UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DI PMB FIFI YANTI Z, STR. KEB.BD

Hari/Tanggal :Jum’at/10 Februari 2023

Waktu : 14.10 WIB
3.1 DATA SUBJEKTIF
a. Identitas Klien
Nama Bayi :By. Ny. L
Jenis Kelamin :Perempuan
Anak Ke :2
Hari/Tanggal Lahir : Jum’at/10 Februari 2023
Waktu :08.10
Ibu Ayah
Nama : Ny. L : Tn. ZH
Usia : 27 tahun : 33 tahun
Agama : Islam : Islam
Suku Bangsa : Minang : Minang
Pendidikan : SMA : SMP
Pekerjaan : IRT : Petani
Alamat : Taluak : Taluak
Telepon : 0888651900 :

b. Riwayat kehamilan, persalinan, bayi baru lahir :

1. Riwayat kehamilan
HPHT : 15-05-2022
TP :22-02-2023
Keluhan: ibu mengatakan tidak memiliki keluhan yang parah selama hamil.
2. Riwayat persalinan
- Lama persalinan :10 jam 15 menit
o Kala I :7 jam 30 menit
 o Kala II :30 menit
o Kala III :15 menit
o Kala IV :2 jam
- Keadaan air ketuban : jernih
- Jenis persalinan :spontan
- Lilitan tali pusat :ada
3. Riwayat perinatal : bayi lahir langsung menangis.
4. Riwayat neonatal
- Laktasi :bayi dapat menghisap kuat 30 menit setelah dilakukan Inisiasi Menyusui
Dini.
- Eliminasi :bayi sudah BAK dan BAB
- Tidur : bayi tidur dengan pulas
- Aktifitas :bayi bangun, tidur, menangis dan menyusu
3.2 DATA OBJEKTIF
a) Keadaan umum : baik, tonus otot aktif, kulit kemerahan, tangisan kencang.
b) Tanda-tanda vital
a. Laju Nafas : 55 x per menit, regular, tidak ada tarikan didnding dada
b. Laju jantung : 152 x per menit, regular
c. Suhu : 36, 6○C
c) Antrofometrik
a. Berat badan :3400 Gram
b. Panjang badan :51 Cm
c. Lingkar kepala :35 Cm
d. Lingkar dada :34 Cm
e. LILA :12 cm
d) APGAR SCORE
Tanda 1” 5” 10”
Appearance Score 1 Score 1 Score 1
Color ( Warna Tubuh Tubuh Tubuh
Kulit ) kemerahan, kemerahan, kemerahan,
ekstermitas ekstermitas ekstermitas
biru biru biru
Pulse ( Denyut Score 2 Score 2 Score 2
Jantung ) ≥ 100x⁄menit, ≥ 100x⁄menit, ≥ 100x⁄menit,
bayi terlihat bayi terlihat bayi terlihat
 bugar bugar bugar
Grimace Score 1 Score 2 Score 2
( Refleks) Gerakan Reaksi Reaksi
sedikit melawan melawan
Activity ( Tonus Score 2 Score 2 Score 2
Otot ) Gerakan aktif Gerakan aktif Gerakan aktif
Respiration Score 2 Score 2 Score 2
( Usaha Menangis kuat Menangis kuat Menangis kuat
Bernapas)
JUMLAH 8 9 9
e) Kepala : simetris, tidak ada bagian yang mencekung, tidak ada bagian yang menonjol, dan
kulit kepala bersih.
f) Telinga : simetris, letaknya sejajar, daun telinga lunak, dan elastisitasnya baik.
g) Mata : simetris, tidak ada tanda-tanda kelainan.
h) Hidung : bentuknya normal, tidak ada kelainan, tidak ada pernafasan cuping hidung.
i) Mulut : tidak ada kelainan atau cacat bawaan.
j) Leher : tidak terdapat pembengkakan.
k) Dada : simetris, putting susu datar, berwarna terang.
l) Bahu, lengan dan tangan : gerakan normal, jumlah jari kaki dan tangan 10, tidak ada
kelainan.
m) Perut : cembung/sintal, konsistensi lembut, tidak ada penonjolan saat menangis, tidak ada
perdarahan tali pusat, bising usus ada, tidak ada tanda-tanda kelainan.
n) Alat genital perempuan : labia mayora sudah menutupi labia minora, lubang vagina ada.
o) Punggung & anus : tidak ada pembengkakan/cekungan, anus ada, tidak ada kelainan.
p) Kulit : terdapat verniks dan tidak ada tanda lahir.
q) Sistem saraf (refleks) :
a. Glabella (kedip) : positif, bayi berkedip saat dikejutkan.
b. Tonick Neck (menoleh) :positif, bayi dapat menggerakkan kepala kearah kanan dan
kiri.
c. Rooting (mencari):positif, bayi bergerak mencari putting ibu saat di lakukan IMD.
d. Sucking (menghisap):positif, bayi dapat menghisap dengan baik saat dilakukan IMD.
e. Moro (terkejut) :positif, bayi bergerak dengan meregangkan tangan, jari-jari
menggenggam saat di kejutkan.
f. Grasping (mengenggam) :positif, bayi dapat menggenggam saat telapak tangannya
disentuh.
g. Babinski (meregang):positif, jari kaki bayi meregang saat telapak kakinya di usap.
 3.3 ASSASEMENT
1. Diagnosa : NA SMK 6 jam Normal
2. Masalah : Tidak Ada
3. Kebutuhan
1. Informasi tindakan yang akan dilakukan.
2. Pemeriksaan Fisik Bayi
3. Memandikan bayi dan imunisasi HB0
4. Penkes :
a. Perawatan tali pusat
b. ASI Eksklusif
c. Tanda bahaya pada bayi
3.4 PLAN
1. Informasikan tindakan yang akan dilakukan.
2. Pemeriksaan Fisik Bayi
3. Memandikan bayi dan imunisasi HB0
4. Penkes :
a. Perawatan tali pusat
b. ASI Eksklusif
c. Tanda bahaya pada bayi
Tabel 4. 2. Asuhan Bayi Baru Lahir Usia 6 Jam
Waktu Pelaksanaan Evaluasi Paraf
14.10 1. Menginformasikan tindakan ibu mengerti dan telah Azia
WIB Memberitahukan kepada ibu menyiapkan semua per Nofa
bahwa bayi akan dimandi kan karena lengkapan mandi bayi
sudah berusia 6 jam.
14.12 2. Melakukan pemeriksaan fisik Hasil pemeriksaan fisik Azia
WIB Pemeriksaan dilakukan secara normal dan tidak ada Nofa
menyeluruh dari kepala melihat adanya terdapat kelainan pada
kelainan dan mengukur lingkar kepala, bayi lingkar kepala : 35
mata apakah adanya kelainan , pada cm dan lingkar dada 34
hidung, mulut, leher, dada mengukur cm.
lingkar dada, pernafasan, bahu, tangan,
 jari tangan, perut, kaki, punggung, dan
alat genital.
14.15WI 3. Memandikan bayi dan imunisasi HB0 bayi telah di mandi kan Azia
B Memandikan bayi dengan tetap dan di imunisasi HB0 Nofa
menjaga kehangatan bayi,mengecek
kembali suhu air mandi bayi dengan
siku tangan memastikan air tidak
terlalu panas atau terlalu dingin,
meyiapkan alat dan perlengkapan yang
di butuhkan selanjutnya memandikan
bayi dengan memercikkan sedikit air
pada tubuh bayi lalu menyabuni dan
membilasnya dengan memegang bayi
di dalam bak mandi bayi.
14.20WI 4. Menfasilitasi penkes : Ibu dan keluarga mengerti Azia
B a. Perawatan tali pusat dan dapat melakukan cara Nofa
Mengajarkan ibu dan keluarga perawatan tali pusat
teknik merawat tali pusat yaitu
dengan mengambil kasa lalu
mengelap tali pusa dari ujuang ke
pangkal pusat dengan memegang tali
pusat dan memastikan seluruh
bagian tali pusat kering terutama
bagian pangkal pusat yang sedikit ke
dalam tarik tali pusat sedikit agar
bagian dalam juga dapat di lap
dengan kering, perawatan yang
benar dan tali pusat selalu kering
akan lepas pada 3- 7 hari lamanya.
b. ASI Eksklusif Ibu mengerti dan setuju Azia
Yaitu memebrikan ASI saja untuk memberikan ASI Nofa
selama 6 bulan tanpa memberikan Eksklusif
apa pun termasuk air putih dan susu
 formula.
c. Tanda bahaya pada bayi
Yaitu bayi rewel, bayi tidak Ibu memahami dan dapat Azia
mau menetek, bayi tampak kuning, mengulangi tanda bahaya Nofa
bayi tidak BAK atau BAB selama pada bayi dan akan segera
24 jam, bayi merintih dan kulit membawa ke tenaga
pucat atau kebiruan. kesehatan

Ladang Laweh, 10 Februari 2023

Mahasiswa,

Azia Nofa
221004615901119

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
UPN Bukittinggi PMB Fifi Yanti Z, STr. Keb.Bd

……………………………….. Fifi Yanti Z, STr. Keb. Bd.