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Hi Pog Lucem I Antes

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Hipoglucemiantes

Los hipoglucemiantes son un tipo de medicamentos empleados


Para disminuir los niveles de azúcar en la sangre, principalmente en
los casos de resistencia a la insulina y la diabetes.
Existen muchos tipos de medicamentos hipoglucemiantes, que se
clasifican de acuerdo a su estructura molecular y su mecanismo de
acción. Sin embargo, a grandes rasgos, se consideran dos grandes
tipos: los hipoglucemiantes orales, que se toman en forma de
tabletas o pastillas, y la insulina, que se administra en forma de
inyecciones.
Hipoglucemiantes orales
Los medicamentos empleados para disminuir los niveles de glicemia
por vía oral son de varios tipos. La selección del más apropiado se
basa en las condiciones y características de la persona a ser tratada.

En el caso de las personas obesas con glicemia elevada, en las que el


principal mecanismo de la diabetes es la resistencia a la insulina, el
medicamento de elección es la metformina. Este medicamento tiene
varios efectos en el organismo que llevan a la disminución de la
glicemia, ellos incluyen la disminución en la absorción de azúcar en el
intestino, la inhibición de la producciónde glucosa en el hígado
mediante un proceso bioquímico llamado neoglucogénesis y el
aumento en el uso del azúcar por los tejidos.
Los diabéticos que no son obesos se benefician de otro tipo de
hipoglucemiantes, conocidos como sulfonilureas, estos actúan
aumentando la liberación de insulina por parte del páncreas así como
incrementando los receptores de esta hormona que se ubican en los
tejidos, por lo que los niveles de azúcar descienden, ya que se
activan los mecanismos relacionados con su utilización.
Existen otros dos grupos de hipoglucemiantes, uno conocidos como
tiazolidinedionas, en los que se encuentra la pioglitazona, que actúa
aumentando el uso del azúcar por los tejidos e inhibiendo la
producción de azúcar en el hígado (neoglucogenesis); el otro grupo
corresponde a medicamentos como la acarbosa que disminuye la
absorción de azúcar en el intestino.
Más recientemente se dispone de nuevos fármacos,
la vildagliptina y saxagliptinaque son integrantes de un grupo que
actúa aumentando los niveles de una hormonas llamadas incretinas
que son capaces de estimular la liberación de insulina por el
páncreas.
Precauciones al tomar medicamentos hipoglucemiantes
Las personas que reciben este tipo de medicamentos
ameritan evaluación médica periódica con la finalidad de verificar la
respuesta del organismo al tratamiento, así como la presencia
de factores que aumenten el riesgo de desarrollar hipoglicemia, que
incluyen:
- Hacer ayuno o no ingerir alimentos de forma regular (saltarse las
comidas).
- Tener algún tipo de afectación renal, ya que esto hace que no se
elimine adecuadamente el medicamentos acumulándose en la sangre,
lo que hace que tenga un mayor efecto.

- Practicar una actividad física acentuada, ya que el músculo en


ejercicio es un potente quemador del azúcar en la sangre.
Tomar una dosis muy alta, muchas veces los errores en la dosis se
deben a que no se comprendió bien la instrucción médica. Procure
que su médico le de las indicaciones por escrito y verifique la dosis
del medicamento hipoglucemiante que usted está tomando, así como
el número de veces al día que debe tomarlo y si debe hacerlo antes
de los alimentos o con los mismos.
Utilice esta tabla para buscar los diferentes medicamentos que pueden usarse para tratar la
diabetes tipo 2. Utilice los enlaces de abajo para encontrar rápidamente los medicamentos
dentro de la tabla, o haga clic en el nombre de la droga para tener información expandida
acerca de la misma.

 Metformina:
Aprenda más acerca de la metformina
 Tiazolidinedionas (glitazonas):
Aprenda más acerca de las tiazolidinedionas
 Píldoras liberadoras de insulina (secretagogos):
Aprenda más acerca de las píldoras que hacen que se libere insulina desde el páncreas
 Bloqueadores de almidón:
Aprenda más acerca de los bloqueadores de almidón
 Terapias basadas en incretina:
Aprenda más acerca de las terapias basadas en la incretina
 Análogos de la amilina:
Aprenda más acerca de los análogos de la amilina
Tabla de medicamentos orales, terapia basada en la incretina y terapia con
análogos de la amilina:

Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

ESTIMULADORES DE LA LIBERACIÓN DE INSULINA (Secretagogos de insulina):“ incrementan la


secreción de insulina desde el páncreas1

SULFONILÚREAS (SFU)

Tolbutamida 1957 tabletas de 500 mg Inicial:1000- EC:hipoglucemia,


2000 mg aumento de peso
diarios
 Orinase ®
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Rango: 250- SFU preferida para los


3000 mg ancianos
 genéricos varios

(pocas veces se
necesitan >2000 Se debe tomar 2-3 veces
mg/día) por día

Dosis: Se toma
dos o tres veces
por día

Glimepirida 11/95 tabletas de 1 mg, 2 Inicial: 1-2 mg EC:hipoglucemia,


mg, 4 mg diarios aumento de peso

 Amaryl ® Rango: 1-8 mg Tiene que tomarse sólo una


vez por día

 genéricos varios Dosis: Se toma


una vez por día

Glipizida 5/84 tabletas de 5 mg, Inicial: 5 mg EC:hipoglucemia,


10 mg por día aumento de peso
4/94
 Glucotrol ® LP: tabletas de 2,5 mg, Rango: 2,5-40 SFU preferida para los
5 mg, 10 mg mg2 (20 mg para ancianos
XL)
 Glucotrol XL ®

Dosis: Se toma LP = liberación


 genéricos varios una o dos veces prolongada/se toma una
(si >15 mg) por vez por día
día

Gliburida 5/84 tabletas de 1,25 Inicial: 2,5-5 EC:hipoglucemia,


mg, 2,5 mg, 5 mg mg diarios aumento de peso

 Micronase ®, DiaBeta ® Rango: 1,25-20


mg2

 genéricos varios
Dosis: Se toma
una o dos veces
por día
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Gliburida, micronizada 3/92 tabletas Inicial: 1,5-3 EC:hipoglucemia,


micronizadas de mg diarios aumento de peso

 Glynase PresTab ® 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, Rango: 0,75-12


6 mg mg

 genéricos varios
Dosis: Se toma
uno o dos veces
(si >6 mg) por
día

GLINIDAS

Repaglinida 12/97 tabletas de 0,5 mg Inicial: 1-2 mg EC: hipoglucemia


(blancas), 1 mg diarios
Seguro para los ancianos
(amarillas),
 Prandin ® (0,5 mg si A1C
2 mg (rojas) <8%)

La duración del efecto es


sólo 4 horas
Rango: 0,5-16
mg

Se toma dentro de los 15-


La dosis máxima 30 minutos de la comida
por comida es 4
mg

Dosis: se toma
dos, tres o cuatro
veces por día

Nateglinida 12/00 tabletas de 60 mg Inicial: 120 EC: hipoglucemia


(rosas), 120 mg mg tres veces
Seguro para los ancianos
(amarillas) por día
 Starlix ®
(si la A1C está
cerca del
objetivo, use 60 La duración del efecto es
mg) sólo 2 horas

Rango: 180-360 Se toma dentro de los 30


mg minutos de la comida
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Dosis: se toma
tres veces por día

EUGLUCÉMICOS: Son medicamentos que traen a la glucosa en sangre de regreso al rango normal.
Estos medicamentos no deberían provocar hipoglucemia.3

BIGUANIDAS: disminuyen la liberación de glucosa del hígado; disminuyen la absorción intestinal de la


glucosa; mejoran la sensibilidad a la insulina (incrementan la captación y utilización de la glucosa)

12/94 Glucophage: Inicial: 500 EC: Síntomas


tabletas de 500 mg dos veces gastrointestinales
Metformina 10/00
mg, 850 mg, 1000 por día u 850 (diarrea, náuseas,
mg mg una vez estómago revuelto),
por día sabor metálico (3%),
Glucophage XR:
tabletas de 500 mg, Rango: 500- acidosis láctica (0,03
 Glucophage ® 750 mg 2550 mg cases/1000 personas)4,5

 Liberación prolongada (LP):


Dosis: Se toma Se toma con las comidas
Fortamet: tabletas de dos o tres veces (la de LP con la comida de
 Glucophage XR ® 500 mg, 1000 mg por día la noche)

 Fortamet ® LP: Inicial:500


Glumetza: tabletas de mg una vez por No se puede usar si se
500 mg, 1000 mg día tienen problemas hepáticos
 Glumetza
o renales, si se toma un
medicamento para tratar la
Rango: 500- insuficiencia cardíaca, o si
Metformina genérica 2000 mg se toma alcohol en exceso
 Riomet ® (líquido, 500 de LP: tabletas de 500
mg, 750 mg
mg/5ml)
Dosificadauna
vez por día

INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA: BLOQUEADORES DEL ALMIDÓN: € retrasan la digestión y


absorción de los carbohidratos

Acarbosa 9/95 tabletas de 25 mg, Inicial: 25 mg EC: flatulencia


50 mg, 100 mg tres veces por
Se toma con el primer
día bocado de comida
 Precose ®
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

 genéricos varios Rango: 75-300


mg
Comenzar con una dosis
baja y lentamente, para
(máximo 150 mg minimizar la intolerancia
si <60 kg) GI.

Dosis: se toma
tres veces por día

TIAZOLIDINEDIONAS (Glitazonas o TZD): disminuyen la resistencia a la insulina en el cuerpo (músculo y


tejidos grasos)

Pioglitazona (preferida 7/99 tabletas de 15 mg, Inicial: 15-30 EC: anemia,


sobre la rosiglitazona) 30 mg, 45 mg mg diarios hinchazón (edema)
por retención de
(blancas a Rango: 15-45
blanquecinas) mg fluidos, ganancia de
 Actos ®
peso, edema macular
(en los ojos), pérdida
Dosis: Se toma
una vez por día ósea y fracturas en
mujeres
Puede provocar o empeorar
la insuficiencia cardíaca

No se puede usar si se
tienen problemas hepáticos
o insuficiencia cardíaca
severa

Se requiere monitoreo
hepático6

Rosiglitazona 5/99 tabletas de 2 mg Inicial: 4 mg EC: anemia,


(rosas), 4 mg diarios hinchazón (edema)
(naranjas), 8 mg por retención de
 Avandia ® Rango: 4-8 mg
fluidos, ganancia de
(rojas amarronadas)
peso, edema macular
Dosis: Se toma (en los ojos), pérdida
una o dos veces
por día ósea y fracturas en
mujeres
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Puede incrementar el riesgo


de problemas cardíacos,
tales como dolor de pecho
relacionado con el corazón
(angina) o ataque cardíaco
(infarto de miocardio)

Puede provocar o empeorar


la insuficiencia cardíaca

No se puede usar si se
tienen problemas hepáticos
o insuficiencia cardíaca
severa

Se requiere monitoreo
hepático6

ANÁLOGOS DEL GLP-1: incrementan la secreción de insulina, reducen la liberación de glucosa del
hígado luego de las comidas, retrasan el vaciado de alimentos del estómago y promueven la saciedad

Exenatida 4/05 5 mcg por dosis y Inicial: 5 mcg EC: náuseas, jaqueca,
10 mcg por dosis SC dos veces hipoglucemia (cuando
por día se utiliza con
 Byetta ® Inyectada debajo de la
piel (subcutánea/SC) secretagogos de la
Rango: hasta 10
mcg SC dos insulina)
veces por día
Rara vez se informaron
Disponible como casos de pancreatitis
dispositivo tipo (inflamación del páncreas)
Dosis: Se toma
lapicera/pluma súbita
dos veces por día

Puede provocar pérdida de


peso moderada

Liraglutida 01/10 lapicera/pluma de Inicial: 0,6 mg EC: náuseas, jaqueca,


3 mL que brinda SC una vez diarrea, hipoglucemia
dosis de 0,6 mg, por día cuando se utiliza con
 Victoza ®
1,2 mg, o 1,8 mg secretagogos de la
Rango: hasta 1,8
mg SC una vez insulina)
por día
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Inyectada debajo de la Rara vez se informaron


piel (subcutánea/SC) casos de pancreatitis
Dosis: Se toma (inflamación del páncreas)
una vez por día súbita. No se puede usar si
se tiene antecedentes de
cáncer tiroideo medular
Disponible como
dispositivo tipo
lapicera/pluma

Albiglutida 04/14 30 mg o 50 mg por Inicial: 30 mg EC: reacción en el sitio de


dosis una vez por la inyección, náuseas,
semana diarrea, infección del tracto
respiratorio
 Tanzeum ®
superior.
Inyectada debajo de la Rango: se puede
piel (subcutánea/SC) incrementar a 50
mg una vez por
semana Rara vez se informaron
casos de pancreatitis
si la respuesta es (inflamación del páncreas);
Requiere inadecuada
reconstitución no se puede usar si se
tienen antecedentes de
cáncer tiroideo medular.

Disponible en
dispositivos tipo
lapicera/pluma de dosis
única

específica

Dulaglutida 09/14 0,75 mg o 1,5 mg por Inicial: 0,75 EC: náuseas, diarrea,
dosis vómitos, dolor abdominal
mg una vez
por semana
 Trulicity ®
Rango: se puede No se puede usar si se
Inyectada debajo de la incrementar hasta tienen antecedentes
piel (subcutánea/SC) 1,5 mg una vez familiares de carcinoma
tiroideo medular
por semana si
hay una respuesta (CTM) o si se tiene
inadecuada síndrome de neoplasia
Disponible en endócrina múltiple tipo
dispositivos tipo
lapicera/pluma de dosis 2 (NEM2)
única específica.

Rara vez se informaron


casos de pancreatitis
(inflamación del páncreas);

no se puede usar si se
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

tienen antecedentes de
cáncer tiroideo medular

INHIBIDORES DE LA DPP-4: incrementan la secreción de insulina, reducen la liberación de glucosa


desde el hígado luego de las comidas

Alogliptina 01/13 tabletas de 25 mg por EC:


6,25mg (rosa boca diarios.
nariz congestionada o con
claro), 12,5mg goteo, dolor de garganta,
 Nesina ® jaqueca,
(amarillas), 25 mg Se toma una
vez por día. infección del tracto
(rojas claras) respiratorio superior,
reacciones alérgicas
severas raramente
(inflamación de

la lengua, garganta, rostro o


cuerpo; sarpullido severo)

raras veces se informó

pancreatitis

No hay aumento de peso

Sitagliptina 11/06 tabletas de 25 mg Inicial: 100 EC: nariz con goteo,


(rosas), 50 mg mg diarios infección del tracto
(beige claro), respiratorio superior,
 Januvia ® Rango: 25-100
mg diarios reacciones alérgicas
100 mg (beige)
severas raramente
(inflamación de la
Dosis: Se toma
una vez por día lengua, garganta,
rostro o cuerpo;
sarpullido severo)
No hay aumento de peso; si
hay problemas renales se
usan dosis más bajas

Saxagliptina 7/09 tabletas de 2,5 mg Inicial: 2,5 o 5 EC: infección del


(pálidas a amarillo mg diarios tracto respiratorio
claro), 5 mg (rosas) superior, infección del
 Onglyza ® Rango: 2,5-5 mg
diarios
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

tracto urinario,
jaqueca
Dosis: Se toma
una vez por día No hay aumento de peso; si
hay problemas renales se
usan dosis más bajas

Linagliptina 5/11 tableta de 5 mg Inicial: 5 mg EC: nariz con goteo,


(roja clara) por día dolor de garganta,
rara vez se
 Tradjenta ® Dosis: Se toma
una vez por día informaron casos de
pancreatitis,
reacciones alérgicas
severas raramente, no
hay aumento de peso;

Inhibidores del SGLT2: incrementan la excreción de glucosa en la orina

Canagliflozina 03/13 tabletas de 100 mg Inicial: 100 EC: incremento o


(amarillas, con mg diarios urgencia para orinar,
forma de cápsula), presión sanguínea
 Invokana ®
300 mg Rango: 100-300 más baja,
mg diarios
(blancas, con mareos, infecciones
forma de cápsula) genitales por
Dosis: Se toma levaduras, infecciones
una vez por día
del tracto urinario

incremento del
potasio en sangre;
rara vez, reacciones
alérgicas severas

(inflamación de la
lengua, garganta,
rostro o cuerpo;
sarpullido severo)

No se puede usar si se
tienen problemas
renales
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Dapagliflozina 01/14 tabletas de 5mg Inicial: 5 mg EC: incremento o


(amarillas, una vez por urgencia para orinar,
redondas), 10mg día presión sanguínea
 Farxiga ®
(amarillas, más baja,
Rango: hasta 10
con forma de mg diarios mareos, infecciones
diamante) genitales por
levaduras, infecciones
del tracto urinario

incremento del
potasio en sangre;
rara vez, reacciones
alérgicas severas

(inflamación de la
lengua, garganta,
rostro o cuerpo;
sarpullido severo)

No se puede usar si se
tienen problemas renales

Empagliflozina 08/14 tabletas de 10 mg Inicial: 10 mg EC: incremento o


(beige pálido, una vez al día urgencia para orinar,
redondas), 25 mg presión sanguínea
 Jardiance ®
(beige pálido, Rango: hasta 25 más baja,
mg diarios
alargadas) mareos, infecciones
genitales por
levaduras, infecciones
del tracto urinario

incremento del
potasio en sangre;
rara vez, reacciones
alérgicas severas

(inflamación de la
lengua, garganta,
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

rostro o cuerpo;
sarpullido severo)

No se puede usar si se
tienen problemas renales

PÍLDORAS ORALES COMBINADAS

Alogliptina/Metformina 01/13 tabletas alargadas Inicial: 12,5 Igual que los


de 12,5 mg/500 mg/500 mg anteriores para la
mg (amarillas una o dos alogliptina y
 Kazano ®
pálidas), 12,5 veces por día metformina
mg/1000 mg
Rango: hasta
(amarillas pálidas) 25/2000. Se toma
dos veces por día
con las comidas.

Alogliptina/Pioglitazona 01/13 tabletas redondas Inicial: 12,5 Igual que los


de 12,5 mg/15 mg mg/15 mg anteriores para la
(amarillo pálido), una vez por alogliptina y
 Oseni ®
12,5 mg/30 mg día pioglitazona
(durazno pálido),
Rango: hasta
12,5 mg/45 mg 25/45 mg. Se
toma una vez por
(rojo pálido), 25 día con o sin
mg/15 mg alimentos.
(amarillo), 25
mg/30 mg

(durazno), 25
mg/45 mg (rojo)

Empagliflozina/Linagliptina 02/15 tabletas Inicial: 10 Igual que los


triangulares de 10 mg/5 mg una anteriores para la
mg/5 mg (amarillo vez por día empagliflozina y
 Glyxambi ®
pálido), 25 mg/5 linagliptina
mg Rango: hasta 25
mg/5 mg una vez
por día
(rosa pálido)
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Empagliflozina/Metformina 01/15 tabletas ovales, Inicial: 5 Igual que los


recubiertas por mg/500 mg o anteriores para la
una película, de 5 5 mg/1000 empagliflozina y
 Synjardy ®
mg/500 mg mg
(amarillo metformina
anaranjado), 5 Rango: hasta 25
mg/1000 mg mg/2000 mg
(amarillo Se toma dividida
amarronado), en 2 dosis

12,5 mg/500 mg
(púrpura
amarronado
pálido), 12,5
mg/1000 mg

púrpura
amarronado
oscuro)

Canagliflozina/Metformina 08/14 tabletas con forma Inicial: 50 Igual que los


de cápsula, mg/500 mg o anteriores para la
recubiertas por 50 mg/1000 canagliflozina y
 Invokamet ®
una película, de 50 mg metformina
mg/500 mg
(blancas), 50 Rango: hasta 300
mg/1000 mg mg/2000 mg
(beige), 150 Se toma dividida
mg/500 mg en 2 dosis

(amarillas), 150
mg/1000 mg

(púrpura)

Dapagliflozina/Metformina 10/14 tableta ovalada, Inicial: se Igual que los


XR recubierta por una basa en el anteriores para la
película, de 5 régimen dapagliflozina y
mg/500 mg actual del metformina
 Xigduo XR ®
(naranjas), 5 paciente
mg/1000 mg
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

(rosas a rosa
Rango: hasta 10
oscuro), mg/2000 mg
diarios
10 mg/500 mg
(rosa), 10 mg/1000
mg

(amarillo a
amarillo oscuro)

Gliburida/Metformina 7/00 tabletas con forma Inicial: 1,25 Igual que los
de cápsula de 1,25 mg/250 mg anteriores para la
mg/250 mg una o dos gliburida y
 Glucovance ®
(amarillo pálido), veces por día metformina
2,5 mg/500 mg
Rango:hasta€“
 genéricos varios (naranja pálido), 5 20/2000 mg
mg/500 mg
(amarillas)
Dosis: Se toma
una o dos veces
por día

Glipizida/Metformina 10/02 tabletas ovaladas Inicial: 2,5 Igual que los


de 2,5 mg/250 mg mg/250 mg anteriores para la
(rosas), 2,5 diarios o glipizida y metformina
 Metaglip ®
mg/500 mg 2,5mg/500
(blancas), 5 mg dos veces
 genéricos varios mg/500 mg (rosas) por día
Rango: hasta
20/2000 mg

Dosis: Se toma
una o dos veces
por día

Linagliptina/Metformina 01/12 tabletas ovaladas Inicial: Igual que los


de 2,5 mg/500 mg anteriores para la
2,5 mg/500 mg
(amarillo claro), dos veces por día linagliptina y
 Jentadueto ® con alimentos
2,5 mg/850 mg metformina
(naranja claro,
ovaladas),
Rango:
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

2,5 mg/1000 mg hasta 2,5


mg/1000 mg dos
(rosa claro) veces por día con

alimentos.

Rosiglitazona/Metformina 10/02 tabletas ovaladas Inicial: 2 Igual que los


de 2 mg/500 mg mg/5000 mg anteriores para la
(rosa pálido), 2 una o dos metformina y
 Avandamet ®
mg/1000 mg veces por día rosiglitazona
(amarillas), 4
Rango: hasta 8
 genéricos varios mg/500 mg mg/2000 mg
(naranjas), 4
mg/1000 mg
Dosis: Se toma
(rosas) dos veces por día

Pioglitazona/Metformina 8/05 tabletas Inicial: 15 Igual que los


oblongas?? de 15 mg/500 mg o anteriores para la
mg/500 mg, 15 15 mg/850 metformina y
 ActoPlus Met ®
mg/850 mg mg una o dos pioglitazona
(blancas a veces por día
 genéricos varios blanquecinas)
Rango: hasta 45
mg/2550 mg

Dosificadas una o
dos veces por día

Pioglitazona/Glimepirida 7/06 tabletas de 30 Inicial: 30 Igual que los


mg/2 mg, 30 mg/4 mg/2 mg o 30 anteriores para la
mg (blancas a mg/4 mg una pioglitazona y
 Duetact ®
blanquecinas) vez por día glimepirida
Rango: una
tableta máximo
por día

Dosis: Se toma
una vez por día

Rosiglitazona/Glimepirida 11/05 tabletas Inicial: 4 mg/1 Igual que los


triangulares mg o 4 mg/2 anteriores para la
redondeadas de 4 mg una vez rosiglitazona y
 Avandryl ®
mg/1 mg por día glimepirida
(amarillas), 4 mg/2
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

 genéricos varios mg (naranjas), 4 Rango: hasta 8


mg/4 mg
mg/4 mg (rosas)

Dosis: Se toma
una vez por día

Sitagliptina/Metformina 03/07 tabletas alargadas Inicial: 50 Igual que los


de 50 mg/500 mg mg/500 mg o anteriores / siguientes
(rosa claro), 50 50 mg/1000 para la sitagliptina y
 Janumet ®
mg/1000mg mg dos veces metformina
por día
(rojas)
Rango: hasta 100
mg/2000 mg

Dosis: Se toma
dos veces por día

Sitagliptina/Metformina 2/12 tabletas ovaladas Inicial: 100 Igual que los


mg/1000 mg
de 50 mg/500 mg diarios anteriores / siguientes
(celestes), 50 para la sitagliptina y
 Janumet XR ®
mg/1000 mg metformina
(verde claro), Rango: hasta 100
mg/2000 mg por
100 día

mg/ 1000 mg (azules)


Dosis: Se toma
una vez por día

Repaglinida/Metformina 06/08 tabletas de 1 Inicial: 1 Igual que los


mg/500 mg mg/500 mg anteriores para la
(amarillas), 2 dos veces por repaglinida y
 PrandiMet ®
mg/500 mg (rosas) día metformina
Rango: 10
mg/2500 mg,
máximo por dosis

4 mg/1000 mg

Dosis: Se toma
dos o tres veces
por día
Formulaciones
Comentarios
Aprobación (si sólo está disponible
Medicamento Dosificación (EC = posibles efectos
de la FDA por marca, se indica el
colaterales)
color)

Pioglitazona/Metformina 05/09 tabletas redondas Inicial: 15 Igual que los


XR de 15 mg/1000 mg/1000 mg anteriores para la
mg, 30 mg/1000 o 30 mg/1000 metformina y
mg (blancas a mg una vez pioglizatona
 ActoPlus Met XR ®
blanquecinas) por día
Rango: hasta 45
mg/2000 mg

Dosis: Se toma
una vez por día

Saxagliptina/Metformina 11/10 tabletas con forma Inicial: 5 Igual que los


XR de cápsula de 5 mg/500 mg o anteriores para la
mg/500 mg 5 mg/1000 metformina y
(marrón claro a mg una vez saxagliptina
 Kombiglyze XR ®
marrón), 5 por día
mg/1000 mg
Rango: hasta 5
(rosas), 2,5 mg / 2000 mg
mg/1000 mg
(amarillo pálido a
Dosis: Se toma
amarillo claro) una vez por día

1. Las SFUs, repaglinida y nateglinida pueden provocar hipoglucemia. El riesgo de


hipoglucemia se incrementa cuando se saltean comidas. Evite saltearse comidas.
2. La dosis diaria máxima “clínica” para la gliburida es 10 mg y para la glipizida es 20 mg;
es probable que dosis más altas no bajen adicionalmente la glucosa en sangre.
3. Estos medicamentos no provocan hipoglucemia cuando se los usa solos. Sin embargo,
cuando se usan con SFUs, repaglinida, nateglinida, o insulina, puede ocurrir
hipoglucemia.
4. Síntomas de acidosis láctica: sentirse muy débil, cansado o incómodo; dolor muscular
inusual, problemas para respirar, malestar estomacal inusual o inesperado, sentir frío,
sentir vértigo o mareo, o desarrollar de pronto un ritmo cardíaco lento o irregular.
5. Pruebas radiológicas utilizando medios de contraste yodados: deje la metformina al
momento de o antes del procedimiento, y absténgase durante 48 horas después del
procedimiento y reinicie después de que se haya re evaluado la función renal y el
resultado haya dado normal.
6. Síntomas de toxicidad hepática: náuseas sin explicación, vómitos, dolor estomacal,
cansancio inusual, pérdida de apetito, orina oscura, o amarillamiento de la piel o de las
partes blancas de los ojos.
La tabla está preparada con información de los prospectos de los envases de las
diversas medicaciones y la opinión del Centro de Enseñanza para la Diabetes de la
UCSF.
Esta tabla no pretende incluir todo, y contiene información educativa importante,
según lo considera el Centro de Enseñanza para la Diabetes de la UCSF.
Cuestionario de autoevaluación
Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web.
Para averiguar cuánto aprendió acerca del Tratamiento para la Diabetes tipo 2, tome
nuestro cuestionario de autoevaluación cuando haya completado esta sección. El cuestionario
presenta múltiples opciones. Por favor, elija la mejor respuesta única a cada pregunta. Al
final del cuestionario, aparecerá el puntaje. Si tiene más del 70% de respuestas correctas, lo
está haciendo muy bien. Si su puntaje es menor del 70%, puede regresar a esta sección y
revisar la información.
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 Diabetes tipo 1
























































 Diabetes tipo 2
 Comprensión de la diabetes tipo 2












 Tratamiento de la diabetes tipo 2
 Monitoreo de la diabetes





 Medicamentos y terapias
 Objetivos de la medicación
 Terapias no insulínicas para la diabetes tipo 2
 Tabla de medicamentos
 Metformina
 Píldoras liberadoras de insulina (secretagogos)
 Sensibilizadores a la insulina
 Bloqueador de almidón
 Tratamientos basados en incretina
 Tratamiento con análogos de la amilina
 Prescripción de insulina para diabetes tipo 2











 Radiografía de la bomba de insulina











 Soluciones de automanejo






 Lo que demuestran los ensayos de investigación



 Diabetes gestacional
 Otros tipos de diabetes
 Tabla de clasificación de la diabetes
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