Trastornos Depresivos

TRASTORNOS DEPRESIVOS
¿Qué es la DEPRESIÓN?
Es el problema mental más incapacitante, con mayor costo en salud pública y de mayor
sufrimiento. Es muy común que el ser humano presente un acto de depresión o de
ansiedad. Características:
- Prevalente
- Efectos en ámbitos psicosociales
- Duración → elevada frecuencia
- Mortalidad → hay personas que son más cercanas a la muerte por ideas suicidas o conductas
de descuido que pueden generar la depresión.
- Es una emoción adaptativa
- Recabar atención y cuidado
- Modo de comunicación en pérdidas y separaciones
- Conservar energía para futuros eventos vitales
¿Cuando la tristeza pasa de ser una emoción adaptativa a ser disfuncional?

Cuando se vuelve crónico en el tiempo, cuando no nos permite seguir con cotidianidad la
vida, la autonomía de situaciones vitales estresantes y cuando genera sufrimiento en la
persona.
Problemas en la clasificación:
- No hay diferencias cualitativas entre síntomas depresivos de diferentes cuadros
- No resulta conceptualmente fácil diferenciar la depresión clínica de los estados de
pánico “depresivos” más o menos transitorios y cotidianos
- Depresión unipolar no tan diferente del episodio depresivo en la bipolaridad.
Diferencia entre la depresión y la bipolaridad:
Espectro de la depresión → familia de síntomas de la depresión:
1. Síntomas anímicos:
- Mayor presencia de emociones displacenteras: Tristeza, angustia , vacío,
falta de reactividad emocional.
- La disminución de emociones placenteras.
2. Síntomas motivacionales y conductuales:
- Hay falta de motivación.
- Retardo psicomotor → la persona se mueve, gestionaliza, hablar de forma regresiva.
3. Síntomas cognitivos:
- El funcionamiento cognitivo también baja → presta menos atención, baja la
concentración, llevando al sujeto a tener menos control de lo que pasa por su mente.
- Sesgos cognitivos hacia la negación
- Rumiación → la persona depresiva va a tender a pensamientos negativos, repetitivos
y orientado al pasado.
4. Síntomas Físicos:
- La persona no tiene ganas, pero su cuerpo tampoco.
- Pérdida del apetito, disminución de la actividad y deseo sexual
5. Síntomas Interpersonales:
- La persona puede aislarse
- La persona va a buscar refugiarse en su grupo de pares.
Distintos trastornos depresivos en el DSM-5:

- Trastorno depresivo mayor: tiene que estar presente cierta cantidad de síntomas
durante el periodo de dos semanas y representan algún cambio de estado de ánimo
o pérdida de interés o de placer.
1. Estar deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
2. disminución del interés o placer de todas las actividades la mayor parte del
día.
3. Pérdida de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminución o aumento
del apetito.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los
días.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los días.
9. Pensamientos de muerte recurrente, ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado, intento de suicidio o un plan pára llevarlo a cabo.
- Trastornos depresivos persistentes: estado de ánimo deprimido (en niños y
adolescentes) durante la mayor parte del día y de la semana durante mínimo 2 años,
acompañado de dos o más de los 6 síntomas:
1. Apetito aumentado o disminuido
2. Insomnio o hipersomnia
3. Poca energía o fatiga
4. Baja autoestima
5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones
6. Sentimientos de desesperanza
Etiología de los trastornos depresivos:

- Factores y modelos biológicos: son los que proponen que la mayoría de los
trastornos depresivos se producen por desequilibrios en los niveles cerebrales.
Hay una posibilidad que personas hayan heredado una predisposición biológica a un
mal funcionamiento de mecanismos de regulación de los neurotransmisores que
hace que sea más fácil ante un acontecimiento estresante, desencadenando
desequilibrios en los niveles neurotransmisores.
- Factores y modelos psicológicos: personas con vulnerabilidad psicológica a la
depresión que es adquirido a lo largo de su vida por el tipo de ambiente familiar o
social y el aprendizaje y circunstancias vitales que habrían experimentado.
1. Esquemas y creencias disfuncionales (Beck) → los esquemas cognitivos, actúan
como filtros a través de los cuales se percibe, interpreta y recuerda la realidad. Las
personas con depresión atienden selectivamente, la información es negativa, se ignora
o minimiza la información positiva. El resultado es la distorsión del mundo, sobre
uno mismo y el futuro.
2. Estilo atribucional (Abramson) → tendencia a explicar los sucesos negativos a partir
de causas internas. Hacen interpretaciones fatalistas de los problemas que le ocurren.
3. Déficits en habilidades sociales y en habilidades de soluciones de problemas
(Lewinsohn) →
4. Teoría de los estilos de respuestas de Nolen-Hoeksema → se centran en los factores
de mantenimiento de este trastorno. La manera en que la responde a los primeros
síntomas depresivos influye en su duración y gravedad, si tiene respuestas
rumiativas sufrirán más tiempo y con mayor intensidad.
¿Qué son los MODELOS INTEGRADOS?
La depresión sugiere que no hay ninguna teoría explicativa lineal y unifactorial o bifactorial
que pueda explicar las causas de dichos trastornos, y que una teoría válida y útil de los
trastornos depresivos debería integrar múltiples ideas.
CASO MARTÍN:
DEPRESIÓN MAYOR LEVE:

- Alteraciones en el pensamiento → rumia (preocupación al pasado)
- Pérdida de placer
- Atención → distraído
- Aislamiento social
- Pérdida de interés
DEPRESIÓN MAYOR GRAVE:
CASO CAMILA:
- Procesos rumiativos → pensamientos repetitivos negativos con tiempo en el pasado.
- Creencias → tengo una cita pero no dura más que dos meses
- Sesgo Cognitivo
- Pensamiento negativos de si misma

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