6 - Medicamentos Comunes en Internacion

MEDICAMENTOS
COMUNES EN
INTERNACION
Dra. Ana V. Naranjo
Medicamentos que actúan
sobre el Sistema
Cardiovascular
Trastornos cardiovasculares son
uno de las 1º causas de muerte
Es importante que el enfermero

conozca y maneje la medicación
Medicamentos que
actúan sobre el miocardio
CARDIOTÓNICOS ANTIARRÍTMICOS
Cardiotónicos = Digitálicos
Glicósidos cardíacos:
estructura esteroidal
Muy antigua
Dedalera
Semisintéticas
También pueden ser venenos

Digitálicos
Aumentan energía contráctil de
corazón
Aumentan eficiencia mecánica del

musculo cardíaco
Se usan cuando “falla la bomba”

2 efectos
INOTRÓPICO + CRONOTRÓPICO -
O Aumenta fuerza de O Disminuye el ritmo
contracción O Disminuye velocidad
O Aumenta Ca++ de conducción
intracelular O Aumenta tono vagal
O En ICC (Insuficiencia O Inhibe simpático
Cardíaca Congestiva) O En arritmias
Otros efectos
O Aumentan automatismo del corazón
O Disminuye consumo de O2 en corazón
insuficiente
O Aumenta gasto cardíaco
O Disminuye presión pulmonar, resistencia
arterial y tono venoso
O Diurético: disminuye edema
Tipos de acción
digitoxina
PROLONGADA
IM
latencia digoxina
BREVE
40´ IM
latencia ouabaina
MUY BREVE
20´ Sólo IM
Latencia
4´
Efectos adversos
Toxicidad Toxicidad
cardíaca extracardíaca
O Arritmias O GI: anorexia, vómitos,
O Bloqueos AV
diarrea
O Fotofobia, visión
O Bradicardia
borrosa, visón
O Extrasístoles colores
O Fibrilación A y V O Ginecomastia,
O Muerte galactorrea
Precauciones
Medir pulso arterial y anotarlo al
inicio y con cada dosis
Pulso menor de 50: suspender
EV lento, chequear pulso y estado

del paciente los primeros 30´
Juntos con diuréticos:

hipopotasemia
Depresores del Miocardio
Antiarrítmicos
Antifibrilantes
Detienen fibrilación
Arritmia
O Alteración en a generación del impulso
cardíaco, en su conducción o en ambos
Clasificación de antiarrítmicos
•Estabilizantes de membrana
Clase 1 •Quinidina, lidocaína, procainamida,
difenilhidantoína
Clase 2 •Bloqueadores adrenérgicos

•Propanolol, atenolol
Clase 3 •Prolonga potencial de acción tardío

•Amiodarona
Clasificación de antiarrítmicos
Clase 4 •Inhibidores de la entrada de calcio

•Verapamil
Clase 5 •Cardiotónicos
•Glicósidos cardíacos
Clase 6 •Agentes diversos

Quinidinas
Vía Oral, muy usado
Deprime actividad eléctrica cardíaca
Efectos adeversos: GI, Oftalmológicos, acúfenos,

cefaleas, asistolias, hipotensión
Precauciones: hipersensibilidad, EV lenta,

controlar tensión arterial
Lidocaína
Es el más utilizado EV
Deprime actividad eléctrica
Alarga diástole
Post infarto
Intoxicación con digitálicos
Efectos adversos en ancianos. Raro bloqueo AV

Beta bloqueantes adrenérgicos
Suprimen influencias simpáticas
Inhiben entrada de calcio
Prolongan potencial de acción
Disminuye conducción AV
Atenolol - Oxoprenolol
Amiodarona
Bloquea receptores alfa y beta y canales de calcio
VO, se deposita como cristales en tejidos
Metabolitos yodados
Reacciones adversas: pigmentación de córnea, disfunción

tiroides, bradicardia
Precauciones: evitar exposición solar, control tiroideo

Difenilhidantoína = fenitoina
Sólo en arritmias por intoxicación con
digitálicos
Disminuye automatismo de células de
Purkinje
VO, EV
IM necrosis de tejidos
Efectos adversos: bradicardia, bloqueos AV,
asistolia
EV muy lenta, usar disolvente propio
Verapamil
Antiarritmico y antianginoso
Vasodilatación coronaria y periférica
VO – EV
Reacciones adversas cuando se asocian a beta

bloqueantes
sobre vasos sanguíneos
Aumentan el
calibre de los
VASODILATADORES
vasos sanguíneos:
hipotensores
Hipertensión
• Sedentarismo,
Se asocia consumo de sal,
sobrepeso, fumar
• Cambio de hábitos
Tratamiento higiénico - dietéticos
• Medicamentos
5 grupos de medicamentos
•Medicamentos que actúan a nivel del SNC
1 •Sedantes y tranquilizantes
•Diuréticos
2 •Disminuyen volumen y sodio
•Bloqueadores de actividad simpática

3 •Vasodilatadores. Disminuyen resistencia periférica
•Vasodilatadores directos o musculotropos

4 •Relajan músculo liso
•Agentes que bloquean el sistema renina -

5 angiotensina
Grupo 3
O Bloqueadores de la actividad simpática que
disminuyen la resistencia periférica
VASODILATADORES
VASODILATADORES DE ACCION CENTRAL
Metil dopa Clonidina

O Rx adversas:
O Deprimen centros
somnolencia,
simpáticos del sequedad bucal,
hipotálamo y congestión nasal,
vasomotor bulbar depresión, pesadillas
O Disminuye NA
circulante NO suspender
O Relajación muscular, bruscamente
sedación, bienestar
HTA rebote
VASODILATADORES DE ACCION
GANGLIONAR
Trimetafan
O Rx adversas por
O Bloquean receptores
bloqueo
nicotínicos de gg parasimpático:
autónomos O Taquicardia, visión
O Relajación directa borrosa, midriasis,
vascular sequedad bucal,
aumento de presión
intraocular
Cabeza en alto
durante O Impotencia
administración
Bajar Tensión GANGLIOPLEJICOS

arterial
BLOQUEADORES DE NEURONA
ADRENÉRGICA
Guanetidina Reserpina
O Suprimen impulso O Rx adversas:
simpático en hipotensión, retención
terminal post de agua y Na+, acidez,
ganglionar náuseas, ,mareos,
confusión, depresión
O Disminuye NA
circulante
NO suspender
O VO efecto aparece en bruscamente- HTA
rebote
días
O EV rápido NO administrar en
Asma, Ojo en
ulceras gástricas
SIMPATICOPLEJICOS
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS
Bloqueantes α Bloqueantes β
O Fenoxibenzamina O Propanolol
O prazosina O Metopropol
O Atenolol
O Bloquean competitivamente el
receptor adrenérgico e impiden la
acción de la adrenalina sobre las
terminaciones nerviosas
O VO
SIMPATICOLITICOS
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS
Bloqueantes α Bloqueantes β
O Rx adversos: O Insuficiencia
hipotensión postural , cardíaca, angor, paro
taquicardia, inhibición cardíaco
de eyaculación, fatiga
Iniciar tratamiento Inicial tratamiento con

con dosis bajas al dosis bajas al
acostarse acostarse
Hipotensión Hipotensión
ortostática ortostática
VASODILATADORES DIRECT0S
Nitroprusiato de Na Hidralazina
O Actúan en el proceso O Rx adversas:
palpitaciones,
acoplamiento sudoración rubor,
excitación depresión
contracción O Nitroprusiato: espasmos
musculares por
O NO afectan reflejos acumulación de cianuro
simpáticos
O Asociados con
diuréticos y β
bloqueantes
O EV rápido MUSCULOTROPOS
VASODILATADORES DIRECT0S
Nitroprusiato de Na Hidralazina
O EV en emergencias O VO
O Fotosensible O Síndrome
O Monitoreo constante hidralazínico:
de presión arterial artromialgias,
erupción, fiebre
sobre el Aparato digestivo
Clasificación
Antiulcerosos
Antieméticos y eméticos
Antidiarreicos
Laxantes
ANTIULCEROSOS
O Alteraciones gastrointestinales relacionados
con la hipersecreción gástrica
Gastritis
erosiva
Hiperacidez
gástrica
Esofagitis
por reflujo
Inhibidores de la secreción
ácida
Antihistamínicos H2
• Cimetidina - ranitidina
Inhibidores de la bomba de
protones
• Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol
anticolinérgicos
Neutralizantes de la secreción
ácida
ANTIACIDOS
•Bicarbonato de sodio
•Hidróxido de aluminio
•Hidróxido de magnesio
Protectores de la mucosa
O Sucralfato
O Bismuto coloidal
O Misoprostol
O Acexamato de zinc
Antiinfecciosos frente a
Helicobacter pylori
Tratamiento clásico
•Bismuto coloidal + tetraciclinas +
metronidazol
Tratamiento actual
•Omeprazol + bismuto + 2 ATB
(claritromicina, amoxicilina, metronidazol)
ANTIEMETICOS
En quimioterapia
• Dolasetrón, ondasetrón
Antieméticos generales
• Metoclopramida, domperidona
Anticinetósicos
• difenhidramina
ANTIDIARREICOS
Diarreas agudas y crónicas

•Opiáceos: loperamida
•Absorbentes: carbón activado, caolín
Diarrea del viajero. Colitis
ulcerosa
•Subsalicilato de bismuto
•Mesalazina
LAXANTES
Normalizador de movilidad intestinal
•Fibras: celulosa, salvado, mucílagos
Intoxicaciones- Rx
•Osmóticos: sales de Mg, lactulosa
Estreñimiento agudo
•Lubricantes; parafina, glicerina

•Peristaltismo: picosulfato, bisacodilo
sobre el Aparato Respiratorio
Tratamiento del asma y EPOC
BRONCODILATADORES
Agonistas β2 •Acción corta: salbutamol, terbutalina
adrenérgicos •Acción larga: salmeterol, formoterol
•Antagonistas muscarínicos
Anticolinérgicos •Ipratropio, tiotropio
•Teofilina
Xantinas •Aminofilina
Rescate de crisis asmática
Cartuchos presurizados
•5-10 inhalaciones con salbutamol

•Se puede repetir cada 20-30 min
Nebulizadores
•10 mg terbutalina ó 5 mg salbutamol en 2-3ml de

solución fisiológica
Niños se reducen las dosis a la mitad

ANTIINFLAMATORIOS
Glucocorticoides
• Inhalación: fluticasona, mometasona
Antileucotrienos
• Vía oral
Cromoglicato y nedocromilo
• Inhalación. Buenos en niños

Enfermero …..
O Enseñar a usar inhaladores
O Vigilar al enfermo luego de administración
de broncodilatador
O Si no mejora: cambiar dosis
O Aparición de otros síntomas: cambiar
fármaco
Inhaladores por cartucho
presurizado
O Partículas entre 2 – 4 µm de
diámetro
O Fácil de usar
O Necesita coordinación
Sistemas autodisparo
O Se dispara sólo cuando el
paciente inspira
O Flujo inspiratorio necesario
20 – 30 l/min
O Mayor depósito pulmonar
de fármaco
Cámaras de inhalación
O Mejora eficacia de cartuchos presurizados
en pacientes con problemas de movilidad y
niños
O 150 -300ml para lactantes y niños
O 750 ml para adultos
Inhaladores de polvo seco
O Monodosis o multidosis
O Abrir inhalador
O Colocar cápsula o activar dosis
O Se aspira hasta vaciar cápsula
O Eliminar cápsula vacía

6 - Medicamentos Comunes en Internacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

6 - Medicamentos Comunes en Internacion

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

6 - Medicamentos Comunes en Internacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MEDICAMENTOS

Es importante que el enfermero

También pueden ser venenos

Aumentan eficiencia mecánica del

Se usan cuando “falla la bomba”

Pulso menor de 50: suspender

EV lento, chequear pulso y estado

Juntos con diuréticos:

Clase 2 •Bloqueadores adrenérgicos

Clase 3 •Prolonga potencial de acción tardío

Clase 4 •Inhibidores de la entrada de calcio

Clase 6 •Agentes diversos

Deprime actividad eléctrica cardíaca

Efectos adeversos: GI, Oftalmológicos, acúfenos,

Precauciones: hipersensibilidad, EV lenta,

Deprime actividad eléctrica

Intoxicación con digitálicos

Efectos adversos en ancianos. Raro bloqueo AV

Inhiben entrada de calcio

Prolongan potencial de acción

VO, se deposita como cristales en tejidos

Reacciones adversas: pigmentación de córnea, disfunción

Precauciones: evitar exposición solar, control tiroideo

Vasodilatación coronaria y periférica

Reacciones adversas cuando se asocian a beta

•Bloqueadores de actividad simpática

•Vasodilatadores directos o musculotropos

•Agentes que bloquean el sistema renina -

Metil dopa Clonidina

Bajar Tensión GANGLIOPLEJICOS

Iniciar tratamiento Inicial tratamiento con

Diarreas agudas y crónicas

•Fibras: celulosa, salvado, mucílagos

•Osmóticos: sales de Mg, lactulosa

•Lubricantes; parafina, glicerina

•5-10 inhalaciones con salbutamol

•10 mg terbutalina ó 5 mg salbutamol en 2-3ml de

Niños se reducen las dosis a la mitad

• Inhalación: fluticasona, mometasona

• Inhalación. Buenos en niños

También podría gustarte