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Tema 1.
1:
Psicoterapia: Terapia de la conducta como base
Pablov: (condicionamiento clásico) intensión explicita de modificar y guiar la conducta
hacia una conducta deseada. Es aplicable y vigente en la actualidad, en particular en trastornos de ansiedad, depresión y trabajo con niños. Skinner: (condicionamiento operante) conducta como una secuencia de historias reforzadas por el ambiente. Aplicable como trasfondo a experiencia psicológica actual. Wolpe: (desensibilización sistemática) Eynseck: (acercamiento de la psicología al plano estadístico y con validación científica) Inicialmente la psicología no tenía un planteamiento teórico sólido (sólo psicoanálisis) En TCC se da un caso semejante, la conducta por si sola era insuficiente. Se comienza a explorar la cognición como aquello que subyace a la conducta Limitaciones del momento: la terapia de conducta era notablemente útil frente a trastornos de ansiedad, más no del todo la depresión dado el poco abordaje en esta.
Modelos de psicoterapia
La adaptación de la intervención debe comprender aspectos intelectuales, grupo
etario, cultural, etc. La intención de modificación conductual debe ser la misma pero buscando una adaptación para llegar al objetivo. La duración de la terapia es variable, implicando el diagnóstico para su duración. La aproximación debe realista Como objetivo final de la terapia se debe perseguir que el paciente tenga la capacidad de analizar e identificar sus fluctuaciones emocionales por sí solo
Factores que influyen para hacer posible el desarrollo de la TCC
Insatisfacción: con los enfoques no medibles, ya sea la propuesta conductual o psicodinámica. La integración de la investigación cognitiva fue de gran importancia al momento de indagar sobre el procesamiento de la información, teniendo un efecto mucho más eficiente en la terapia.
Las estrategias TCC comparten los siguientes planteamientos
Los individuos responden a significados de los acontecimientos, no a los mismo por sí
El aprendizaje y experiencia está mediado por la cognición, las interpretaciones y evaluaciones Los esquemas, creencias, ideas median la disfunción emocional y conductual La cognición pude registrarse y evaluarse mediante la entrevista La reestructuración y reparación de las creencias, supuestos pueden reestructurar las emociones y conducta. Las cogniciones, evaluaciones constituyen importantes mecanismos causales (si vemos el mundo a través de cogniciones nocivas, entonces estos serán causales de conductas negativas) Los objetivos específicos de algunos procedimientos y técnicas son prioritariamente cognitivos. Como parte del trabajo terapéutico es importante señalar una posible disonancia cognitiva (ver si se es congruente entre lo que se piensa/desea y sus acciones) Se realiza un análisis funcional de las variables que mantienen el trastorno, especialmente de las creencias centrales negativas, esquemas funcionales Se emplean estrategias conductuales y cognitivas en el intento de superar el malestar emocional Se pone énfasis en la evaluación de los resultados del proceso, procurando una duración prudencial
Definición de TCC
Término genérico: intervenciones cognitivas y conductuales, siendo su propósito
procurar el bienestar del paciente Temas 1.2
Concepto biopsicosocial de la personalidad en la terapia cognitiva conductual
Theodore Millon: autor de la teoría del aprendizaje biopsicosocial de la personalidad.
Crítico con el uso indiscriminado de los psicofármacos. La terapia debe ser personalizada de acuerdo a las exigencias del paciente, las cuales se ajusten a los intereses individuales y sociales La personalidad es un patrón incorporado, la cual muestra rasgos cognitivos, afectivos y conductuales persistentes en el tiempo. Los rasgos emergen de disposiciones biológicas y contextuales Componentes básicos de la personalidad: o Temperamento: parte biológico de la personalidad, heredado de los padres o Carácter: componente aprendido. adherencia de la persona a los valores y costumbres de la sociedad. Tolerancia y personalidad: capacidad para digerir, sobrellevar y manejar acontecimientos de nuestra vida o Tolerancia biológica: capacidad de resistencia de nuestro organismo en función a la herencia y factores prenatales. o Tolerancia psicológica: habilidades y recursos aprendidos en nuestra crianza para afrontar la vida o Tolerancia neuroquímica: adecuado equilibrio neuroquímicos en función de una sana alimentación o Tolerancia espiritual Patrones de personalidad normal y anormal o La conducta anormal se desarrolla y se forma de acuerdo con los mismo principios y mecanismos involucrados en el desarrollo de la conducta normal o Por las diferencias en las disposiciones biológicas y el ambiente. Algunos adquieren hábitos desadaptativos, cognitivos, afectivos y de conducta manifiesta, mientras que otros no lo hacen. Personalidad normal y saludable: o Capacidad para relacionarse con su entorno de manera flexible y adaptativa o Las percepciones, características del individuo de sí mismo y del entorno son constructivas o Los patrones de conducta manifiesta predominante del individuo pueden ser considerados como promotores de salud. o Una personalidad anormal se caracteriza por la rigidez de pensamiento de base, siendo sus manifestaciones observables las reacciones o posturas extremas. Personalidad anormal y no saludable: o La persona intenta afrontar las responsabilidades y las relaciones cotidianas con inflexibilidad o Las percepciones características de sí mismo y del entorno son autofrustrantes o Los patrones de conducta manifiesta de este tipo tienen efectos negativos en la salud. Factores de personalidad
Desarrollo Neuropsicológico Tema 1.3
Conceptos básicos para la comprensión de la conducta humana
Conducta: acciones realizadas en un contexto. Pueden ser medidas
Según su expresión, pueden ser: o Abiertas: conductas observables (saltar, fumar, etc) o Encubiertas: no vistos directamente (esquemas, creencias, recuerdos, pensamientos) Según su funcionalidad, pueden ser: o Funcionales: se ajustan a los convenios sociales, siendo beneficiosas para el individuo y los demás o Disfuncionales: se alejan de las normas convencionales, pudiendo aparentar beneficiar al individuo, pero perjudicando a los demás. Según la frecuencia, pueden ser: o Excesos conductuales: comportamientos que ocurren con alta frecuencia y son disfuncionales (muchas conductas negativas) o Debilitamientos conductuales: comportamientos que ocurren en baja frecuencia a pesar de ser funcionales (pocas conductas positivas) Elementos del comportamiento o Cognitivo: recuerdos, creencias, imaginaciones, ideas o Fisiológicos: el funcionamiento de los órganos internos, sistemas o Motor: expresada por acción de los músculos o Afectiva: referido a emociones y sentimientos Conducta disfuncional o impide la incorporación de nuevos recursos sociales deseables o interfiere con el uso de recursos funcionales, limitando su crecimiento personal o causa sufrimiento, daño psicológico y/o físico Déficit conductual o Comportamientos que no están en el repertorio del paciente, a pesar de ser funcionales.