca
anterosuperior derecha a la snfisis del pubis.
Maniobra para Vescula Biliar
Signo de Murphy y consisten en apretar el abdomen en el lugar que

corresponde a la vescula biliar y pedir al paciente que inspire, favoreciendo el
descenso del diafragma y acercando ms la vescula a la mano exploradora, se
considera signo de Murphy positivo cuando el paciente entrecorta la inspiracin
por dolor.
Conceptos:
Colangitis es una infeccin del conducto coldoco, el conducto que transporta la

bilis desde el hgado hasta la vescula biliar y los intestinos. La bilis es un lquido
producido por el hgado que ayuda a digerir los alimentos
Colecistitis: Inflamacin aguda o crnica de la vescula biliar, que generalmente
se produce por la presencia de clculos.
Colelitiasis: Formacin o presencia de clculos en la vescula biliar.
Ciruga Laparoscpica: La ciruga laparoscpica o mnimamente invasiva es
una tcnica especializada para realizar ciruga. Intervencin quirrgica que
supone practicar pequeas incisiones a travs de la piel e introducir instrumentos
en el cuerpo para realizar una reparacin
CPRE: colangiopancreatografa retrgrada endoscpica: Es un
procedimiento para examinar las vas biliares y se realiza a travs de un endoscopio.
La CPRE se puede usar para:
Abrir la entrada de los conductos del intestino (esfinterotoma)
Dilatar segmentos estrechos (estenosis de las vas biliares)
Eliminar o pulverizar clculos biliares
Diagnosticar afecciones tales como cirrosis biliar o colangitis
esclerosante
Tomar muestras de tejido para diagnosticar un tumor del
pncreas, las vas biliares o la vescula biliar
Drenar reas bloqueadas
Estoma: es una abertura natural o quirrgicamente creada, que une
una parte de una cavidad corporal con el exterior. Los procedimientos
quirrgicos mediante los cuales los estomas son creados terminan en el
sufijo "-ostoma" y comienzan con un prefijo que denota el rgano o el
rea que se opera:
Una ileostoma es una abertura en la pared abdominal en el extremo
terminal del leon (la parte ms baja del intestino delgado)
Colostoma. Es un procedimiento quirrgico en el que se saca un
extremo del intestino grueso a travs de una abertura (estoma) hecha en
la pared abdominal.
Hernia Crural: Es llamada tambin hernia Femoral, es una protrusin del

contenido de la cavidad abdominal o pelviana por un punto dbil del conducto crural
debido a un defecto o debilitamiento de la pared abdominal. Es la hernia ms comn
en la mujer y conlleva una elevada incidencia de estrangulacin del contenido
herniado, mayormente un asa del intestino delgado.
Hernia inguinal: es una protrusin del contenido de la cavidad abdominal por un
punto dbil del conducto inguinal.
Hernia inguinal Directa: En las hernias inguinales directas el contenido
abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a travs de una debilidad de
la musculatura abdominal y protruye en el-. rea del tringulo de Hesselbach.
Las hernias directas se presentan como una tumefaccin ovalada, son
reducibles y rara vez ingresan al escroto
Hernia Inguinal Indirecta: se producen cuando el contenido abdominal
protruye a travs del anillo inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del
canal inguinal, paralelas al cordn espermtico y, con el tiempo, suelen llegar
al escroto. Son las hernias inguinales ms frecuentes, con un posible
factor gentico y muy comn en los nios. Pueden ocurrir en mujeres y cuando
son completas producen hernias inguinales labiales.
Clasificacin de las Hernias segn su topografa:
Hernias Inguinales: 75% de todas las hernias

Hernia Femoral: ocurre principalmente en mujeres
Hernia Umbilical: Estas hernias son ms comunes entre mujeres
embarazadas y gente obesa.
Hernia del Hiato: agujero en el diafragma.
Hernias Menos comunes
Hernia Epigstrica
Hernia de Spigelian: Una pieza del intestino resalta a travs del
abdomen, debajo del ombligo y en la cara del msculo abdominal.
Hernia de Incisional: stos ocurren cuando un pedazo de tejido resalta
a travs de una herida quirrgica que no ha curado correctamente.
Otras clasificaciones
Las hernias Internas resaltan dentro del cuerpo, mientras que
las hernias externas resaltan a travs al exterior del cuerpo.
La hernia Reducible se refiere cuando el tejido que resalta se puede
mover de nuevo a su sitio original usando la manipulacin, mientras que
una hernia irreducible no se puede mover hacia atrs.
La hernia Irreducible puede llevar a las complicaciones siguientes:
Estrangulacin: El contenido de la hernia se ejerce presin sobre y la

fuente de sangre es el llevar comprometido a la muerte celular y a la
gangrena.
Obstruccin: El contenido del Intestino puede no ms poder pasar con
un rea del intestino herniado, llevando a las grapas y a vomitar.
INCISIONES PARA APENDICECTOMIA:

Rockey Davis
Oblicua-Mc Burney
Paramedia
Media
1. Si no hay masa presente, se elige

una incisin transversa que
atraviesa el punto de Mc Burney
(incisin de Rockey-Davis). Una
incisin transversa permite una fcil
extensin medial para mayor
exposicin
Trocares en COLELAP.
Que contiene el Yodopovidona:
Son productos formados por una solucin de povidona y yodo molecular,

generalmente en un 10 %. Este producto es empleado frecuentemente
como desinfectante y antisptico, principalmente para tratar cortes menores
en la piel
Contenido: Yodo Povidona (Polvo) 10 g. Sustancia Estabilizadora 0.1g.

Agua Destilada C.S.P. 100 ml.
Usos: La povidona yodada mata a las bacterias grampositivas
y gramnegativas, hongos, virus, protozoarios y levaduras. El
componente povidona cumple las funciones del yoduro en la solucin y
tintura de yodo; es decir, aumentar la solubilidad del yodo y promueve
una forma de yodo de liberacin prolongada.
Que es el barro biliar:
Qumicamente est formado por grnulos de bilirrubinato y cristales,

principalmente, de colesterol, cuyo dimetro es inferior a 2 mm por ello se lo
observa como barro o lodo. Se diagnostica por ECO
Sntomas:
Dolor abdominal.
Sensacin de plenitud permanente.
Digestiones lentas.
Inflamacin vesicular o colecistitis.
Gases.
Dolor abdominal derecho.
Distensin abdominal.
Nuseas.
Vmitos.
Dolor de cabeza.
Falta de apetito.
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Signos para el Diagnostico de apendicitis:

Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la

Puntos Dolorosos para apendicitis:

Morris: punto situado a unos 4

Signo de Murphy y consisten en apretar el abdomen en el lugar que

Colangitis es una infeccin del conducto coldoco, el conducto que transporta la

Hernia Crural: Es llamada tambin hernia Femoral, es una protrusin del

Clasificacin de las Hernias segn su topografa:

Hernias Inguinales: 75% de todas las hernias

Hernias Menos comunes

La hernia Irreducible puede llevar a las complicaciones siguientes:

Estrangulacin: El contenido de la hernia se ejerce presin sobre y la

INCISIONES PARA APENDICECTOMIA:

1. Si no hay masa presente, se elige

Que contiene el Yodopovidona:

Son productos formados por una solucin de povidona y yodo molecular,

Contenido: Yodo Povidona (Polvo) 10 g. Sustancia Estabilizadora 0.1g.

Que es el barro biliar:

Qumicamente est formado por grnulos de bilirrubinato y cristales,

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