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Sepsis Neonatal

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Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
Hospital Dr. Adolfo Prince Lara

SEPSIS NEONATAL

Br.Danaidys Cordero
SEPSIS NEONATAL
Aquella situación clínica derivada de la invasión y la
proliferación de bacterias , hongos o virus en el
torrente sanguíneo y que se manifiesta antes o
después de los 28 días de vida o antes del alta en
los recién nacidos pre términos.

Contaminación por Inmadurez del


Gérmenes Sistema
Patógenos inmunológico
En Piel y Mucosa que
luego al atravesar esta Sobre todo en recién
barrera entran al nacido de Bajo peso
sistema circulatorio
Factores favorecedores del desarrollo de sepsis

Inmadurez del Sistema Inmune

inmune Inmadurez
Paso transplacentario relativa de todos los
mecanismo

Fagocitosis

Actividad del Función d los


complemento linfocitos T
Exposición a microorganismo
del tracto genital materno
Infección Contactos con
amniótica por microorganismos
vías ascendentes durante el parto
Incremento de la
Parto prematuro Exposición
Presencia de Post-Natal
Hospitalizació
otros neonatos
desencadenado colonizados n prolongada

por infección
Aparición de
microorganismo
resistente
Clasificación según Su mecanismo de transmisión

Transmisión
Transmisión VERTICAL
Nosocomial
Gérmenes
localizados en el Microorganismos que se encuentran en
tracto genital el servicio de neonatología y colonizan
materno al niño a través del personal sanitario
por material de diagnostico o tratamiento

GRAM +
Contaminan al Enterococus Fecalis
feto por vía Estreptococos del Estreptococos
ascendente grupo b Lysteria Monocytogene
Estreptococos
agalactiae GRAM -
Contacto directo en el
E. Coli RN < 1500 gr
canal del parto Klebsiella
H. Influenzae
Enterobacter
Síntomas Clínicos Síntomas
Digestivos
No se ve bien¨
Inicial Fiebre alimentario
Hipotermia Vómitos
Hipoactividad Diarrea
Taquicardia Distensión Abdominal
Dificultades en alimentación Hepatomegalia
Ictericia

Síntomas Respiratorios
Quejido Síntomas Neurológicos
Aleteo
Taquipnea Apatía Signos Cardiocirculatorios
Cianosis Irritabilidad Palidez
Apnea Hipotonía Cianosis
Temblores Pulso lento
Convulsiones Llenado Capilar lento
Fontanela tensa Hipotensión
Confirmación de Diagnostico de Sepsis Neonatal

CLINICA+ HEMOGRAMA ALTERADO+REACTANTES DE FASE


AGUDA+ HEMOCULTIVO POSITIVO

HEMOGRAMA ALTERADO:

Leucocitosis o Leucopenia¨, índice de neutrofilos inmaduros totales > 0.02,


trombocitopenia

REACTANTES DE FASE AGUDA

PCR aumentada o procalcitonina

Muestra de LCR 20 A 25% SE ASOCIA A MENINGITIS


Tratamiento

Se debe iniciar tratamiento antibiótico antes la sospecha del cuadro séptico

Terapia Empírica
Ampicilina+Gentamicina (PRIMERA LINEA)
Si se asocia a meningitis (AMPICILINA+CEFOTAXIMA)
EN CASO DE Hemocultivo + el esquema se ajustara según el antibiograma

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