Enfermedades Infecciosas

Este capítulo aborda el estudio de las tensiones sociales que planteó el mundo urbano a principios del siglo XX en Barranquilla. Los discursos que se articularon alrededor de la vivienda obrera estuvieron cargados de significados raciales y eugenistas, en la medida en que se tipificaron como escenarios de contaminación y degeneración. Las resistencias de trabajadores y vecinos resultaron en momentos tensos frente a las élites y las autoridades. Después de todo, la solución a estos problemas de falta de viviendas higiénicas fue la represión y el mantenimiento del prototipo de vivienda insalubre Los Pasajes.

La leptospirosis es una enfermedad de origen zoonótico que es transmitida por diversas especies de animales domésticos y salvajes que sirven de reservorio para el agente causal. La enfermedad predomina en zonas del trópico, abarcando toda Centroamérica, México y países Sudamericanos. La condición clínica muchas veces es asintomática y se subdiagnostica. No obstante, se han hecho muchos avances en las técnicas determinantes de la presencia del patógeno para mejorar su diagnóstico. En la actualidad se cuenta con un grupo de antibióticos que pueden ser utilizados como base para el tratamiento de esta condición, siendo la Penicilina G la primera elección en la mayoría de los casos. La presente revisión busca hacer un repaso sobre aspectos epidemiológicos, patogenia, técnicas diagnósticas y tratamiento de la leptospirosis en humanos.

amenaza de un brote de cólera que se esperaba que llegase de Nicaragua en 1867. El problema es abordado desde la propuesta del control social de Michel Foucault, mientras que la técnica principal de análisis ha sido la problematización. Los datos han sido extraídos de fuentes primarias, en específico, de las actas municipales de la alcaldía. Se concluyó que las autoridades de Danlí aplicaron políticas excesivamente estrictas para aumentar su control sobre la población.

Infección es una respuesta orgánica regulada a la presencia de patógenos, sin disfunción orgánica. Sepsis es una disfunción orgánica que amenaza la vida causada por una respuesta sistémica no-regulada a la infección. Existe también activación temprana de mediadores pro y atiinflamatorios que dañan los propios órganos y tejidos, dando alteraciones inmunológicas a nivel cardiovascular, neuronal, hormonal, metabólico y de la coagulación. El cuadro clínico de sepsis es variable pues está modificado por factores del patógeno y factores del huésped. Hay que sospechar disfunción orgánica en cualquier paciente con infección y considerar también que algunas infecciones específicas pueden resultar en disfunción orgánica local pero sin respuesta sistémica no regulada. qSOFA, quick-SOFA (Sequential Organ Failure [Sepsis Related] Assessment Score) permite establecer sospecha de disfunción orgánica y tomar decisiones. No requiere pruebas de laboratorio y es de uso rápido, también apoya la identificación temprana de posible infección en ausencia de sospecha previa. qSOFA de 2 o más se asocia a riesgo de mortalidad de 10%. Incluye tres parámetros: Alteración del nivel de conciencia, definido como una puntuación Glasgow ≤ 13. Tensión arterial sistólica ≤ 100 mmHg, y Frecuencia respiratoria ≥ 22 Su validez predictiva es similar al SOFA para la detección de aquellos pacientes con sospecha de infección y probabilidad de presentar una evolución desfavorable. Es una escala sencilla de aplicar en cualquier nivel asistencial, puede aplicarse de manera seriada o subsecuente, puede disminuir la demora en el inicio del manejo apropiado del paciente séptico. Choque séptico es un subgrupo de la sepsis en el que el sistema circulatorio y las anormalidades del metabolismo celular son suficientes para incrementar substancialmente la mortalidad o estancia en UCI mayor a 3 días. Esto lleva a considerar su diferenciación con disfunción cardiovascular aislada y considerar anormalidades celulares. El choque séptico se asocia a una mortalidad del 40%, se caracteriza por ser, en ausencia de hipovolemia, un estado de sepsis con hipotensión refractaria a fluidoterapia, que requiere vasopresores para mantener PAM en 65 mmHg o más y cursa con valores de lactato de 2mmol/L, o más. La asociación de hipotensión y lactato elevado indican juntas una disfunción celular y cardiovascular que se asocia a alta mortalidad. Si no está disponible la medición de lactato se consideran criterios de hipoperfusión como llenado capilar lento, lívedo reticularis, oliguria, oximetría baja, pletismografía del oxímetro baja, deterioro mental, arritmias. Los cambios del consenso incluyen: Desaparición de los criterios de SIRS de la definición de sepsis, desaparece el concepto de sepsis grave, la escala SOFA toma un papel preponderante, se agrega el concepto (quick-SOFA o qSOFA), en shock séptico se hace énfasis en sus aspectos metabólicos sin apartar los cardiovasculares, el marcador de lactacidemia para reconocer esta situación era > 3 mmol/L (Consenso de 2001), ahora es de 2 mmoL/L o más. La definición basada en SIRS fue suprimida ya que no es suficientemente sensible ni específica. El término sepsis grave no se contempla, por ser redundante, además muchos cuadros antes definidos como sepsis, por cumplir los criterios de SIRS pero sin falla orgánica, se entienden ahora como infección no complicada. Estas definiciones aportan una mejora en la sensibilidad para detectar al paciente infectado grave.

Libro de Biología Teórico-práctico diseñado especialmente para postulantes a la UNMSM. Contiene teoría sistematizada y contextualizada que se apoya en dibujos, esquemas, tablas, cuadros, esquemas, mapas conceptuales y fotografías que consolidarán tu aprendizaje.

Presentación realizada para la cátedra de Enfermedades Infecciosas
- introducción
- distribución geográfica
- sinonimia
- etiológia
- patogenia
- signos y síntomas
- tratamiento
          :antibiótico (ceftiofur)
          :antihistamínico (difenhidramina)
          :mucolítico (Bromexina)
          :antiinflamatorio (flumixin - diclofenaco)
          :rehidratación (si es necesario)
- prevención y control

La investigación realizada tuvo como objetivo determinar el patrón de resistencia antibiótica en pacientes gestantes con infección urinaria en Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, periodo Enero 2017 - Junio 2018, el tipo de estudio fue retrospectivo, descriptivo y de naturaleza no experimental.
Se estudió a un total de 158 pacientes la información se obtuvo mediante el registro de los urocultivos y antibiogramas obtenidos de las historias clínicas, posteriormente se llenaron las fichas de recolección de datos, se elaboró una base de datos y se hizo el análisis estadístico.
Se encontraron en nuestro estudio el mayor porcentaje de infección de vías urinarias en mujeres gestantes es causada por la bacteria Escherichia Coli en un 40.5% de los casos estudiados, seguida de Enterococos en un 34.2%, Enterobacter 16.5%, Klebsiella 3.8%, Proteus 3%, otros 1.8%
Con respecto a la resistencia antibiótica a los diferentes fármacos el 31 % es resistente a la Amoxicilina, seguida del 23.4 % a la Amoxicilina con Ácido Clavulanico, el 16,5% a la gentamicina, etc. Según la edad gestacional la resistencia bacteriana en gestantes con infección urinaria, en el primer trimestre, con un 39.2%, de los cuales 27.25 %, seguido de resistencia bacteriana en el Tercer trimestre con 38.2%.
En conclusión: Existe un patrón de resistencia antimicrobiano en las pacientes gestante con urocultivo positivo ingresadas en el Hospital Regional Manuel Nuñes Butron en el periodo Enero 2017 y Julio 2018 donde se observó una alta resistencia microbiana de las bacterias Gram negativas. Constatándose mayor frecuencia de resistencia Escherichia coli, Enterococcus ssp y Enterobacter ss dato no reportado en la literatura. A su vez existe resistencia a antimicrobianos usados con mayor frecuencia como Amoxicilina/Ácido Clavulánico.
PALABRAS CLAVES
Resistencia Antibiótica, Gestante, tracto urinario, infección

Esta investigación rescata la perspectiva de Genaro Sandoval y J. Trinidad Luna, médicos egresados de la Escuela Nacional de Medicina en 1895 y 1903, acerca de los principales problemas relacionados con la higiene escolar en los planteles mexicanos. Explora los antecedentes de la intervención médica en las escuelas, las características físicas de los edificios, el mobiliario, los materiales didácticos, las estrategias de estudio, así como de sus actores. A partir de este diagnóstico y las propuestas de mejora plasmadas en sus tesis, se recuperan las particularidades de la concepción médica acerca del ámbito escolar.

Se mantiene la creencia incorrecta que presupone a las vacunas la estimulación del sistema inmunológico para crear anticuerpos, mejorando de este modo la inmunidad contra la enfermedad. El sistema inmunológico es mucho más amplio, capaz y complejo que no sólo los anticuerpos y sus "células asesinas", estando compuesto, además, por el resto del cuerpo y de la mente. Ésta es la razón por la cual toda epidemia contará siempre con individuos sanos y por la cual tantos inocentes morirán o sufrirán graves reacciones adversas cuando su sistema inmunológico colapse al tratar de defenderse de la
importante carga tóxica oculta tras cualquier vacuna.
Entre los grandes mitos creados alrededor de las vacunas oiremos que son responsables en la disminución en los índices epidemiológicos, tales como el control de la polio y la eliminación de la viruela, siendo la única opción preventiva; que de forma teórica y práctica se ha demostrado que son efectivas y seguras; que las enfermedades comunes en la infancia son extremadamente peligrosas y evitables con las vacunas; que cuando suficientes personas están vacunadas, toda esa comunidad queda inmunizada; que si no se da una reacción adversa inmediata a la vacunación, ya no existe peligro; que son legalmente impuestas y, por tanto, obligatorias; y que los funcionarios de salud pública ponen a la salud "por encima de los sobornos o de los intereses del sector privado".
La salud puede considerarse un bien intangible, con el que nacemos y del que algunos pretenden adueñarse, ya que la falta de ella es el medio que, los desalmados, utilizarán para alcanzar el fin económico. Durante el último siglo, la industria químico-farmacéutica ha puesto en jaque ese derecho que deberíamos considerar universal.
A lo largo de este libro, iremos desgranando y desmontando todos y cada uno de esos mitos que conforman la mayor estrategia jamás orquestada para apoderarse de las voluntades y de la salud de la población del planeta.

Más allá de la contención: las respuestas de los sistemas de salud a COVID-19 demostró que nos hace falta mucha articulación y respuesta, se debe dejar la corrupción. Los sistemas de salud enfrentan la crisis pandémica global más grave en un siglo. Contener y mitigar la propagación y la tasa de infección del coronavirus SARS-CoV-2 es la primera prioridad de las autoridades de salud pública para distribuir el número de infecciones a lo largo del tiempo, y si es posible reducir la incidencia de la enfermedad que causa (COVID-19). Esto no se logra solo con cuarentena, se logra con múltiples acciones.  Dejemos claro aproximadamente 3.4% es la Tasa de mortalidad, el 19% es la Tasa de hospitalización, 10 al 40% Tasa de Propagación Comunitaria, ahora de los valores oscilantes en las diferentes partes del mundo de la personas que ingresan a UCI con dificultad respiratoria grave es baja si se lleva a la vida real y a los modelos matemáticos.

Las UCI que colapsan sin corrupción como lo viven algunos países,  no es por la culpa del coronavirus, la razón que se analiza es por la falta de recursos y de centros de atención de unidad de cuidado crítico, muchos estudios demuestran que hay múltiples patologías que llenan un centro de cuidados intensivos todo el año sin ser por causas pandémicas, así que se debe dejar claro que los distanciamientos sociales se usan para no colapsar el sistema de salud con la evidencia científica que respalda que está pandemia no se ganara con vacunas únicamente, se ganara con hábitos de protección y bioseguridad, acabemos “la idea de que ahora es todo quédate en casa”, ahora es aprende a vivir con COVID-19.

No se puede exagerar la importancia de una información actualizada y confiable para tratar los brotes de enfermedades. Las tecnologías digitales y la interconexión están creando nuevas oportunidades para recopilar, combinar, seleccionar, analizar, presentar y usar datos para informar las decisiones antes, durante y después de un brote.

En aquellos países donde hay una escasez crónica de médicos, enfermeras u otros trabajadores de salud calificados, cualquier presión adicional sobre los sistemas de atención médica que surja de una epidemia o cualquier otra emergencia de salud pública se vuelve casi inmanejable ya que a las personas que ya están sobrecargadas se les pide que hagan aún más. Otros bienes necesarios para hacer frente a la epidemia incluyen equipos de protección como máscaras, protectores faciales y desinfectantes para manos.

La disponibilidad de dispositivos clave como los ventiladores para el tratamiento de pacientes con síntomas respiratorios graves ha adquirido gran relevancia. Pero en la historia hospitalaria siempre se ha necesitado expandir las unidades de cuidado y crítico y la razón que no se expanden van por los costos que vincula esto al servicio de salud, pero llego la hora de que cada país tenga que hacer estudios y bajar los costos para la expansión de unidades, no por la enseñanza del COVID-19, porque la culpa no es del virus que se tenga riesgo y en otros lugares del mundo resultados de  colapso del sistema de salud; es porque siempre se ha visto la escases de unidades de cuidado critico en ciudades.

En la crisis actual, algunas respuestas tomadas por los gobiernos y expertos de salud pública se refieren a cómo aumentar u optimizar rápidamente el uso de la capacidad existente de camas y espacio de un centro de salud y cómo reducir la necesidad de usar salas de emergencia o instalaciones hospitalarias, con el objetivo también implementar medidas para minimizar la necesidad para usar salas de emergencia u hospitales en general por accidentes de tránsito y traumas frecuentes, esto ha llevado a Colombia a verse con centros de salud más livianos de trabajo. Pero no se debe dejar esto así, se debe hacer que la vida ciudadana se ejecute así siempre con pandemia y sin pandemia. 

Que quede claro cada país tiene sus patologías de predisposición que llenan las unidades de cuidado crítico y no están llenas por culpa del COVID-19, están llenas porque está pandemia ayudo a mostrar las debilidades del sistema de salud ante emergencias sanitarias. Si algo se puede decir es que la probabilidad de los modelos matemáticos es que de un 100% de pacientes en UCI el 20% pueden ser COVID-19 confirmados y en casos graves aumentar un 10% más, pero se reconoce que luego descenderá dramáticamente con la inmunidad de rebaño, pero el objetivo no es aplanar la curva, el objetivo es delimitar un virus que se volverá endémico en ciertos países de estaciones climáticas y en los tropicales no se sabe aún, pero siempre se toma el riesgo de que las unidades de cuidado critico colapsen por los múltiples factores que siempre tiene cada centro de salud.

Los estudios de Unidad de cuidado crítico revelaran verdades de esta pandemia luego de 16 meses transcurridos del día cero que inicio esto y alerto al mundo, el cual podremos saber si lo anteriormente mencionado como hipótesis matemática es real o mentira. Debe quedar claro a todo el personal de salud; se debe esperar y manejar esto con mucha prudencia  es la era de la incertidumbre y la naturaleza y los científicos lograran dar validaciones más claras ante este virus en el pasar de los días. Lo que sí es claro y tangible es que la ciencia ha reducido tiempos para demostrarle al mundo que es útil y que no para atender a nuevas infecciones.

Japón y Corea tienen el mayor número de camas de hospital de cuidados agudos per cápita, con más de 7 camas por cada 1000 personas en 2017 (ver Figura). Alemania ocupa el tercer lugar con 6 camas por cada 1000 personas. La mayoría de los países de la OCDE tienen entre 2.5 y 5 camas de hospital de cuidados agudos por cada 1000 personas, pero los números son más bajos en México, Canadá, Chile, Suecia, Israel, España y los Estados Unidos, con menos de 2.5 camas de hospital por cada 1000 personas en 2017. Colombia no se tiene claro.

The “Asociación Colombiana de Infectología” (ACIN) and the “Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud” (IETS) created a task force to develop
recommendations for Covid 19 health care diagnosis, management and treatment informed, and based, on evidence. Theses reccomendations are addressed to
the health personnel on the Colombian context of health services.

Key words: COVID-19; SARS CoV-2; consensus reccomendations; Colombia; evidence based guidelines

La osteonecrosis de la mandíbula relacionada a la mediación (MRONJ) es un efecto secundario adverso al uso de drogas antirresortivas o antiangiogénicas. Una vez que la necrosis ósea ha avanzado de manera tal que el hueso se encuentra expuesto a la cavidad oral, el tratamiento es dificultoso y puede terminar en la resección del hueso afectando, resultando una solución de continuidad en el maxilar afectado. Se considera una condición irreversible, y por lo tanto los esfuerzos deben estar dirigidos a su prevención, tanto antes como después del inicio de la terapia farmacológica. Los métodos de diagnóstico complementarios, como la radiografía panorámica o la tomografía computada de haz cónico (CBCT) son herramientas muy útiles que permiten un diagnóstico temprano de MRONJ.Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is an adverse side effect of the use of antiresorptive or antiangiogenic drugs. Once the bone necrosis has progressed and the bone is exposed to the oral cavity, trea...

Los virus y bacterias asociados a la presencia de enfermedades, se han transformado a lo largo del tiempo, presentándose nuevos patógenos como el SARS-CoV2. Aunque los virus se transforman, los sentimientos y reacciones de la sociedad ante dichas amenazas biológicas se repiten cíclicamente. En el presente ensayo, se aborda la dimensión colectiva de la enfermedad, a partir de la construcción social del riesgo, la acusación y el estigma, elementos que se han encontrado presentes en las distintas pandemias acontecidas a lo largo de la humanidad, como la peste negra, el cólera y el VIH. El análisis de estos tres conceptos, resulta relevante para comprender las experiencias y reacciones de la sociedad mexicana ante la actual pandemia por COVID-19.

Los microorganismos son necesarios para mantener y condicionar el medio que nos rodea, pero algunos de ellos son nocivos para la supervivencia humana, ya que al intentar  combatirlos usan mecanismos adaptativos, que les permite evadir su eliminación del organismo. Una de las consecuencias más importantes en la resistencia a antibióticos, es la capacidad de una bacteria de transmitir su información genética a otras células mediante el mecanismo de transferencia horizontal que se denomina conjugación o conjugación bacteriana (CB), esto se da porque es su vínculo con la incidencia generalizada de resistencia a los antibióticos. Los genes que codifican la resistencia a una variedad de antibióticos como la penicilina y la tetraciclina se encuentran comúnmente en los plásmidos. Cuando una población de bacterias susceptibles está expuesta a un antibiótico determinado, la mayoría de ellas son eliminadas. Sin embargo, la conjugación bacteriana es la transferencia de material genético entre bacterias por contacto directo célula a célula, mediante puentes de unión y conexión entre las dos. El material genético transferido puede ser un plásmido, un transposón, un integrón o una porción del cromosoma movilizada por un plásmido, esta información genética puede brindar a la celular receptora, mejoras en su funcionalidad, adaptación, además de transmitir la clave para ser eliminada. Se sabe que ciertas poblaciones de células con plásmidos conjugativos pueden llevar los genes de resistencia, anexo pueden propagar rápidamente el rasgo en toda la población bacteriana. Estos plásmidos son grandes y a menudos promiscuos, por lo que la transferencia de genes de resistencia a antibióticos no tiene que restringirse a las células de especies similares. En años recientes, los mecanismos de CB han sido objeto de intensa investigación dado que estos microorganismos buscan adaptarse a su medio y satisfacer necesidades como sucedió tras el advenimiento de la era antibiótica y el desarrollo de resistencia a antibióticos potentes de la época como penicilina, estreptomicina y tetraciclinas. Las bacterias continúan desarrollando vías metabólicas, de transferencia genética y mecanismos de resistencia antibiótica, en parte facilitado por el uso inadecuado. La investigación sobre CB es fundamental para el descubrimiento y la producción de nuevos fármacos que contrarresten los nuevos arsenales bacterianos.

De nuevo viene el semáforo rojo, ya estoy esperando que regresen las calles vacías, las quejas de los pequeños y grandes burgueses, las idílicas noches de silencio. Seguramente me volveré a sentir extasiado de tanto vacío, al grado de parecer un ser soberbio cuyas sensaciones contrastan con el grueso de la humanidad contemporánea, tan necesitada del otro, tan dependiente de lo social, el encuentro, el roce y el ruido. Por supuesto no entiendo este sesgo bonachón como un deseo vacío, sino en tanto una búsqueda normal por un mundo mejor, Haraway lo describe como el "florecimiento generativo renovado", por eso se autodenomina una "compostista" no "post-humanista". El otro día, hace 26 días para ser preciso, caí enfermo, literalmente en la cama de un hospital, así que el horror apareció.

En Bolivia, varias enfermedades como la malaria, leishmania y chagas, que tienen mayor incidencia en la población, son transmitidas por vectores (insectos) o producidas por parásitos de los géneros plasmodium, leshmania, tripanosoma y, en el caso del dengue, por el virus flavivirus. El primer aporte de esta investigación es la información sobre el estado de la leishmaniasis en el departamento de Pando. La aplicación de un modelo de simulación brinda un escenario acerca de la tasa de incidencia que se incrementará en los próximos diez años de mantenerse las políticas de prevención y control.

El presente estudio hace hincapié en la pérdida que se desencadena a partir del reconocimiento de la enfermedad y el posterior internamiento del paciente. Implica la pérdida del contexto del yo de la persona con Hansen, de su "hábitat" y la posterior reconstrucción de la autoimagen, como un intento de sobrevivencia psíquica. Se aborda la situación psicológica de estas personas contextualizando su entorno social, marcado históricamente por el temor del otro al contagio y la consecuente discriminación que padecen.

El artículo aborda los últimos años del Carmelita Descalzo José Joaquín Arteaga de la Virgen del Carmen, quien administró la prefectura apostólica de Urabá (1919-1926), en los actuales departamentos de Antioquia y Chocó (Colombia). Analiza la oscilación del personaje entre el cumplimiento del deber y la exigencia de garantías de salud, menguada por accidente y dolencias tropicales. Agobiados por el inhóspito Urabá, Arteaga y sus misioneros renuncian en 1921. Se estudian las reacciones suscitadas por el hecho en Colombia, España y el Vaticano y el impacto de estas en la biografía del prefecto. El redescubrimiento de la dimensión existencial de la enfermedad, propio de los recientes estudios, permite elaborar la biografía de padecimiento del misionero, abordado generalmente por la disciplina como actor colectivo antes que como individuo

RESUMEN En el presente trabajo se dan a conocer los resultados de los análisis de los restos óseos humanos recuperados mediante intervenciones arqueológicas realizadas en el año 2009 por el Centro de Investigaciones Ruinas de San Francisco en el templo San Francisco, ubicado en el Norte de Mendoza. El sector excavado corresponde a la pilastra R ubicada en la entrada del templo del siglo XVIII, abarcando tanto el exterior como el interior del mismo. Se presentan los resultados de los estudios bioantropológicos y tafonómicos del conjunto óseo correspondiente a seis individuos articulados. También se define la cronología de cada individuo de acuerdo a su posición en el espacio y contexto de entierro. Estos estudios aportan información a la caracterización de la salud y nutrición de las poblaciones históricas urbanas de la ciudad de Mendoza. ABSTRACT In this paper we give the results of the analysis of human skeletal remains recovered by archaeological excavations carried out in 2009 by the Center for Research Ruins of San Francisco in San Francisco Temple, located in the north of Mendoza. The sector excavated R corresponds to the pilaster at the entrance of the temple of the eighteenth century, covering both the exterior and interior of the area. Bioanthropological and taphonomic results corresponding to six individuals from the whole bone. The chronology of each individual according to their position in space and burial context is also defined. These studies contribute to the characterization of the health and nutrition of urban historical population in the city of Mendoza.

Resumen: El virus del papiloma humano se relaciona con varios tipos de cáncer como el de cuello de útero (CCU), orofarínge, pene o ano. Más de 4.000 mujeres mueren al año por CCU en EEUU y más de 2.000 en España a pesar de la vacunación y aunque estos cánceres son prevenibles mediante la prevención y detección precoz. Por lo tanto, el conocimiento y comprensión del VPH son vitales para su prevención y normalización. Este trabajo evalúa el conocimiento de los jóvenes sobre el VPH, su actitud hacia las revisiones o a hablar de él. Se realizó un diseño descriptivo transversal con jóvenes universitarios. Los participantes mostraron un bajo conocimiento sobre el VPH, sobre su transmisión, detección y medidas preventivas. Muchos no saben que afecta a hombres o su relación con el CCU. No creen que las revisiones sean importantes y sienten vergüenza de hablar del VPH o de que sepan que lo padecen. Los datos muestran la necesidad de complementar las campañas de vacunación con intervenciones ...

Los Warao son el segundo pueblo indígena más numeroso de Venezuela. Habitan en mas de 450 comunidades en el delta del río Orinoco, en condiciones de vida caracterizadas por la carencia de saneamiento básico, falta de agua potable, escasez de alimentos y poco acceso a servicios de salud. La tuberculosis (TB) o infección activa por Mycobacterium tuberculosis es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, y su incidencia en Venezuela está aumentando. El objetivo del trabajo es dar a conocer los determinantes sociales y los factores de riesgo de orden genético, inmunológico, ambiental y de atención que contribuyen a que permanezca la alta prevalencia de TB entre las comunidades Warao del delta venezolano.

Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) are enzymes produced by gram-negative rods capable of hydrolyzing broad-spectrum cephalosporins and monobactams. Most belong to the Enterobacteriae family, such as Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. However, they are also associated with other bacteria such as Proteus, Serratia, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae have not only been isolated from the hospital environment, but also from the community. We present a female patient with a history of AIDS and secondary osteomyelitis to septic arthritis caused by a community Klebsiella pneumoniae ESBL. It is concluded that a timely and effective treatment can avoids the surgical option, reducing the morbidity and mortality of this condition.

Entrada divulgativa publicada en la página web "XVII.es. Historia y Arte" (https://xvii.es/la-inoculacion-precursora-de-la-vacuna-moderna/), el 20 de julio de 2020. Divulgation article published on the website "XVII.es. History and Art" (https://xvii.es/la-inoculacion-precursora-de-la-vacuna-moderna/), on the 20th of July, 2020.

Desde sus orígenes el hombre ha tenido interés por conocer cuál será su longevidad, así como también la aspiración permanente por prolongar la esperanza de vida; las respuestas a estas inquietudes han variado conforme las creencias de cada civilización (Giraldo, 2009). Existe consenso en que desde los Australopithecus al Homo sapiens, la esperanza de vida se mantuvo en torno a los 35 años. Históricamente, las pandemias han constituido una grave amenaza para la sobrevivencia humana, debido a que sus consecuencias pueden llegar a ser catastróficas-teniendo un gran impacto negativo sobre la esperanza de vida-(Uribe, 2015). Las pandemias comparten con las hambrunas, las guerras y las catástrofes naturales una característica común, que es acarrear otros desastres (Ibáñez, 2019). William Shakespeare (1623) distinguía las etapas del ciclo de vida en décadas, comenzando con el niño de un año al escolar de 10 años, y finalizando en el anciano de 70 años. Sin embargo, en esta época solo 0,3% de las personas lograban llegar a ser ancianos, como consecuencia de la temprana mortalidad materno-infantil, la desnutrición y las infecciones, sumándose además a las altas tasas de mortalidad por las constantes guerras (Pasqualini, 2014).

El propósito de este trabajo es examinar el patrón de distribución de la población amazonense, sus condiciones socio-económicas y la dinámica de sus relaciones espaciales modeladas por la influencia de procesos globales de cambio. Estos factores, combinados con las debilidades del sistema de atención en salud, han configurado un contexto favorable para la incidencia de algunas enfermedades cuya importancia depende tanto ~ de factores geográficos como de los patrones de distribución y estructuración espacial de las actividades
humanas y de los recursos naturales. La malaria es una de esas enfermedades endémicas que ha resurgido con  mayor fuerza en el Amazonas Venezolano, como bien lo reflejan las estadísticas de morbilidad, pero también son motivo de preocupación los brotes de dengue, fiebre amarilla, tuberculosis y otras enfermedades que dan
cuenta de los retrocesos experimentados en las condiciones de salud.

Los warao son el segundo pueblo indígena más numeroso de Venezuela. Habitan en más de 450 comunidades en el delta del río Orinoco, en condiciones de vida caracterizadas por la carencia de saneamiento básico, falta de agua potable, escasez de alimentos y poco acceso a servicios de salud. La tuberculosis (TB) o infección activa por Mycobacterium tuberculosis es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, y su incidencia en Venezuela está aumentando. El objetivo del trabajo es dar a conocer los determinantes sociales y los factores de riesgo de orden genético, inmunológico, ambiental y de atención que contribuyen a que permanezca la alta prevalencia de TB entre las comunidades warao del delta venezolano.

De nuevo viene el semáforo rojo, ya estoy esperando que regresen las calles vacías, las quejas de los pequeños y grandes burgueses, las idílicas noches de silencio. Seguramente me volveré a sentir extasiado de tanto vacío, al grado de parecer un ser soberbio cuyas sensaciones contrastan con el grueso de la humanidad contemporánea, tan necesitada del otro, tan dependiente de lo social, el encuentro, el roce y el ruido. Por supuesto no entiendo este sesgo bonachón como un deseo vacío, sino en tanto una búsqueda normal por un mundo mejor, Haraway lo describe como el "florecimiento generativo renovado", por eso se autodenomina una "compostista" no "post-humanista". El otro día, hace 26 días para ser preciso, caí enfermo, literalmente en la cama de un hospital, así que el horror apareció.

Estudio clínico de la epidemia de Fiebre tifoidea acaecida en Guijo de Sta. Bárbara (Cáceres) en 1899 [Texto impreso] :Precedida de la topografía médica de esta villa / por D. José González Castro... Prólogo del Doctor D. Hipólito Rodríguez Pinilla
Autor: González Castro, José (1867-1923)
Datos de ediciónTrujillo : Benito Peña y Peña

INTRODUCCIÓN: En Argentina se emplea el benznidazol como terapéutica de primera línea para el tratamiento etiológico del Chagas. Desde su lanzamiento (hace más de 40 años), sólo se dispone de comprimidos convencionales de 100 mg; no se han desarrollado nuevas formas farmacéuticas que aumenten la eficacia y seguridad, ni alternativas con dosis pediátricas. OBJETIVOS: Desarrollar formas farmacéuticas de benznidazol que ofrezcan ventajas farmacoterapéuticas. MÉTODOS: Preformulación y diseño de nuevas formulaciones de benznidazol, con caracterización físico-química y selección de las formulaciones más favorables. Frente a la discontinuidad de producción del ingrediente activo benznidazol, se desarrolló una metodología de extracción a partir de la única alternativa comercial disponible. RESULTADOS: Se obtuvieron nuevas formulaciones de comprimidos de 50 y 100 mg de benznidazol, con una rápida disolución del producto de referencia. Además, se obtuvieron formulaciones masticables de 50 mg ...

Resumen: El virus del papiloma humano se relaciona con varios tipos de cáncer como el de cuello de útero (CCU), orofarínge, pene o ano. Más de 4.000 mujeres mueren al año por CCU en EEUU y más de 2.000 en España a pesar de la vacunación y aunque estos cánceres son prevenibles mediante la prevención y detección precoz. Por lo tanto, el conocimiento y comprensión del VPH son vitales para su prevención y normalización. Este trabajo evalúa el conocimiento de los jóvenes sobre el VPH, su actitud hacia las revisiones o a hablar de él. Se realizó un diseño descriptivo transversal con jóvenes universitarios. Los participantes mostraron un bajo conocimiento sobre el VPH, sobre su transmisión, detección y medidas preventivas. Muchos no saben que afecta a hombres o su relación con el CCU. No creen que las revisiones sean importantes y sienten vergüenza de hablar del VPH o de que sepan que lo padecen. Los datos muestran la necesidad de complementar las campañas de vacunación con intervenciones ...