DIETOTERAPIA EN

ANEMIA
La anemia es la
condición en la que se
presenta un bajo
número de eritrocitos
y hemoglobina en la
sangre o un
hematocrito atenuado.
 La definición proporcionada por la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) de la anemia corresponde a
valores de hemoglobina menores a 13
gr/dl para hombres y menores a 12
gr/dl para mujeres, 11 gr/dl para
embarazadas y niños entre 6 meses y
6 años.

 La anemia por si no es una

enfermedad, es un signo o síntoma
que esta relacionada con la
enfermedad y estado fisiológico de la
persona, pasa desapercibida a menos
que la persona se realice un examen
de sangre por lo que los casos de
hospitalización por anemia tienden a
ser debido a una condición de
moderada o severa de esta afección.
 EPIDEMIOLOGIA

 La anemia es una condición

importante en la salud pública que
afecta tanto a países
desarrollados como los de en vía
de desarrollo.

 Según datos de la OMS,

aproximadamente 1.000 millones
de personas en el mundo padecen
anemia.
 En general, la población más
afectada corresponde a los recién
nacidos de bajo peso, los menores
de dos años y las mujeres
embarazadas. Lo cual no obvia la
necesidad de examinar, e intervenir
si se requiere, otros grupos
poblacionales.

 Los niños, jóvenes y las mujeres

embarazadas son los más
afectados, con una prevalencia
global estimada del 43% y 51%,
respectivamente. La prevalencia de
anemia entre niños escolares es
de 37%, mujeres no embarazadas
35% y hombres adultos 18%.
 CAUSAS

 Falta de proteínas
en la dieta, la
transferida es una
proteína trasportadora
necesaria para la
captación de hierro.

 Falta de hierro en la
dieta, este mineral
forma parte de la
hemoglobina en los
eritrocitos.
 CAUSAS

 Crecimiento acelerado, en
niños menores de cinco
años y adolescentes su
organismo tiene dificultad
para mantener el nivel
apropiado de hierro.
 Mujeres embarazadas o
lactantes, sus niveles de
hierro aumentan ya que parte
de este mineral es cedido al
niño.
 Pérdida de sangre, por
hemorragias internas como
menstruación, patologías de
la vía digestiva; o externas
debido a traumas
CLASIFICACIÓN

Anemia ferropénica por baja

ingesta de hierro: La baja
ingesta de hierro es más frecuente
en los niños debido al bajo
consumo de ciertos alimentos
ricos en hierro por lo general la
carne, hígado y vegetales, lo cual
son comportamientos comunes en
menores de edad.

Por otro lado en personas en

etapa de adolescencia y
embarazo los requerimientos de
hierro en la dieta aumentan los
cuales no son suplidos
propiamente y no se perciben
síntomas de déficit hasta que la
ferropenia avanza a un nivel
importante.
 CLASIFICACIÓN
Anemiaferropénica por
patologías absortivas:
 La gastritis atrófica es una de
las etapas de la gastritis crónica
produce un déficit de acidez por
baja producción de acido
clorhídrico lo que disminuye la
absorción de hierro no hemo que
proviene de los vegetales.

 La celiaquía produce una
diminución de la absorción del
hierro así como de la
vitamina B12, debido a falta de
vellosidades y los procesos
inflamatorios que se producen
en el intestino delgado o
yeyuno.
 Anemia ferropénica por
hemorragias:

La pérdida de sangre que

conlleva a una disminución de
hierro sérico puede provenir de
diversas causas como
traumatismos, heridas, patologías
en el tracto gastrointestinal
principalmente ulceras, esofagitis,
hernias, hemorroides, pólipos,
enfermedades diverticulares,
neoplasias.

Las mujeres en edad fértil, pierden

hierro debido a las hemorragias
producidas en la menstruación
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Acufenos:
Consiste en la
percepción de
sonidos en los
oídos (zumbidos)
sin que exista
una fuente
sonora externa
que los originen.
Alteraciones epiteliales:
 La coiloniquia es un estado en el
que las uñas se presentan en
formas de cuchara, delgadas y
frágiles por falta de hierro,
pierden su convexidad y llegar
a ser planas o cóncavas debido a
la falta de colágeno por deficiencia
de hierro.

 El cabello quebradizo se debe

tanto a la anemia como la
desnutrición por pérdida de
apetito debido a que el cabello no
recibe los nutrientes necesarios
como ácidos grasos. La falta
de colágeno producido por
deficiencia de hierro hace que el
cabello permanezca seco y se
quiebre con facilidad.
 Anorexia: En casos de
anemia moderada y severa,
la anemia puede conllevar al
decaimiento y falta de
apetencia lo que lleva a una
anorexia, mientras más
severa es la anemia los
ánimos de comer disminuyen.

 Arritmia: Se produce si no
hay suficientes glóbulos rojos
para transportar la
hemoglobina, el corazón tiene
que trabajar más para hacer
circular la cantidad reducida
de oxígeno en la sangre.
 Debilidad: Es producida por falta
de oxigenación debido a bajos
niveles de hemoglobina en la
sangre y en los músculos al
realizar un trabajo o esfuerzo
físico que se considera no muy
demandante va de la mano con la
falta de energía consumida por el
individuo.

 Disnea: La disnea es una

experiencia subjetiva de malestar
respiratorio que consiste en
sensaciones cualitativamente
distintas que varían en
intensidad, se caracteriza por la
falta de aliento debido a la
poca oxigenación de los
músculos del cuerpo y a la
baja presencia de hierro tisular.
 Escleróticas azules: Se debe al
adelgazamiento de las fibras
que componen la esclerótica
por falta de hierro, lo que
interviene en la síntesis del
colágeno y que permite la
transparencia de los vasos
coroideos.

 Falta de atención: Una carencia

de hierro en la sangre no
permite que los glóbulos
rojos transporten el oxígeno
necesario al cerebro, lo que
produce desgano, falta de
atención, falta de vigilia y hasta
sueño en el paciente.

 Palidez: Este signo se debe a

una reducción en el número de
glóbulos rojos en la sangre y el
 TRATAMIENTO
DIETÉTICO NUTRICIONAL
 La importancia del tratamiento dietético
para controlar y tratar la anemia por
deficiencia de hierro radica en incorporar
alimentos ricos en hierro de fácil absorción o
hierro hemo y añadir pautas de combinación
de alimentos para incrementar el porcentaje
de asimilación del hierro presente en los
mismos.
 El tratamiento principal de la anemia
por deficiencia de hierro es la
administración oral de hierro.

La cantidad absorbida no se haya

linealmente relacionada con la cantidad
ingerida. Además la aparición de efectos
secundarios (nauseas, estreñimiento o
diarrea, etc) con los preparados de
hierro limita la cantidad administrable

El tratamiento debe mantenerse

durante varios meses con el fin de
reponer las reservas corporales.
 El tratamiento dietético es
complementario al tratamiento
farmacológico y está orientado
a incluir en la alimentación
diaria alimentos ricos en hierro
de fácil absorción y otros
alimentos, que por su
composición nutricional
favorecen la absorción tanto
del hierro aportado a través de
los alimentos como del hierro
administrado
farmacológicamente.
 La absorción del hierro
depende de la forma química
en la que este se encuentre en
los alimentos.

Así, el hierro contenido en los

alimentos de origen animal
(carne, hígado, pescados y yema
de huevo) es hierro hemo y se
absorbe mejor que el hierro no
hemo aportado por los vegetales
(cereales integrales o
enriquecidos, legumbres,
verduras y hortalizas).
En primer lugar, la ingesta dietética de hierro debe ser
la adecuada para mantener la homeostasis del
micronutriente, teniendo en cuenta edad, situación
fisiológica y género.

En segundo lugar, hay que tener en cuenta la

biodisponibilidad del hierro, que va a depender
de varios factores. Entre ellos, la dieta es uno de
los factores más importantes, ya que tanto el
contenido de hierro en los alimentos como la
naturaleza del mismo condicionarán su absorción a
nivel intestinal y, por consiguiente, su incorporación
al organismo.
 SELECCIÓN DE
ALIMENTOS
De manera general
se permiten todos
los grupos de
alimentos, de
preferencia
aquellos que
poseen altas
cantidades de
hierro y Vit C para
su absorción.
 LECHES Y DERIVADOS

 Productos lácteos
descremados y
semidescremados.

 No consumirlos en
presencia de
alimentos ricos en
hierro, ya que el
calcio inhibe la
absorción del hierro
FRUTAS
De preferencia cítricas y
otras ricas en vitamina C
como fresas, melón, frutas
tropicales (piña, papaya,
guayaba, mango), frutas
desecados (higos, ciruelas
y frutos secos.
 VEGETALES
De preferencia
los de hoja verde
oscura.

Por ejemplo:
nabo, espinaca,
acelga, berro,
brócoli
PANES Y CEREALES

Todos los cereales

están permitidos.

De preferencia
consumir los
blancos, ya que los
integrales inhiben la
absorción del hierro.
 CARNES
Todo tipo de carnes
(preferir las menos
grasas) y pescados,
hígado, huevo.

Preferir las carnes rojas

como: res, hígado,
riñón, corazón
GRASAS
 Consumir de preferencia
aceites vegetales como:
oliva, maíz, gisarol o
canola

 Reducir el consumo de
manteca, mantequilla y
aceite de palma
 AZÚCARES
Todos los azucares
están permitidos

Preferir azúcar blanca

o miel de abeja
FACTORES DIETÉTICOS
NUTRICIONALES QUE AFECTAN LA
ABSORCIÓN DEL HIERRO

Los nutrientes que

favorecen la
absorción del hierro
se encuentran la
vitamina C y las
proteínas
FACTORES DIETÉTICOS
NUTRICIONALES QUE AFECTAN LA
ABSORCIÓN DEL HIERRO

Los nutrientes que

inhiben la absorción
del hierro se
encuentran:
 Calcio
 Taninos
(principalmente el té)
 Fitatos (alimentos
integrales que tienen
fibra
 EJEMPLO DE DIETA
DESAYUNO
LECHE CON CHOCOLATE
GALLETAS CON MANTEQUILLA
MEDIA MAÑANA
UVAS AL NATURAL
ALMUERZO
AGUADO DE MENUDENCIA
ARROZ BLANCO
BISTEC DE CARNE
GELATINA
MEDIA TARDE
COLADA DE AVENA
MERIENDA
MORO DE FREJOL
ENSALADA DE LECHUGA CON TOMATE
ALBONDIGA DE CARNE MOLIDA
INFUSION

 PREPARACION ALIMENTO MEDIDA CASERA CANTIDAD (g)
LECHE ½ TAZA 100
LECHE CON CHOCOLATE
CHOCOLATE 1 CUCHARADITA 5
GALLETAS CON MANTEQUILLA
AZUCAR 1 CUCHARADITA 5
GALLETAS INTEGRALES 1 PAQUETE 20
MANTEQUILLA 1 CUCHARADITA 5
UVAS AL NATURAL UVA 1 PORCION 30
MENUDENCIA DE POLLO 1 PORCION 25
PAPA 1 UNIDAD PEQUEÑA 40
AGUADO DE MENUDENCIA
ARROZ 1 PUÑADO 10
ARROZ BLANCO
ZANAHORIA 1 PORCION 10
BISTEC DE CARNE
ACEITE 1 CUCHARADITA 5
JUGO DE PIÑA
ARROZ 1 PORCION 85
CARNE 1 PORCION 60
TOMATE 1 PORCION 20
CEBOLLA 1 PORCION 10
PIMIENTO 1 PORCION 5
AJO 1 PORCION 2
GELATINA 1 PORCION 50
COLADA DE AVENA AVENA 2 CUCHARADAS 16
AZUCAR 1 CUCHARADA 10
MORO DE FREJOL ARROZ 1 PORCION 85
ENSALADA DE LECHUGA CON FREJOL BLANCO 1 PORCION 25
TOMATE CARNE 1 PORCION 30
CARNE MOLIDA LECHUGA ½ HOJA 15
INFUSION TOMATE 1 PORCION 20
AZUCAR 1 CUCHARADA 10
 ALIMENTO CANTIDAD Energía Hidratos da Proteínas Lipidos Hierro Ac. Ac.
(g) C tot ascórbico fólico
kcal g g g mg mg µg

Galleta integral de trigo 20 86 14 2 3 0 0 2

Arroz pulido 180 637 142 13 2 2 0 11
Avena (hojuelas) 16 62 11 3 1 1 0 5
Frejol blanco 25 78 13 6 0 1 0 100
Ajo 2 3 1 0 0 0 0 0
Cebolla morada 10 4 1 0 0 0 1 0
Lechuga romana 15 3 0 0 0 0 1 5
Zanahoria 10 5 1 0 0 0 2 1
Papa (promedio) 20 15 4 0 0 1 3 3
Uva 30 24 5 0 0 0 3 1
Pollo (promedio) 25 53 0 5 4 0 0 2
Carne de res magra 30 42 0 6 2 1 0 2
Carne molida de res 30 52 0 6 3 1 0 0
Leche fresca vaca 100 62 5 3 3 0 1 5
Mantequilla con sal 10 74 0 0 8 0 0 0
Aceites vegetales 30 270 0 0 30 0 0 0
Azúcar refinada 25 99 25 0 0 0 0 0
Chocolate sin azúcar 5 28 2 1 2 0 0 0
Tomate 40 11 2 0 0 0 3 8
Gelatina con agua 50 36 8 1 0 0 0 0
VALOR OBSERVADO 1644 232 47 58 7 15 145
VALOR ESPERADO 1700 255 43 57 7 15 150
% DE ADECUACION 96 90 106,6 102,8 105,4 90,83 100,3
INTERPRETACION N N N N N N N