ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA INFANTIL

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO E INFORMANTE

Nombre completo del niño/a: GEANFRANCO GUTIERREZ LEÓN

Fecha de Nacimiento: 05/01/2017 DNI: 90067562 Edad: 5 años 11 meses Sexo: M □ F □
Escolaridad: NIVEL INICIAL 5 AÑOS
Dirección: CALLE EL PORVENIR 120 Teléfono: 965325689
Nombre del informante: ELIZA LEÓN MARQUÉZ DNI: 21459867 Parentesco: MADRE
2. MOTIVO DE CONSULTA Y DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

Geanfranco tiene 5 años. Desde que comenzó la marcha autónoma, no lograban mantenerlo quieto un instante, se enfadaba por
cualquier cosa, con baja tolerancia a la frustración. A los 2 años apenas señalaba, y para pedir algo gritaba o se tiraba al suelo.
Aunque era habilidoso para la motricidad, no jugaba con otros niños y si se acercaban, los empujaba. Se adaptó mal a la guardería y
evitaba el contacto con sus iguales. A los 3 años, solo decía mamá y papá, pero comenzó a señalar, a llevar de la mano al adulto
hasta lo que necesitaba y a enseñarles a los demás con qué estaba jugando o qué había encontrado. A los 4 años, su conducta era
menos impulsiva y permanecía más tiempo sentado dibujando rayas y círculos. Emitía una jerga no inteligible y algún bisílabo
propositivo, aunque fue mejorando con intervención de terapia de lenguaje durante la etapa de Educación Infantil. A los 5 años, aún
no ha logrado leer ni escribir. Aunque le encantan las historias y las actividades de grupo, no consigue narrar una historia y le cuesta
mantener amigos.
3. ANTECEDENTES FAMILIARES GENERALES Y MÓRBIDOS

- Conformación de la familia Nuclear Monoparental Extensa Ensamblada

- Estado civil de los padres Casados Solteros Separados Divorciados

- Hermanos Número de Hermanos 3 Lugar que ocupa el niño 3

- Personas con las que vive el niño

Nombre Relación Edad Escolaridad Ocupación

ELIZA LEÓN MARQUÉZ Madre 38 5to de secundaria Amada de Casa

ROBERTO GUTIERREZ REYES Padre 40 5to de secundaria chofer

LUIS GUITERREZ LEÓN HERMANO 12 1ero de secundaria Estudiante

AMALIA GUITIERREZ LEÓN HERMANA 9 4to de primaria Estudiante

- Persona que lo cuida durante el día Su madre

- Las personas de su familia (hasta 3 generaciones atrás), presentan o han presentado las siguientes patologías
(marque con un  si la respuesta es positiva), mencione el parentesco:

Alcoholismo X Abuelo paterno Drogadicción AVE x Pollos

Diabetes Hipertensión Depresión

Patología Otra Patología Discapacidad

Neurodegenerativa Crónica

Alteraciones comunicativas Otros

4. ANTECEDENTES PRENATALES (marque con un si la respuesta es positiva)

- Embarazo Edad Materna 32 años Programado Si No Deseado Sí No

Controlado Si No Desde el mes 3er mes

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- Ingesta o consumo de Alcohol x Frecuencia En reuniones familiares Tipo Cerveza

Drogas Frecuencia Tipo

Cigarrillo x Frecuencia En reuniones Tipo

Fármacos x Frecuencia Por resfriado Tipo Paracetamol,

amoxicilina.

Otros Semana/
Mes

Exposición a Radiaciones (ej. Tipo Semana/ Frecuencia

Rayos X) Mes

Contaminantes Tipo Semana/ Frecuencia

(ej. pesticidas) Mes

Otros Semana/
Mes

Agentes patógenos Rubeola Semana/ Pestes Semana/

Mes Mes

Aves de corral x Semana/ 6ta Fecas de Semana/

Mes sem gato Mes
ana

Otros Semana/
Mes

-Complicaciones Hemorragias Hipertensión Síntomas de Problemas

aborto nutricionales

Diabetes Incompatibilidad x Accidentes o Trastornos

gestacional sanguínea traumatismos emocionales

Otras patologías Cuáles

5. ANTEDENTES PERINATALES/NEONATALES

- Semanas de gestación Total Término x Prematurez Prematurez Extrema

- Tipo de parto Vaginal Inducido Con Asistencia Uso de forceps

Cesárea x Programada Urgencia Motivo

- Complicaciones del parto Duración del trabajo de parto 8 horas Circular al cuello x Sufrimiento fetal

Aspiración de líquido amniótico Aspiración de meconio Asfixia

Reanimación Intubación Uso de sonda Incubadora

Traumatismos Ictericia Otros

- Características del neonato Peso 3500 Talla 48 cm APGAR 8,6

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6. ANTECEDENTES POSTNATALES
Bebé presenta problemas para succionar, no desarrollas reacciones a los estímulos visuales y auditivos.
6.1 ANTECEDENTES MORBIDOS (marque con un  si la respuesta es positiva)

- Vacunas Al día Si x No Motivo

- Hospitalizaciones Si No x Motivo Número de días

- Intervenciones Quirúrgicas Si No x Motivo

- Enfermedades relevantes Desnutrición Obesidad Pérdida visual Pérdida auditiva

Fiebres altas Convulsiones Otitis Frecuencia

Problemas Cuáles Alteraciones Cuáles

dentales respiratorias

Otros Si No Cuáles

- Asistencia a otros profesionales Si No x Cuáles

- Evaluaciones previas Si No x Resultados

6.1 DESARROLLO PSICOMOTOR (marque con un  si la respuesta es positiva)

- Alimentación Lactancia Materna Si No Duración 8 MESES

Lactancia Artificial Si No Tiempo 2 AÑOS

Papilla Edad 6 meses Molido Edad 8 meses Entero Edad 1 AÑO

- Hábitos Orales Uso de mamadera Si No Duración 2 AÑOS

Chupete Si No 7 MESES Duración

Succión digital Si No 1 AÑO Frecuencia

Onicofagia Si No 4AÑOS Frecuencia

Morder objetos Si No Tipo Frecuencia

- Desarrollo Motor Control Edad 4 Sedestación Edad 4 Gateo Edad 8

cefálico MESES MESES MESES

Bipedestación 11 MESES Marcha independiente Edad 1 AÑO

Y
MEDIO

Estabilidad al caminar Si No Dominancia lateral Derecha Izquierda

- Actividad motora general Activo X Hipoactivo Hiperactivo

- Su hijo presentó Manipular y explorar NO Agarrar SI Tomar objetos con el NO

dificultades para objetos objetos dedo índice y pulgar

Ensartar SI Dibujar SI Escribir o tomar el lápiz SI

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- Control de esfínter Vesical Diurno Edad 2 AÑOS Vesical nocturno Edad 3 AÑOS

Anal Diurno Edad 2 AÑOS Y Anal nocturno Edad 3 AÑOS

MEDIO

6.2 DESARROLLO DEL LENGUAJE (marque con un  si la respuesta es positiva)

Expresión Balbuceo canónico Edad 10 MESES Pedir con algún Edad 2 AÑOS
gesto (ej. indicar)

Primeras palabras Edad 3 AÑOS Frases de dos Edad 3 AÑOS Y

palabras MEDIO

Frases de más de Edad 4 AÑOS Relato de Edad

dos palabras experiencias

Entendido por la Si No Entendido por familia nuclear Si No

madre/cuidador

Entendido por parientes Si No Entendido por extraños Si No

Comprensión Identificación de Edad 2 AÑOS Identificación de Edad 2 AÑOS

objetos personas

Instrucciones Si No Instrucciones Si No Instrucciones Si No

simples complejas grupales

Comprende relatos o Si No Responde adecuadamente a Si No

cuentos cortos preguntas de la vida cotidiana

6.3 DESARROLLO SOCIAL (marque con un  si la respuesta es positiva)

- Interacción social Se relaciona Si No Se relaciona con otros niños Si No

espontáneamente con
personas de su entorno

Respeta normas sociales Si No Respeta normas escolares Si No

Prefiere trabajo grupal que Si No Se adapta adecuadamente a Si No

el individual situaciones nuevas

6.4 ANTECEDENTES CONDUCTUALES (marque con un  si la respuesta es positiva)

- Sueño Tranquilo Inquieto X Interrumpido

- Sueño Duerme solo Duerme acompañado X Con quién CON LA MADRE

Hora de 11:00 PM Hora de 7:30 Horas en promedio 9 HORAS

acostarse levantarse AM de sueño diarias

- Rutinas Televisión Horas en 6 Computador Horas en 4 HORAS

promedio HORAS promedio

- Comportamiento Explica las razones de sus Si No Logra controlar la frustración Si No

comportamientos

- Tipo de juego e intereses LE ENCANTA LAS HISTORIETAS Y JUEGOS DE GRUPO.

favoritos
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6.5 ANTECEDENTES ESCOLARES (marque con un  si la respuesta es positiva)

Escolaridad Edad de ingreso al sistema 3 AÑOS Curso actual AULA DE 5 AÑOS

escolar

Asistió a: Sala cuna NO Jardín Infantil 3AÑOS NTI NTII

Escuela de Lenguaje Escuela Regular SI Escuela Especial

Dificultades escolares Atencionales X Aprendizaje X Asignaturas X

Repitencias Motivo Rendimiento BAJO

Escolar

Lectura Si No Dificultades Si No Cuáles

Escritura Si No Dificultades Si No Cuáles

7 COMPROMISO Y NECESIDADES DE APOYO DE LA FAMILIA

Respuesta de la familia ante

La madre carece de paciencia ante las dificultades del niño y no pone en marcha las
las dificultades del niño
recomendaciones de la maestra del aula.
Respuesta de la familia ante
Luego de las terapias de lenguaje la madre viene reforzando de acuerdo a las
los logros del niño
sugerencias de la especialista atravez de actividades sencillas.

Figuras de apoyo en el La mamá es quien apoya.

hogar

Ambiente adecuado para el La mamá ha adaptado un espacio sin distractores en casa.

aprendizaje

Expectativas sobre el futuro La familia esperar que vaya mejorando de manera progresiva
escolar del niño

Expectativas de la familia Ellos esperan que cada día sea independiente en todas sus actividades.
sobre el desarrollo del niño
en general

8 OBSERVACIONES

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Firma Informante Nombre, RUN y Firma del Fonoaudiólogo

Fecha de aplicación: …………/…………./………….