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    de 28

    ANTIHIPERTENSIVOS

    Campos Juárez Michelle


    Chan Espinoza Eduardo
    Corrales Cota Nicolle
    Murillo Vea Angela
    Walker Galaviz Abraham
    ¿Qué es?

    Es un trastorno por el cual los


    vasos sanguíneos tienen
    persistentemente una tensión
    elevada.
    Contenido

    01 02 03 04
    Antagonistas B- Ca-
    Diuréticos
    SRAA Bloqueantes Antagonistas
    INTERACCIONES
    DISMINUYEN SU EFECTO CON: AUMENTAN SUS EFECTOS CON:

    AINES, Algunos Combinaciones entre


    grupos.
    Antiacidos,
    /Tiazidas: disminuye el
    ANTIGRIPALES
    edema Bloqueantes de
    (pseudoefedrina)
    Ca: Mejor vasodilatación
    CORTICOIDES
    Pueden empeorar los
    efectos adversos
    ARA II
    Antagonistas de los receptores
    de angiotensina II

    Inhibe Angiotensina II
    Causando que no haya resistencia
    Aldosterona - no hay retencion de sodio ni agua;
    periferica ni gasto cardiaco
    ni volumen sanguineo

    Disminuyendo la presion arterial


    Losartan
    Dosis inicial 25 - 50 mg, 1 - 3 x día
    Dosis terapeutica 100-125-150 mg /día

    Telmisartan
    Dosis inicial 40 - 80 mg, 1 - 2 x día
    Dosis Terapéutica 40 - 80 mg, 1 - 2 x
    día
    -Efectos secundarios
    Nauseas, mareo, cefalea
    -Ningun farmaco de los ARA II se deben de dar a
    EMBARAZADAS
    IECA
    PA: >160
    Captopril (>160)
    25 - 50 mg / dia - Genera TOS

    Enalapril
    5 - 10 mg / día

    -Efectos secundarios
    Nauseas, mareo, cefalea

    -Ningun farmaco de los IECA se deben de dar a


    EMBARAZADAS porque son teratogénicos
    B- bloqueadores
    3 grupos:
    1. bloqueadores de los beta-
    adrenorreceptores
    2. bloqueadores de los alfa-
    adrenorreceptnores
    3. alfa y beta bloqueadores
    no slectivos:
    Bloqueadores de los
    mecanismo de accion: (+ imp)
    beta- b1, b2 y b3

    adrenorreceptores selectivos:
    bloquean a los receptores b1
    relajan el MM cardiaco,
    disminuye la FC, el gasto
    cardiaco y la presion arterial
    farmacos:
    selectivos

    No selectivos
    metoprolol atenolol nevibolol

    propanolol

    DI: 50 mg DI: 50mg DI: 5 mg


    DI: 80 mg
    DM: 100 mg DM: 100 mg DM: 40 mg
    DM: 480 mg
    2 tomas 1 dia 1 dia
    2 tomas
    VM: 3-4 hrs VM: 6 hrs VM: 6-12 hrs
    VM: 3-6 hrs
    VDA: oral VDA: oral VDA: oral
    VDA: oral
    contraindicaciones

    indicaciones

    No selectivos:
    Selectivos: Pacientes hipersensibles a
    Px los fármacos
    Hipertension arterial Px con asma bronquial
    hipersensibles
    Arritmias cardiacas EPOC severa
    ICC severa Insuficiencia cardiaca
    Insuficias coronarias
    Hipertension congestiva
    selectivos: Bloqueos cardiacos de 2 a 3
    pulmonar
    insuficiencia grado
    cardiaca Enfermedad severa del nodo
    sinusal
    efectos adversos
    No selectivos
    Bradicardia
    Selectivos: Hipotension
    Cansancio Dolor retro esternal
    Bradicardia Disminucion de la libidio
    Vertigo Dificultad respiratoria
    Alteraciones gastrointestinales Edema
    Edema de miembros inferiores Confusion
    insomnio Depresion
    Disminución de la capacidad sexual
    Bloqueadores de los
    alfa-adrenorreceptores
    Mecanismo de acción:
    Bloquea los alfa 1- adrenorreceptores postsinápticos, están a
    nivel del MM liso de los vasos sanguíneos.
    Provoca vasoconstricción del MM liso de los vasos sanguíneos,
    elevacion de la resistencia periferica

    Actúan bloqueando la activación de los adrenorreceptores del


    MM liso, al hacerlo evitan la vasoconstricción y provocan una
    vasodilatación directa de los vasos sanguíneos, lo cual provoca
    que disminuya la resistencia periférica y la presión arterial.
    Hipertension arterial
    farmaco: Indicaciones: ICC leve o moderada
    Hiperplasia prostatica benigna
    Fenómeno de raynaud
    prazosina

    Contraindicaciones Efectos adversos:


    Hipertension ortostatica
    DI: 1 mg
    Px hipersensibles Sincope
    DM: 20 mg
    Insuficiencia cardiaca Pérdida de conciencia
    1 dia
    Sequedad en boca
    VM: 3-4 hrs
    Vision borrosa
    VDA: oral
    Cefalea
    Palpitaciones
    Impotencia sexual.
    Alfa y b-
    bloqueadores

    Mecanismo de acción:
    Son antagonistas selectivos sobre los receptores
    alfa 1 adrenorreceptores y no selectivos sobre
    los beta 1- adrenorreceptores.

    Disminución de la FC, gasto cardiaco y


    resistencia periférica
    farmacos:

    labetalol carvedilol Efectos adversos:


    Hipertension ortostatica
    Prurito intenso en cuero
    cabelludo
    DI: 100 mg DI: 12,5 mg
    Falta de eyaculación
    DM: 1200 mg DM: 50 mg
    Broncoespasmo
    1 dia 1 dia
    Hepatotoxicidad
    VM: 6-8hrs VM: 7 -10 hrs
    VDA: oral VDA: oral
    indicaciones
    contraindicaciones

    Emergencias
    hipertensivas Asma
    Hipertension post- Insuficiencia cardiaca o
    operatoria bloqueos cardiacos
    Hipertension en px con Bradicardia
    feocromocitoma
    Hipertension durante el
    embarazo (labetalol)
    Ca-antagonistas

    •Bloquean los canales de calcio - L, T, N y P.

    •Estos canales se encuentran en el miocardio, en


    el nodo auriculoventricular y en celulas del ML.

    •Provocan en el corazon una relajacion muscular y


    en los vasos sanguineos vasodilatacion. (Asi
    logran disminuir la presion arterial.
    Dihidropiridinas No hidropiridinas
    (Actuan a nivel de los VS
    (Actuan a nivel de los VS)
    y del corazon).

    •Nifedipino/ DI-30mg
    •Verapamilo/ DI-120mg,
    DM-60mg, 2-dia.
    DM-480mg, 1/2-dia.

    •Amlodipino/ DI- 2,2mg,


    •Diltiazem/ DI-120mg,
    DM- 10mg, 1/2-dia.
    DM-360mg, 1/dia.
    Diuréticos
    Tiazidas
    Hidroclorotiazida (1ra elección
    para HT moderada-leve)
    Dosis: 12.5-25mg/día(1-2
    veces por día) por vía oral
    Diuréticos de Asa
    (límite alto)
    Furosemida
    Dosis: 20-40-60-80mg/día
    Dosis de mantenimiento: 20-
    40mg/día
    Utilizado para la hipertensión
    grave
    Diuréticos
    ahorradores de K
    Espironolactona
    Dosis: 50-100-200mg/día
    Insuficiencia cardíaca:
    25mg/día
    Bibliografía

    Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la


    Terapéutica”. Decimotercera Edición. McGraw Hill.
    Gracias

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