Sağlık ve Güvenlik Kültürü Health and Safety Culture

Ülkemizde sağlık-hastalık alanı ve sosyal teori arasındaki boşluk her geçen biraz daha azalmaktadır. Bu eser genel olarak böyle bir katkı sunma çabasındadır. Çalışma içerisindeki farklı bölümlerde şu tartışmalar yer almaktadır.
Sağlık ve hastalığa ilişkin temel kavramlar izah edilmekte, sağlık sosyolojisinin Türkiye’deki gelişimi üzerinde durulmakta ve daha önce yapılmış çalışmalar ele alınmaktadır. Sosyal teorinin sağlık sosyolojisi alanına uygulanması temel teoriler ekseninde izah edilmekte, sağlık ve onun toplumsal temelleri, kültürel örüntüler dikkate alınarak tartışılmaktadır. Genel bir problem olan sağlık ve hasta iletişimi incelenmekte, Türkiye’de sağlık hizmetlerinin geldiği nokta ve sağlık hizmetlerinin sunumu ele alınmakta, Türkiye’deki sağlık hizmetleri istatistiki bulgular ile gözler önüne serilmektedir.  Genel olarak dünyada sergilenen ideolojilerin sağlık politikalarına yansımasına değinilmektedir. Sosyoloji literatüründeki temel tartışmalardan olan beden sosyoloji ve toplumsal cinsiyet konusu sağlık ve kültür ekseninde eleştirel bir tutumla ele alınmaktadır.
Diğer yandan literatürde pek tartışılmayan sağlık ve din-darlık konusu incelenmektedir. Oldukça popüler hale gelen yaşlılık tartışmaları da sağlık ve hastalık ekseninde ele alınmaktadır. Yoğun entelektüel tartışmalara kapı aralayan biyo-kültürel ve biyo-medikal sağlık perspektifleri üzerinden, sağlık-insan-toplum tartışmaları yürütülmektedir. Küreselleşme ve sağlık etkileşimi eleştirel bir bakış açısıyla, faydaları ve zararları bağlamında ele alınmaktadır. Hasta hakları kavramı üzerinde durulmakta, tıp etiği ekseninde hasta mahremiyeti yeniden tartışılmaktadır. 
Bu tartışma konuları dikkate alındığında elinizdeki eser, konuya ilgi duyan, kendisini bu alanda geliştirmek isteyen ve genel kültür düzeyini yükseltmek isteyen bireyler için rahatlıkla okunabilecek bir eser olmaktadır.

Bilge Adamlar Stratejik Araştırmalar Merkezi (BİLGESAM), “Çalışma Hayatında ve Günlük Yaşamda Güvenlik Kültürü” adlı bu çalışma ile Türkiye’deki iş ve trafik kazalarında ortaya çıkan tabloyu incelemekte ve daha çok kültürel kodlarla bu kazalar arasındaki ilişkiyi açıklamaya çalışmaktadır. Toplumsal kültür kodları ile kazaların ilişkilendirilmesinin Türkiye’de bugüne kadar neredeyse hiç yapılmamış olmasının bu çalışmanın değerini artırdığı düşünülmektedir.

2007 yılının Ağustos ayından itibaren Tuzla Tersaneler Bölgesi’nde seksen günde ardı ardına sekiz isçinin yaşamını kaybetmesi, yıllarca pek çok çabaya rağmen görünmez kalan iş kazalarını kamuoyunun gündemine getirdi. Bu dramatik gelişmeler kamuoyunun ilgisini gemi inşa sektörüne, özellikle de Tuzla Tersaneleri’ne çekti. Piyasa incelendiğinde, üretimdeki müthiş artış dikkat çekiyordu. Üretim rakamlarıyla işçi ölüm sayıları paralel artmaktaydı, 2008’in başından bu yana 20 can kaybedilmişti. Tersanelerde yaşam bu moral ve fiziksel koşullar altında sürerken Türkiye’de başka üzücü
olaylar yıllardır olmaya devam ediyordu. 2007 yılında SSK’nın yayınladığı rakamlara göre, Türkiye’de çalışan 1600’ün üzerinde yetişmiş sanayi işçisi insanımız iş kazalarında, Emniyet Genel Müdürlüğünün yayınladığı rakamlara göre 3459 insanımız trafik kazalarında ölmüştü. Nükleer Çernobil kazasından hemen sonra iş sağlığı ve güvenliği literatürüne
giren “Güvenlik Kültürü” kavramı öne çıkıyor, kazaların önlenmesi için işyerlerinde olumlu bir güvenlik kültürünün yerleştirilmesi gereği vurgulanıyordu. Artık işletmelerin, toplumsal sorumluluklarını dikkate almadan itibar da para da kazanmaları söz konusu değildi. Kuruluşların toplumsal sorumluluklarıyla ilgili performans gösterebilecekleri birincil alan, başta kendi çalışma alanları, işyerleri ve çalışanlarıyla ilişkileri, onlara karşı sorumluluklarıydı ve çalışanların iş güvenliğini sağlamak sorumlu işverenlerin özen göstermesi beklenen konulardandı. İşyerinde sağlık ve güvenliği
destekleyen olumlu bir kültür ortamının oluşturulabilmesi için en önemli değişken ise yönetimin sağlık ve güvenlik konusundaki taahhüdü idi. İşletme kültürünün bilinçli olarak oluşturulması, korunması ve bazı durumlarda değiştirilmesi gerekli olduğu, güçlü bir işletme kültürünün sağlayacağı artı değerlerden yararlanabilmek için kültürün yönetilmesi
gerektiği kabul ediliyordu. Tüm bu bilgi ve gelişmelerin ışında, 2008 Haziran ayından bu yana Desan Tersanesi’nde olumlu sağlık ve güvenlik kültürünü oluşturmaya yönelik çalışmalar başlatıldı. Bu bildiride, Desan Tersanesi’nde yürütülen çalışmalarla ilgili bilgiler iş sağlığı güvenliği literatüründe önerilenlerle karşılaştırılarak açıklanacak ve
monografik bir inceleme olarak sunulacaktır.
Anahtar kelimeler: Güvenlik kültürü, kültür değişimi programı, kurumsal kültür, tersane.

Gevher Nesibe Sultan, Anadolu’da İslâmî döneme ait en eski hastahane ve dünyanın ilk tıp fakültesinin yapımına vesile olan bir hanımdır. Anadolu Selçuklu Sultanı II. Kılıçaslan’ın (ö.588/1192) kızı olan Gevher Nesibe Sultan, genç yaşta vereme yakalanmış ve Anadolu Selçuklu Devleti’nin başkentlerinden biri olan Kayseri’de hastane olmadığından vefat etmiştir. Kendisine kalan mirasıyla güzel bir hayra vesile olmuş, o zamanki adıyla Kayseri’de Gevher Nesibe Dârüşşifâsı ve Tıp Medresesi’ni yaptırılmasını vasiyet etmiştir. Böylece O, dünyanın ilk Tıp Fakültesi’nin Kayseri’de yapılmasına vesile olmuştur. Bu makalede Gevher Nesibe Sultan’ın hayatı kısaca anlatılmaktadır.

ÖZET Sosyal Güvenlik Kurumu verilerine göre, 2014 yılında hastanelere yaklaşık 450 milyon başvuru gerçekleşmiştir. OECD Sağlık istatistikleri (2015) verilerine göre, sağlık harcamalarının %52'sini oluşturan hastaneler Türk Sağlık Sisteminde önemli bir rol üstlenmektedir. Bu hizmetlerin kalitesinin geliştirilmesi, aynı zamanda harcanılan kaynakların etkinliği ve geri ödeme sistemleri açısından da önem arz etmektedir. Ülkemizde sağlık hizmetlerinde kalitenin geliştirilmesine yönelik farklı uygulamalar gerçekleştirilmektedir. Bu çalışma, hastanelere yönelik olarak hazırlanmış bir standart setinin, Sağlık Hizmetleri Çok Boyutlu Kalite Modeli ile analiz edilmesini amaçlamaktadır. Böylece Model ilk kez bir standart setinin tamamının değerlendirilmesi amacıyla kullanılmıştır. Modelin ileride başka standart setleri ve kalite çalışmalarında da kullanılması beklenmektedir. ABSTRACT According to the Social Security Institution data, nearly 450 million visits to hospitals has been realized in 2014. OECD Health Statistics (2015) data, constituting 52% of health spending are hospitals, play an important role in the Turkish Health System. Ensuring the quality of health care at this scale is crucial for the reimbursement systems and effectiveness of expendable resources in this sector. In our country, different practices for ensuring the quality of health care is carried out. This study is designed to analyze a set of standards for hospitals, with Multidimensional Quality Model in Health Services. The entire model is used firstly to evaluate a set of standards. The model is expected to be used in other standard sets and quality works.

Özet Günümüzde örgütler eğitim ve geliştirme faaliyetlerinin önemini kavramışlardır. Eğitim ve geliştirme faaliyetlerinin kalifiye eleman yetiştirmede etkili olduğunu ve kalifiye elemanın iş ortamında kalite ve verimliliği artıracağının ve rekabette üstünlük sağlayacağının farkındadırlar. Eğitim ve geliştirme faaliyetleriyle örgütlerde çalışanlar daha bilinçlenmekte ve işle ilgili bilgi ve tecrübelerini arttırmaktadırlar. Eğitim ve geliştirme faaliyetleri çalışanların örgüte adaptasyonunu arttırmakta ve işte yapılan hata sayısı en aza indirgenmektedir. Özellikle iş kazaları ve meslek hastalıklarının azaltılması açısından eğitim ve geliştirme yoluyla bilinçlendirilmiş çalışana büyük ihtiyaç vardır, çünkü iş kazalarının ve meslek hastalıklarının oranı yüksektir. İş sağlığı ve güvenliği eğitimiyle çalışanlar iş ortamına daha kolay adapte olmakta, çalışma ortamı iyileştirilmekte, kaliteli üretim yapılmakta ve hata ve dikkatsizlik oranı azalmakta ve performansta artış sağlanmaktadır. Araştırmanın birinci amacı Denizli'de tekstil sektöründe çalışanların İKMH'ye uğrama durumu ile İSG eğitimi arasındaki ilişkiyi incelenmektedir. Diğer yandan çalışanların aldıkları İSG eğitimi ile İSG konusunda yeterli bilgi ve donanıma sahip olma arasındaki ilişki ele alınmıştır. Bulgulara göre İSG eğitiminden memnuniyet söz konusudur. Birinci kısımda eğitim faaliyeti, ikinci kısımda İSG, üçüncü kısımda araştırma, dördüncü kısımda sonuç ve değerlendirme yer almaktadır.

araştırmanın temel amacını, konaklama işletmelerinde iş sağlığı ve güvenliği uygulamalarının örgütsel güven üzerinde nasıl bir etki oluşturduğunun belirlenmesi oluşturmaktadır. Çalışma Antalya ili Alanya ilçesinde faaliyet gösteren konaklama işletmeleri üzerinde gerçekleştirilmiştir. Araştırmada nicel araştırma yöntemi temelinde, betimsel araştırma modeli, karşılaştırmalı model, ilişkisel model ve bağıntısal model yaklaşımları kullanılmıştır. Araştırmada korelasyon analizi sonucunda iş sağlığı ve güvenliği uygulamaları ile örgütsel güven arasında olumlu yönde anlamlı ilişkiler olduğu saptanmıştır. Chaid analizi sonucunda çalışanların iş sağlığı ve güvenliği uygulamaları ile örgütsel güven algılarının çalışılan departman temelinde istatistiksel anlamda farklılaştığı belirlenmiştir. Çalışmanın temel amaçları doğrultusunda ortaya konan çoklu regresyon analizi sonucunda, katılımcıların örgütsel güvenleri üzerinde çalışma arkadaşlarının iş sağlığı ve güvenliği kriterlerine göre çalışmasının, iş sağlığı ve güvenliği konusunda yönetim ve çalışanlar arasında işbirliği ve iletişimin, çalışma arkadaşlarının iş sağlığı ve güvenliği konusundaki farkındalık ve bilinç düzeylerinin, iş sağlığı ve güvenliği konusunda yönetsel önlem ve tedbirlerin etkili olduğu bulgusuna ulaşılmıştır.

Epidemic diseases are one of the main factors that cause mass human deaths and cause disasters to occur from past to present. Even though the names of these epidemic diseases recurring in history have changed, their common feature is that they cause people to die and disrupt daily life. One of these epidemics is a recent epidemic known as COVID-19. Despite all the advanced health technology, the COVID-19 epidemic caused thousands of people to die and the global order was turned upside down. The effects of the COVID-19 epidemic disease are felt directly or indirectly by all members of the community. Undoubtedly one of the social groups in Turkey who are experiencing closely this impact Covidien-19 health workers in hospitals. This study analyzes the experience of healthcare professionals working in the Bitlis-Tatvan State Hospital, where people suffering from the COVID-19 epidemic disease are treated in Turkey. In this study, the qualitative method, purposeful sampling technique was used, and 20 people were interviewed. Many different findings were reached in the study. As in many other disaster examples, it has been found that healthcare workers who have been in direct contact with the cases are very worried especially in the first phase of the epidemic, but anxiety and fear start to decrease over time. Keywords: Pandemic, epidemic disease, medical staff, pandemic hospital. EXTENDED ABSTRACT This study focuses on the experiences of and challenges encountered by the healthcare professionals in the process of fighting COVID-19 pandemic at Bitlis-Tatvan State Hospital which served as a pandemic hospital during COVID-19 process. COVID-19 has become a phenomenon that turned upside down not only the local order but also global order and created a disaster effect. According to Quarantelli et al. (2007, p. 16), disasters have been a part of human experience since the day when people started to live in groups. In that respect, mankind that has encountered many epidemics that caused disasters throughout the history (Kılıç, 2020, p. 15) is facing the impacts of COVID-19 which is a type of epidemic. Although COVID-19 that killed thousands of people in the world has affected all layers of social life, healthcare was the main theme of this process. Depending on the nature and type of each phenomenon that causes disasters, a certain social group is exposed to danger more and is at more risk. In that context, the public which is exposed to the risk of losing its health and dying on one hand and healthcare professionals struggling with the outcomes of COVID-19 as a type of disaster on the other hand have taken their places as important components of this process. While fighting COVID-19, healthcare professionals was one of the social groups which was at high risk and was affected by the pandemic the most (İzci, 2020, p. 335). In studies on healthcare professionals in Wuhan City of China where COVID-19 has originated, it was seen that healthcare professionals experienced a psychological breakdown (Kang et al., 2020). The number of healthcare professionals who get sick in China where the COVID-19 originated has increased significantly in a short time (Li et al., 2020). In that respect, healthcare professionals have experienced many difficulties together in fight against the pandemic unlike the civil public. The fact that healthcare professionals are at high risk of getting sick any moment creates a great impact in their semantic world. Those difficulties and experiences that healthcare professionals encounter are the main theme of this study. The study focuses on healthcare professionals’ encounter with the pandemic in the first process, their anxiety, concerns and fears, how the pandemic has transformed their psychology and social life, the difficulties and pride of being at the front line with their expression, the look of the environment on them and their various expectations. The study population consists of Bitlis-Tatvan Hospital and the sample consists of 20 people from different units. To analyse the healthcare professionals’ experiences during COVID-19, qualitative method and interview technique of the qualitative method, which is thought to be fit for purpose, was used. In addition to that, participant observation technique was also used. While determining the sampling method, the subject of the study was taken into consideration and purposive sampling technique, which was thought to be fit for the method used, was preferred (Glesne, 2013, p. 59) and views of people from different units were taken. The results section of the study contained which answers healthcare professionals gave about what their first perceptions were towards COVID-19. While a midwife working at the hospital expressed this first perception as “… I haven’t even thought about it. Such things only happened in the movies”, a technician working at the hospital evaluated the process saying “… I have thought about war, earthquake many times, but such a thing has never crossed my mind. I thought I am far away from that. In fact, I became pessimistic with the diagnosis of the first case.” Other people who were interviewed gave similar answers as well. Then, it was tried to understand which psychology and experience healthcare professionals had while establishing first contact with COVID-19 patients. In the answers given to the questions asked, it was determined that especially a great fear, concern, anxiety and uncertainties prevailed in the first process. A nurse working at the hospital expressed her feelings saying “I have never felt so much desperate in my work life of 4 years. I had a patient who asked for help from me, but I did not know what to do. She had labour pain. I did not know whether she was crying because of that or of the disease. Whenever I leave the room, had a lump in my throat.” Some healthcare professionals resembled the process of uncertainty, fear and concern to war environment and one of the persons who were interviewed expressed his thoughts as follows: “Think about it, during Cyprus Peace Operation, Turkish soldiers landed on the island with parachutes and they were asked to fight. We had the same psychology in this process. We did not know who and what our enemy was.” According other interview notes, it was observed that COVID-19 has shaken the psychology of healthcare professionals deeply. While an interviewed healthcare professional evaluated this situation saying “We have often displayed obsessive behaviours since we were at high risk. I was kept away from home because of shifts. I missed my wife and I was concerned about her. I was always thinking about home. In other words, my stress level was always high. My motivation has dropped. I was dispirited for working.”, other people who were interviewed gave similar answers as well. In addition, it was understood from the interviews that the fact that healthcare professionals were in high risk group has caused them to live an isolated life in COVID-19 process in general especially at the first stage. Despite all these difficulties, it was also determined based on interview notes that being on the frontline during fight against COVID-19 has made healthcare professionals proud. As a conclusion, it was seen that healthcare professionals who were in high risk group had great fear and concern especially at the first stage and their social life was restricted. However, it was observed that fear and concern have decreased in time and healthcare professionals grew tired as the process is extended.

Kuruluşlar teknik açıdan kapsamlı bir İş Sağlığı ve Güvenliği yönetim sistemi geliştirmiş
olsalar da, bu sistemleri işletecek olan çalışanlardır. İşyerinde olumlu bir sağlık ve güvenlik
kültürü ortamı yaratılabilmesi, yönetimin taahhüdü, çoklu iletişim yolları bulmak,
çalışanları iletişim zincirinin içinde tutmakla mümkün olur. Çalışanların yetkilendirilmesi,
güçlendirilmesi, herkesin katılımının sağlanması ve çalışanların bu sürece katkı verdiklerine inanmaları gerekir.

Araştırma Sorunsalı: Bu çalışma, metal sektöründeki bir üretim işletmesinde sağlık ve güvenlik (İSG) kültürünün olumsuz özelliklerinin giderilmesi ve kültürün olumlu yönde transforme edilmesi için  yapılan bir dizi araştırma çalışmasının parçası olarak, kurumsal tarihçenin sağlık ve güvenlik fonksiyonu üzerinden çalışanların gözünden nasıl göründüğünü anlamak üzere yapılmıştır. 
Araştırma Yöntemi: Çalışmada, deneysel olarak düzenlenen bir atölye çalışmasının sonuçları analiz edilecektir. Atölye çalışması, kalitatif ve kantitatif yöntemlerle yapılan sağlık ve güvenlik kültürünün parametrelerinin araştırılması sırasında bulgulanan çalışanların kurumsal tarihçeye olan atıfları ve kurumun tarihçesindeki belli başlı olayların iş sağlığı ve güvenliği kültürünü nasıl etkilediğinin düşünülmesi sonucu tasarlanmıştır.
Atölyenin amacı, kurumun iş sağlığı ve güvenliği odaklı tarihçesinin çalışanlarca görselleştirilmesinin sağlanması, ortaya koyulan görselleştirmelerin araştırmacı tarafından içerik analizi yöntemi kullanılarak karşılaştırmalı olarak analiz edilmesi ile kurumun sağlık ve güvenlik kültürünü anlamaya yönelik kapsayıcı araştırma çalışmasına yeni bilgi ekleyebilmektir. Yöntem, küme içi etkileşiminden yararlanarak katılımcıların birlikte çalışıp İSG  tarihçesini görselleştirmesini sağlamak üzere tasarlanmış, Aralık 2011’de işletmenin üst düzey yöneticileri, İSG uzmanları, ustabaşılar ve vardiya İSG temsilcilerinden oluşan 65 çalışanın katılımı ile gerçekleştirilmiştir.
Çalışmanın katkısı: İSG kültürünü açıklamak üzere neden?  nasıl? sorularına yanıt ararken bir kültürel öğe olan kurumsal tarihçe perspektifinden  İSG fonksiyonunun çalışanların gözünden nasıl göründüğü ve hikaye edildiğinin  anlaşılmasına olanak veren bir yöntem olarak sunulacaktır.
Kapsamı: Kurumsal kültür işyerinde örgütsel iletişim yoluyla hayat bulur, görünür, paylaşılır, öğrenilir ve hikayeler, kahramanlar, semboller yoluyla aktarılır. İletişim ve kültür arasında doğrudan bir ilişki vardır. Her mesaj paylaşılmış semboller sistemidir ve kültürel anlamlar taşımaktadır. 1990’lardan itibaren örgüt teorisyenleri artan biçimde örgütsel iletişim stratejilerinde önemli bir rol oynayan tarihsel anlatıları dikkate almaya başlamışlardır. Geçmişlerini bilgi depoları olarak kullanan kuruluşlar ve son dönemde yapılan örgütsel söylem çalışmalarında tarihsel yaklaşım sorgulanmakta ve kullanılmaktadır. (Gatti, 2011)  Literatürden edinilen bu bilgiler ışığında, örgütsel tarihçenin İSG fonksiyonuna etkisinin çalışanlar tarafından güçlü sembolik özellik göstereceği düşünülen görsel anlatım dili kullanılarak ortaya koyulabilmesi ve elde edilen materyale içerik analizi yöntemi uygulanması kararlaştırılmıştır. Organizasyonun resmi kayıtlarından edinilen bilgilere dayanılarak İSG tarihçesine ilişkin olaylar kronolojik olarak sıralanmış, dört dönem altında  sınıflandırılmıştır.
Atölyeye katılan 65 kişi, çalışma süreleri, çalışma yeri ve görevi, yönetim sorumluluğu kriterleri gözetilerek 8 gruba ayrılmıştır. Gruplara random olarak, belirlenen 4 dönem dağıtılmış, her dönemi 2 ayrı grubun eş zamanlı çalışarak kolaj tekniği ile görselleştirmesi istenmiştir. Dört farklı İSG tarihçe dönemine yönelik ikişer çalışma olmak üzere toplam 8 çalışma elde edilmiştir. Görselleştirme çalışmasında malzeme olarak araştırmacı tarafından hazırlanan gazete ve dergilerden kesilmiş görseller, sözlü ifadeler, kuruma ait arşivlerden edinilen İSG materyali, İSG aktivitelerinden fotoğraflar ile dönemlerin adları ve kırtasiye malzemesi vb. hazırlanmış, ekiplerin malzemeyi kısa sürede seçmesine,  sınırlı sayıda kullanmasına izin verilerek ortak kararlarla hazırladıkları görsel malzemeyi sözcüleri vasıtasıyla anlatmaları istenmiştir. Grupların görselleştirdiği  çalışmalar fotoğraflanmış ve anlatımları sırasında ses kaydı alınmıştır.
Fotoğraf kayıtları görsel imgelerin sınıflandırılması ile, ses kayıtları ise deşifre edildikten sonra oluşturulan kodlama listesine göre içerik analizi yöntemi ile incelenmeye devam edilmektedir.

Risk identification has gained an increased interest in healthcare to improve patient safety and quality within the scope of risk management. While past studies evaluated the evolvement of the risk management practice in healthcare in general, they also suggested that healthcare can learn and adapt from other safety-critical industries, such as aviation, chemical, nuclear and others. In this study, we particularly reviewed the current risk identification practice in patient safety context. Moreover, we compared healthcare with other industries to shed light on what can particularly be learned on risk identification to accelerate improvements in patient safety and enhance quality of care in healthcare delivery.

ÖZ Batı Avrupa'da sosyal demokrat konsensusun 1980'lerden itibaren bozulmaya başlamasıyla, Yeni Sağcı politikalar kamusal hizmetin anlamını ve örgütleniş tarzını ciddi şekilde dönüştürmeye başlamıştır. Yeni kamu yönetimi başlığı altında incelenen reformlar prosedür temelli hiyerarşik bürokratik yönetim anlayışı yerine sonuç odaklı ve yönetişim temelli bir kamusal hizmet anlayışını ön plana çıkartmıştır. Pek çok yönetişim sorununu çözmek için de inovatif düzenlemeler ve yönetim mekanizmaları geliştirilmiştir. Sağlık sektörü yönetişim inovasyonlarının yoğun bir şekilde görüldüğü bir kamusal hizmet alanıdır. Özellikle kamu-özel işbirliklerinin sağlık hizmetlerinin sunumunda önemli bir yeri vardır. AB ülkelerinin sağlık sektöründe geçirdiği dönüşümü ve geliştirdikleri inovatif çözümleri incelemek bu açıdan önemlidir. AB'deki gelişmelere paralel bir şekilde Türkiye'de sağlık sektöründeki dönüşüm ele alınmış ve daha iyi sağlık hizmetleri açısından, Türkiye'nin sağlık sektöründe ne tür adımlar atması gerektiği tartışılmıştır.
ABSTRACT
Since the social democrat consensus eradicated starting from 1980, New Right politics has been changed the meaning and the mode of organization of the public services. The reforms, aggregated under the title of New Public Management, have highlightened outcome-oriented governance-based public service perspective instead of the procedure-oriented hierarchical bureaucratic administration perspective. In order to solve many governance problems, innovative regulations and mechanisms have been invented. Healthcare sector is a public service domain where governance innovations are seen intensely. Public-private cooperation is specifically important in providing healthcare services. In this aspect, it is important to examine the transformation of the EU's healthcare system and developments of the innovative solutions. Turkish healthcare transformation has been examined; and it has been debated that what kind of improvements must be made in order to increase the quality of healthcare services in Turkey, in a parallel manner to EU healthcare reforms.

Abstract
The perceptions of self-knowledge throughout corporeity of the humankind have been of importance. This perception comprises one of the most important factors that specify relationships between human being and the world. The humankind expresses the process of self-understanding through narrative tools pertinent to the period involved. In virtually all world narratives available in the form of prose or poem, the process of self-knowledge can be identified. The spirit, problem of perception, perspective on life and the sense of science and art during the period there at are well understood in these works. Written in Persian language, the Turkish poet Fuzuli’s book which was commemorated as Sıhhat u Maraz, Husn u Ashk or Ruhnama in various sources deals with self-understanding and positioning of human being in the realm of existence. It also contains information about medical science in that period as well as Fuzuli’s knowledge on medicine and ontology. In this study, afore mentioned work of Fuzuli is undertaken within the scope of self-image. Readings within the context of archetypal symbolism were attempted on elements belonging to the existence of Spirit’s. In this paper, there will be readings on elements belong to Spirit's, the protagonist in the work, body and existence during His journey to reach self-knowledge. The pursuit of self-image is discussed as part of gradual archetype.

Keywords
Fuzulî, Sıhhat (health) and Maraz (Disease), Husn and Ashk, Ruhnâme, Archetypal Symbolism, Archetype


Özet
İnsanlığın, varlık âleminde var olma serüveninde, kendini tanıma algısı önemlilik arz eder. Bu algı, insanın varlık ile olan ilişkilerini belirleyen en önemli unsurlardan birisidir. İnsanlık, kendini anlama serüvenini, dönemine uygun anlatı araçları vasıtasıyla ifade eder. Şiir veya düz yazı formunda söylenmiş ya da yazılmış hemen hemen bütün dünya anlatılarında insanın kendini tanıma serüveni görülebilir. Bu eserlerde insanların kendi yaşadıkları çağın ruhu, algı sorunu, dünyaya bakış açıları, bilim ve sanat anlayışları belirgin bir şekilde görünür. Türk Edebiyatının önemli şahsiyetlerinden biri olan Fuzûlî’nin, Fars dilinde yazdığı ve kimi kaynaklarda Sıhhat ü Maraz, Hüsn ü Aşk veya Ruhnâme gibi farklı isimlerle anılan eseri insanın, varlık âleminde kendi varlığını anlama ve kendini konumlandırmasını konu edinen önemli eserlerden biridir. Sıhhat ü Maraz, Fuzûlî’nin tıp bilimine ve varlık felsefesine dair bilgiler de içermektedir. Bireyin kendi varlığını anlaması, kendisinin ruhsal olgunluğa erişmesi ile söz konusu olur. Bu anlama ve olgunlaşma bireyleşim sürecidir. Bireyleşim süreci arketipler ile bilinç arasındaki etkileşimi kapsar. Arketip, bilinç dışını oluşturan yapısal unsur olarak söz konusu ruhsal gelişimi sağlamaya yardımcı organlar olarak nitelendirilebi-lir.Ruhname, bireyin kendini tanıması ekseninde önemli sembolik anlatımlar barındırır. Bu çalışmada başkişi olan Ruh’un kendini tanıma yolculuğunda vücuduna ait unsurlar üzerinde arketipsel sembolizm bağlamında okumalar yapılacaktır. İncelemede, bireyin kendini tanıma yolculuğu, aşama arketipi ekseninde işlenmeye çalışılacaktır.
Anahtar Kelimeler
Fuzûlî, Sıhhat ü Maraz, Hüsn ü Aşk, Ruhnâme, Arketipsel Sembolizm, Arketip, Bireyleşim süreci

Background: and objectives: Covid-19 is a global pandemic that requires a culturally integrated response in all Latin American government systems. In this study, we investigate the multidimensional associations of actions in Latin American indigenous peoples against Covid-19 Methods: We performed a data mining analysis of scientific literature records from 19 academic journals, using the topics Covid-19, mortality, indigenous peoples, and future measures, rights and actions. The literature is analyzed in a multidimensional way, either isolated or combined. It uses switchable statistical methods, the R Studio, worddj, Gephi, and Iramuteq for both textual and multidimensional analysis. Results and Conclusions: In this analysis, the literature is classified into 4 linked groups which are the indigenous people, the rights of territorial protection, the indigenous health culture, the Covid-19 pandemic with its protection efforts. Taking the indigenous peoples as an axis, we observe that the covid pandemic and the protection of their territories do not have the same force in the current context, the indigenous people are more linked to the protection of their territory. Indigenous peoples have a link of cultural strength in traditional health independent of Covid treatment. It should be noted that government agencies are taking measures regarding the covid pandemic with an effort not marked within the health culture of indigenous peoples.

İşletmeleri kurumsal kültürlerinin bir parçası olarak güvenlik kültürlerini oluşturmaya yönelten en önemli faktör maliyet yönetimidir. Ülkemiz, iş kazaları bakımından dünya üçüncüsü durumundadır. 2004 yılı verilerine göre 83830 iş kazasında 843 insanımız yaşamını yitirmiş, 1693 çalışan sürekli iş göremez-sakat- olmuş, 1977018 gün geçici iş göremezlik oluşmuş ve 54220 gün hastanelerde geçirilmiştir. Tepe yöneticiler, işletmede etkin yönetilemeyen sağlık ve güvenlik ortamının dinamiklerini tüm maliyetleri ile fark etmelidirler.  İşletmeler hukuk davalarından oluşan tazminat yükümlülükleri, tıbbi faturalar, kayıp zaman maliyeti, yedekleme maliyeti, çalışılamayan zaman maliyeti, hasar maliyeti, düşük moral ve yeni iş alımında yaşanabilecek zorluklar  açısından  sağlık ve güvenlik konusuna eğilmenin ekonomik olarak kazanç getireceğini düşünmelidirler.
ILO- International Labor Organization-  , en yüksek güvenlikle çalışan ekonomilerin en iyi rekabet edebilirlik düzeyine sahip olduğunu ileri sürmektedir. 
Sağlık ve güvenlik kültürünün oluşumu için bu verileri dikkate almak, rekabet edebilirliği artırarak, işletmeye özgü olumlu, güçlü bir sağlık ve güvenlik kültürünün oluşmasında anahtar rol oynayacaktır. Güçlü ve olumlu sağlık ve güvenlik kültürün oluşturulmasında  tüm çalışanların her seviyede dahil edilerek sürecin yönetilmesi gerekir. Bu çalışmada işletmelerde sağlık ve güvenlik kültürünün oluşturulmasında tepe yönetimin rolü ve kurum içi iletişim olanaklarının kullanılması konusu tartışılacaktır.

İçişleri Bakanlığı genelgesi ile koronavirüs (Covid-19) salgını sebebiyle yüksek risk grubunda buluna 65 yaş üstü yurttaşlar ve kronik hastalıkları olanların sokağa çıkmaları kısıtlandı. Gece yarısına yakın yayımlanan genelge basında ‘sokağa çıkma yasağı’ olarak duyuruldu.

Takip eden zaman zarfında polis, yaşlı nüfusun bulunabileceği parklarda, cami avlularında denetim yaptı. Hatta Nevşehir Belediyesi ‘Yaşlı İhbar Hattı’nı kurduğunu duyurdu. Dün ise Isparta’da bankta oturan iki kişinin üzerine su atıldı. Nefret suçuna dahil edebilecek bu saldırı, basının bir kısmı tarafından ‘yaşlılara su ile müdahale’ olarak duyuruldu.  Sosyal medyada yaşlı insanlara dair hakaretler ard ardına geldi.

Elbetteki genel halk sağlığına dair önlemler gündelik yaşamın olağan akışını etkiler vaziyette. Ancak yaşlı nüfusa salgın anlatıldı mı, anlatılabildi mi? Virüse karşı önlem alınmaya çalışılırken sabahında ekmek yada farklı bir ihtiyacı için çıkacak yaşlı insanlara gece yarısı genelgesinin etkisi düşünüldü mü? Ya da ilerleyen yaşına rağmen çalışmak  zorunda  olan insanlar nasıl etkileniyor? Bakanlık genelgesini ilgililere sorduk.

Policing is one of the riskiest and dangerous professions by its nature. Police officers face a range of risks at work: homicide, assaults, attacks, communicable diseases, car crashes or explosions. The risks vary according to the task being undertaken such as arresting offenders, attending street disturbances or performing traffic duties. These risks, having the characteristics of occupational accident in a way, have institutional losses like compensation, loss of manpower and reputation besides individual results like injury, death, mutilation, and posttraumatic stress disorder, exposure to psychological disorders or decrease in quality of life. Opinions and suggestions of 1066 employees currently working at different ranks and units in Turkish National Police in regards with reducing the risks of occupational accidents and safety risks were studied in this research. Suggestions of the participants were reviewed under total nine headings (themes) consisting of training, physical fitness and health, security measures, institutional policies and procedures, managerial policies, working conditions, equipment, uniforms, and patrol cars.

Günümüzde, bilim ve teknolojinin gelişmesiyle yaşam beklentisi 80-85 yaşlarına kadar ulaşmaktadır bu nedenle düşme ve
düşmeye bağlı yaralanmalar ile giderek daha sık karşılaşmaktayız. Bu gibi durumları önlemek için, daha düşme ortaya çıkmadan
önce mimarlar olarak proaktif bir perspektiften yaklaşmamız gerekli olacaktır.

6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanununun genel gerekçesinde Kanun Koyucu, bugüne kadar uygulamada kuralcı bir yaklaşımın geçerli olduğunu kabul etmekte, bundan sonra iyileştirici ve geliştirici bir yaklaşımın benimsenmesi gerekliliği iradesini ortaya koymaktadır. Bu ilke, mevzuatın kurallarla tazmin amacını güden bir kalıptan çıkarılıp, işyerinde sağlık ve güvenliği
destekleyici bir araç olarak görülmesini amaçlar. Bu açıklamalar ışığında, mevzuatın “korunmaya yönelik önlemler almaya” öncelik verdiği söylenebilir. Olası kazalara ve hastalıklara karşı işyerinde, evde, dışarıda hayatın başka alanlarında koruma sağlamak amacıyla kullanılan kişisel koruyucu donanımlar, kullanım gayeleri açısından özelliği olan ürünlerdir. Sağlık ve güvenlik anayasal bir haktır ve bu yüzden insanlar kişisel koruyucu donanımlar açısından da en yüksek seviyede koruma talep etme hakkına sahiptirler.

Tıbbi cihaz tanımı T.C. Sağlık Bakanlığı’nın 9 Ocak 2007 tarih ve 26398 no lu Tıbbi Cihaz Yönetmeliğinde şu şekilde tanımlanmıştır:
“İnsanda kullanıldıklarında aslî fonksiyonunu farmakolojik, immünolojik veya metabolik etkiler ile sağlamayan; fakat fonksiyonunu yerine getirirken bu etkiler tarafından desteklenebilen ve insan üzerinde: 1. hastalığın tanısı, önlenmesi, izlenmesi, tedavisi veya hafifletilmesi, 2. yaralanma veya sakatlığın tanısı, izlenmesi, tedavisi, hafifletilmesi veya mağduriyetin giderilmesi, 3. anatomik veya fizyolojik bir işlevin araştırılması, değiştirilmesi veya yerine başka bir şey konulması, 4. doğum kontrolü veya sadece ilaç uygulanması amacıyla imal edilmiş, tek başına veya birlikte kullanılabilen, amaçlanan işlevini yerine getirebilmesi için gerekiyorsa bilgisayar yazılımı ile de kullanılan ve cansız hayvanların dokularından da elde edilen ürünler dahil olmak üzere, her türlü araç, alet, cihaz, aksesuar veya diğer malzemeleri ifade eder.”

Her bireyin gereksinimlerinin saptanması
ve bu gereksinimlerin kendi ülkesinde mevcut olan
en iyi araç- gereç ve yöntemlerle karşılanmasını
isteme hakkı vardır
Stomaterapinin Temel Amacı
Yara, ostomi ve inkontinens problemi olan bireyin
problemlerini çözmek
Bireyi sorunları ile baş edebilecek yeterliliğe getirmek
Bireyin üretken, kaliteli bir yaşam sürdürmesini sağlamaktır

Stoma ameliyatı geçirip sonrasında stomalı hayata alışmak kolay değildir. Doğru hazırlık, doğru tavsiye, doğru ürünler ve destek bu konuda yardımcı olabilir. Stoma bakımında standartları belirleyen ostomi ürünleri ve aksesuarları üretebilmemizi ve böylece dünya çapında ostomili bireylerin hayatlarını en iyi şekilde yaşayabilmelerine yardımcı olmamızı sağlar.

Stoma nedir?
Stomanın tam olarak ne olduğunu ve nasıl oluştuğunu anlamak, bunun günlük hayatınızı nasıl etkileyebileceği konusundaki kontrolü ele almanızda ilk önemli adımdır.
Stomanın ne olduğunu anlamak

Neden ostomi torbası kullanmam gerekiyor?

Neden ostomi torbası kullanmam gerekiyor?
Stomanızdan gelen çıkışı güvenli ve uygun şekilde toplamak için bir ostomi torbasının kullanılması gerekir.

Stomanız günlük hayatınızı nasıl etkileyebilir?

Stoma ile yaşamaya alışmanız zaman alacaktır. Ancak bunun spordan sosyal hayata kadar eskiden yaptığınız şeyleri yapmanızı engellemesi için bir neden yoktur.

An executive leader with a broad spectrum of experience, successful clients, solved problems allowing organic growth to develop with many years of growth! Author and broad based family historian with Mennonite and Lutheran roots. Organic flower and vegetable gardener, photographer, and wood carver builder.
Keys to his successful clients is the ability to work with a variety of professionals in groups with common sense enlightenment about his risk management prevention and claims management for accidents and injuries that can not be prevented or transferred.

Tourism is a quite touchy sector against the
situations such as act of god (volcanic eruption,
flooding, earthquake, storm, etc.), war,
terrorism and riots. The main priority of
tourism activity participator tourists is whether
the country or region where they want to travel
is safe or not. Because tourists travel for
resting, let of steam, relaxing or vocationally.
On the other hand while the tourists take travel
decision acts by considering the warnings of
their state and media etc. elements.
Accordingly, safe perception of a region or a
country has significantly importance in order to
provide the sustainability of tourism sector. In
this context, how domestic tourists perceive
southeastern Anatolia region with safe aspects
was tried to revealed, after safety concept was
handled by associating with tourism. In the
research it has been reached that, the
participants mostly attach importance to
security factor in vacation. Perceptions of those
who participated “GAP” tour was assessed in
six dimensions such as “general security”,
“terrorist actions”, “health security”, “hotel
security”, “food security” and “transportation security”. As a result of assessment, while the
“hotel security” perception of those whoattended the Southeastern Anatolia region tour
has the highest participation, “general security”
perception has the lowest participation
dimension been determined. Besides the
participators feel themselves in safe in the
hotels of GAP tour, they also had even a little
anxiety about the terrorism actions while they
were taking to attend GAP tour.

Giriş Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Çin'de ortaya çıkan ve hızla dünyaya yayılan yeni tip korona virüsünü (Covid-19)u "pandemi" olarak duyurması sonrası, tüm ülkeler üst düzeyde salgınla mücadele etmeye başladı. Covid-19 solunum yoluyla bulaşması sonucu maske kullanımı da en üst seviyeye çıktı. Özellikle virüsü insanlara bulaştırmamak ya da hastalığı yakalanmamak için ağız-burun maskesi kullanılması çok önemli hale gelmiştir. Ayrıca kronik bir hastalığı olanların pandemik dönemlerde maske kullanmasını da hekimler önemle tavsiye etmektedir. Çok hassas olan insanların, bağışıklık sistemi düşük olanların takmaları gerekmektedir. Maskelerin çok farklı türleri bulunmaktadır maskelerin üretilme amacı insanların sağlıklı ve hijyenik solunum yapabilmeleri içindir. İnsanların herhangi bir hastalığa yakalandıkların da iyileşme süresi daha uzun süreceğinden, korunmak amacıyla ağız maskesi takmaları gerekmektedir. Sağlık çalışanlarının bu ve benzeri hastalarla çok yakın temas ettiklerinden, kullanması gereken maske özellikleri ve nitelikleri çok daha önem kazanmaktadır Cerrahi maskeler, N95, FF1, FFP2 ve FFP3 (EN149) hakkında tüm bilgiler aşağıda sırasıyla açıklanmıştır. Basit Cerrahi Maske Nedir? Basit cerrahi maske yakın çevreden gelecek ya da bulaştırılacak risklere karşı ağız ve buruna takılan ve potansiyel hasta arasında fiziksel bir engel oluşturan, tek kullanımlık koruyucu medikal ürünlerdir. Genellikle cerrah ve operatörlerin ameliyatlarda kullandığı maskedir. Hijyen sağlığı gerektiren iş yerlerinde çoğunlukla bu maskeler kullanılır. Tüm yüz maskeleri cerrahi maske olarak düzenlenmesine rağmen, bunlar genellikle basit yada yüz maskeleri olarak adlandırılır. Özel filtreleri yoktur, adsorban madde içermez, solunum

Geciksek de…
Sağlık ve güvenlik alanı çoğu zaman küresel dünyanın kendini var edebilme, sistemlerini yürütebilme ve aksamalarda kendini restore edebilme ediminin bir parçası olarak nitelendirilmektedir. Ekonomik fayda bağlamına indirgendiğinde bu yargının çok da yanlıĢ olmadığı görülür. Oysa sağlık ve güvenlik alanını “insan” bağlamında ele almak; insan yaĢamının ve emeğin bütün sistemlerden daha önemli bir “değer” olduğunu görmek anlamına gelecektir.
Son yıllarda sağlık ve güvenlik alanında gerek iş yaşamında, gerekse akademik dünyada yapılan çalışmalar umut verici. Alanın doğrudan ilgilileri arasında bilinirlik, yöntem-çözüm arayışları, öneriler, çözümler giderek artıyor, örgütlenmeler yoğunlaşıyor. Henüz çalışma yaşamının gerçekliklerini ve gereksinimlerini yeterince karşılamasa da, yasal düzenlemeler de insan yaşamını bir “değer” olarak öne çıkartıyor. Bir başka deyişle, iş yaşamında sadece “iş”in değil, “insan”ın da bekası önemli. Sağlık ve güvenlik alanında olumlu gelişmelerin daha sağlıklı ve kalıcı kılınması ise bireysel bilincin toplumsal bilince dönüşmesiyle mümkün. Birebir kurulan kişilerarası iletişimden, kitle iletişimine kadar “iletişim” disiplini bu noktada son derece işlevsel.
Sağlık ve güvenlik alanının ihmal edilmiş bir yüzünü “iletişim” oluştururken; iletişimin de ihmal ettiği bir alan “sağlık ve güvenlik”. Bu birbirini ihmal eden iki alanı bir araya getirmek amacıyla düzenlediğimiz SAGĠS 2014 / Sağlık ve Güvenlik İletişimi Sempozyumu‟nun her iki alana ve toplumsal bilincin geliĢtirilmesine önemli katkı yapacağına inanıyoruz. Bu sempozyumun bir üniversite çatısı altında, Maltepe Üniversitesi İletişim Fakültesi‟nin ev sahipliğinde gerçekleşmesi ise hem sosyal bilimlerin zenginleĢmesi hem de sempozyumun geleneğe dönüştürülmesi isteğimizi ve umudumuzu daha da güçlendiriyor.
29 Nisan 2014 tarihinde düzenlediğimiz sempozyuma katılan sektör temsilcilerinin ve akademisyenlerin bilgi ve deneyimleri sempozyum salonundaki katılımcılarla gün boyunca paylaşıldı, tartışıldı, değerlendirildi. Bu bilgi ve deneyimlerin sempozyumun zamanında ve mekânında sınırlı kalmaması için de elinizdeki bu mütevazı kitap oluşturuldu. Sempozyum sırasında yapılan kayıtlardan yararlanarak, katılımcıların konuşmaları yazılı hale getirildi; bu konuşmaların yanı sırayazılı olarak sunulan bildirilerle birlikte editoryal bir düzenleme yapıldı ve elinizdeki bu çalışma oluşturuldu.
Kitapta sempozyum programına uygun bir düzenleme yaptık.
Birinci bölümde; sağlık ve güvenlik iletiĢimi alanının teorik arka planını ele alan çalışmaları bulacaksınız. Yrd. Doç. Dr. Nevin Kılıç sağlık ve güvenlik alanına ilişkin algılarımızı ele alırken; Öğr.Gör.Elif Sungur iletişim ve kültür arasındaki ilişki üzerinden sağlık ve güvenlik kültürünün iletişimle ilişkisini sorguladı. Yrd. Doç. Dr. Çiğdem Vatansever çalışanlar ile yönetim arasındaki iletişim ve ilişkiyi; Yrd. Doç. Dr. İdil Işık da güvenlik yönetiminde davranışları dile getirdi.
İkinci bölümümüzü sağlık ve güvenlik alanının iletişim mecralarında nasıl yer aldığına ayırdık: Seval Kızılcan TÜPRAŞ‟ın rafinerilerinde kullandığı “Aklımız Hayatımızın Anahtarıdır” adlı eğitim filmini; Onur Gökulu 2007 yılından bu yana sağlık ve güvenlik alanında yayınlanmakta olan Önlem dergisini; Yeşim Ayöz 94.9 Açık Radyo‟da yayınlanmakta olan “Traji Trafikten Beşeri Trafiğe” programını, Tufan Kartal da fotoğraflar üzerinden işçi sağlığı ve güvenliğini nasıl sorgulanabileceğini paylaştı.
Üçüncü bölümü trafikteki sektörel uygulamalara, dördüncü bölümü ise endüstrideki sektörel uygulamalara ayırdık. Mahmut Sipahi “Trafikte Sorumluluk Hareketi”ni, Lerzan Moral “Trafikte Gençlik Hareketi”ni somut uygulama deneyimi üzerinden katılımcılara aktardı. Emine Yüksel Polat “Çelikkord”; Hakan Usta “Borçelik”; Turan ġahiner “Kordsa”daki sağlık ve güvenlik uygulamalarını anlattı.
Sempozyumun son oturumunda ele alınan eğitim kampanyaları kitabımızın beşinci bölümünü oluĢturuyor. Yrd. Doç. Dr. Seher Yurt “obezite” sorununu; Dr. Dilek Tiryaki çalışanların katılımıyla gerçekleştirilen “Güvenli Eller” kampanyasını; Öğr. Gör. Gülçin Karadeniz de ilkokul öğrencilerinin trafikte güvenli davranışa yönlendirilmesi deneyimini paylaştı.
Sağlık ve güvenlik alanını sektörel boyutla sınırlandırmayan, sektörel deneyim ve birikimi akademik bilgi ile buluĢturan SAGİS 2014 iyi bir başlangıç oluşturuyor.
Şimdi sıra SAGĠS 2015‟te.
Sağlık ve güvenlik hiç eksilmesin yaşamımızdan
Editörler
Yrd. Doç. . Dr. Hakan AYTEKİN – Öğr. Gör. Elif SUNGUR

Bu çalışma; yakalama ve gözaltına alma uygulamalarında riskler ve iş kazalarının tespit edilmesine yönelik bir alan çalışmasıdır. Çalışmada araştırmanın amacı doğrultusunda katılımcıların demografik özellikleri olgusal sorular ile, araştırmanın alt problemlerine yönelik görüş ve algıları ise açık uçlu inanç ve kanı soruları ile betimlenmeye çalışılmıştır. Araştırmada belirtilen hedefe ulaşabilmek için; hazırlanan anket formu kurum içi intranet ağı üzerinden personele dijital ortamda uygulanmış ve ankete 1066 kişi katılmıştır. Alan araştırması sonucu yakalama ve gözaltına alma uygulamalarında yaşanan riskler ve iş kazalarının neler olduğu ve sebepleri ile riskler ve iş kazaları ile karşılaşılan süreçler ve yöntemler belirlenmiştir. Son olarak katılımcıların görüşleri doğrultusunda yakalama ve gözaltına alma uygulamalarında yaşanan riskler ve iş kazalarından korunmak için yapılabilecek öneriler geliştirilmiştir.
ABSTRACT:
This study aims to explore occupational risks and accidents in seizure and detention practicesthrough a field study. For this purpose, the demographic characteristics of the respondentswere evaluated with the factual questions, while their perceptions about the sub-problems ofthe study were measured by open-ended questions. The survey was conducted via the TurkishNational Police (TNP) institutional intra-net (pol-net), and 1066 respondents, who are membersof TNP, were attended to the survey. The results of the field survey revealed the reasons andprocesses leading to occupational risks and accidents in seizure and detention practices.Depending on the insights obtained from the field study, this study generates suggestions thathelp coping with occupational risks and accidents in seizure and detention practices.
Keywords:
Occupational Incidents, Police, Risk, Seizure, Detention

Sağlık hizmetleri sunumda, hizmetin finanse edilebilirliği oldukça önemli bir konudur. Gerek özel gerekse kamu sağlık hizmeti sunucuları için en önemli ve büyük, dolaylı hizmet alıcı ve finansman sağlayıcı, Sosyal Güvenlik Kurumu’dur. Kurum, finanse ettiği hizmetlerin, çerçeve, esas ve usullerini mevzuat ile düzenlemektedir. Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) bu açıdan önemli, teknik ve ayrıntılı bir mevzuattır. Finansmanı büyük ölçüde belirleyen SUT, bu sebeple gerek hekimlere gerekse hastalara etkisi oldukça önemlidir.
Çalışmamızın çerçevesi, sağlık hizmetleri ile oldukça yakından ilişkili olan SUT’un hasta ve hekim haklarına olan olumsuz etkileri olarak belirlenmiştir. Çalışmanın amacı çerçeve dahilinde, özellikle uygulamadaki sorunların örneklendirilmesi ve çözüm önerilerinin sunulmasıdır. Bu sebeple, doktrine konu olabilecek ayrıntılı tartışmalara girilmemiştir. Tebliğin yazılı hale getirilmesi sözlü sunum sonrası gerçekleştiği için bu süre zarfında mevzuatta meydana gelen değişiklikler, kısmen tebliğimize yansıtılmıştır. Tebliğ kapsamında; temel kavramlar açıklanacak, sorunlarla ilgili uygulama örnekler verildikten sonra genel olarak sorunlar değerlendirilerek çözüm önerilerimiz sunulacaktır.

OKULLARDA GÜVENLİK, KRİZ VE ACİL SAĞLIK YÖNETİMİ İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ / FIRAT ÜNİVERSİTESİ / ARDAHAN ÜNİVERSİTESİ / SİİRT ÜNİVERSİTESİ SEFA SEZER / İNGİLİZCE ÖĞRETMENİ

2 ÖZEL UYGULAMA VE TEDBİR GEREKTİREN OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA; 1-) Öğrenci Sayısı Fazla Olan Okullar, 2-) Öğrenci Akrabalarına Yakın Olan Okullar, 3-) Çevresel Olarak Fiziki Tehlikelere Açık Olan Okullar, 4-) Doğal Olarak Tehlikelere Açık Olan Okullar vb Durumlar ÖZEL TEDBİR GEREKTİREN OKUL GÜVENLİĞİ kapsamında değerlendirilmektedir.

3 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA; 1-) Şiddet Olayları 2-) Yangın Olayları 3-) Deprem Olayları 4-) Hastalık Olayları 5-) İntihar Olayları 6-) Fiziksel Saldırı Olayları 7-) Doğal Affet / Yıldırım Düşmesi 8-) Doğal Afet / Fırtına, Hortum, Sel vb.. Durumlar OKUL GÜVENLİĞİ VE YÖNETİMİ kapsamında değerlendirilmektedir.

4 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA SORUMLU KİŞİLER; 1-) Her türlü güvenlik durumu ile ilgili ön tedbirleri almak OKUL YÖNETİMİ nin en temel görevidir. 2-) Her türlü durumda olay anı müdahalede bulunmak ve koordine etmek OKUL YÖNETİMİ nin temel görevidir. 3-) OKUL YÖNETİMİ öğrenci ve çalışan personellerin can güvenliği, sağlığını korumak ile yükümlü ve en temel görevidir. Bu durumlar OKUL GÜVENLİĞİ VE YÖNETİMİ kapsamında değerlendirilmektedir.

5 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA GÜVENLİ OKULLARIN ÖZELLİKLERİ; 1-) Akademik başarıya odaklı temel bir stratejik planları mevcuttur. 2-) Yeri geldiği zaman bazı durumlarda okul güvenliğinin sağlanması için öğrencilerin aileleri de işleme dahil edilmektedir. 3-) Öğrenciler, toplum ve okul personelleri arasında iyi iletişim kurarlar. 4-) Güvenlik sorunlarının üzerini örterek çözmemek yerine, tartışarak, fikir ortaya koyarak yeni çözümler üretmeye odaklanırlar. 5-) Öğrenci ve kurum personellerinin Okul Güvenliği ile ilgili yorumlarını, endişelerini paylaşabilecekleri ortam hazırlamaktadırlar.

6 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA GÜVENLİ OKULLARIN ÖZELLİKLERİ; 6-) Güvenlik konusunda yetersizliği gören, kötü muameleye maruz kalan ve özel hassasiyetleri olan öğrencilerin ve kurum personellerinin şikayet mekanizmasının yaratılması gerekmektedir. Bu gerekli durumların hepsi OKUL GÜVENLİĞİ VE YÖNETİMİ kapsamında değerlendirilmektedir.

7 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA OKUL GÜVENLİK PLANLAMALARI ; 1-) Akademik başarıyı arttırmak. 2-) Personelin motivasyonunu arttırmak. 3-) Disiplin sorunlarını azaltmak. 4-) Disiplin konularında okul yönetimine yardımcı olmaktır. Bu durumlar ile amaç; GÜVENLİK TEDBİRLERİ yaratmaktır.

8 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA GÜVENLİK PLANLAMALARI ; 1-) Okula temel ve has olan tedbir planlanması. 7-) Akıl sağlığı planlanması. 2-) Okula temel ve has olan çözüm planlanması. 8-) Ruh sağlığı planlanması. 3-) Kanun planlanması. 4-) Yönetmelik planlanması. 5-) Güvenlik teknolojileri planlanması. 6-) Güvenlik güçleri planlanması. Bu durumlar Güvenlik Planının Temel Bileşenleri kapsamında değerlendirilmektedir.

9

10 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA AYRINTILI GÜVENLİK PLANLARI ; 1-) TOPLUMSAL KURUMLAR: Güvenlik kurumları, yerel medya unsurları, sağlık kurumları, sivil toplum kuruluşlarıdır. 2-) ANTİ ŞİDDET PROĞRAMI DÜZENLEYEN KURUMLAR: Uyuşturucuyla mücadele kurumları örnek olarak verilebilmektedir. 3-) ÖNLEYİCİ DİSİPLİN KURALLARI: Disiplin yönetmeliğinin haricinde özel durum ile yapılan temel düzenlemelerdir. Örnek olarak; Yemekhane kullanım kuralları örnek olarak verilebilmektedir. 4-) ÇEVRENİN ANALİZİ: Kurumda ki kapıların ve güvenlik kameralarının yerinin belirlenmesi örnek olarak verilebilmektedir.

11 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA AYRINTILI GÜVENLİK PLANLARI ; 5-) PERSONEL VE ÖĞRENCİNİN EĞİTİM VE BİLGİLENDİRİLMESİ: Kriz anına müdahalede bulunulması için hazırlık yapılması sürecidir. Kriz anında personel ve öğrenci aniden ve unutulmadık tepkiler verebileceğinden dolayı tatbikat tarzında eğitimler düzenlenmektedir. 6-) KRİZ ANI İÇİN MÜDAHALE PLANLARI : Talimatnameler örnek olarak verilebilmektedir. Ayrıca; Ayrıntılı bir okul güvenliği stratejisi hazırlanmalı ve paydaşlara ilan edilmelidir.

12 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA AYRINTILI GÜVENLİK PLANLARI ; Güvenlik kavramı; 1-) Kriz öncesi, 2-) Kriz anı, 3-) Kriz sonrası ortaya çıkabilecek tüm olayları içermektedir. Bu durumlarda, YÖNETİM her birimde aktif olarak yer alması gerekmektedir.

13 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA GÜVENLİK KAPSAMINA GİREN HALLER ; 1-) Fiziksel Yaralanmalar Halleri, 2-) Can ve Mal Kayıp Halleri, 3-) Dışarıdan Yapılan Her Türlü Saldırı Halleri, 4-) Duvar Yazıları Halleri. Bu durumlar, GÜVENLİK KAPSAMINA GİREN HALLER dir.

14 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA FAALİYET GÖSTECEK PERSONELİN ÖZELLİKLERİ ; 1-)Sorumluluk sahibi olması gerekir, 2-) Hızlı ve doğru kararlar verebilmesi gerekir, 3-) Her türlü fiziksel ve psikolojik baskı altında kalabilmeyi başarabilmesi gerekir, 4-) Güvenliği sağlayacak tedbirleri alabilmesi gerekir, 5-) Kriz ortamını bertaraf edilebilecek kurum binasının fiziksel şartlarına hakim olması gerekir.

15 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA ACİL DURUM YÖNETİM PLANLARINDA BULUNMASI GEREKEN FİZİKSEL MEKANLAR ; 1-) TAHLİYE YERLERİ 2-) TAHLİYE YOLLARI 3-) SIĞINAKLAR dır.

16 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA OKULLARIN AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI ; A-) AVANTAJLARI 1-)Öğretmenlerin kriz anında, toplumda bir lider olarak kabul edildikleri için yönetim işlemini gerçekleştirmeleri kolay olması anlaşılmaktadır. 2-) Öğretmenlerin branş ve meslek bilgilerinden dolayı farklı yetenek ve bilgileri vardır. Bu yetenekler kriz anında faydalı olabilmektedir. 3-) Okulun binası ve diğer birimler hakkında detaylı bilgiler kazandırılması gerekir.

17 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA OKULLARIN AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI ; A-) DEZAVANTAJLARI 1-) Okulların nüfus yoğunlukları çok fazladır. 2-) Okul iklimi ve toplumda her katmadan insan yer almaktadır. Bu insanlar içerisinde; engelli, yabancı bireyler olabileceğinden dolayı kriz anında müdahale zorlaştırılmaktadır. 3-) Okul toplumun dikkatini çekmektedir. Bu durum kötü niyetli şahıslar için açık ve ana hedef olarak düşünülmektedir. 4-) Okulda ki öğrenci grubunun yaşının küçük olması sebebiyle müdahaleyi gerçekleştiren ekipler gerekse de çevrede ki insanlar üzerinde psikolojik bir baskı oluşturarak duygusal tepkiler vermelerine ve dolayısıyla da hata yapmalarına neden olabilir.

18 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA GÜVENLİK ; 1-) Bilgi, 2-) Planlama, 3-) Tatbikat, 4-) Süreklilik arz eden bir konudur.

19 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA KRİZİ ŞANSA DÖNÜŞTÜRMEK ; Kurumda iyi bir planlama ve uygulama yapılarak kriz ortadan kaldırabilir. Krizin ortadan kaldırılması ile okulun çevrede ki algısını değiştirecek ve okul daha çok tercih edilen bir eğitim kurumu haline gelecektir. Böylece, dış kaynaklar ile daha çok destek alan bir konuma ulaşacak olan kurum güvenli bir ortam haline gelerek revaçta yer alan bir okul haline gelecektir. Okullar ayrıca; toplumsal felaketlerden sonra fiziksel şartları ve konumları gibi ekiplerin çalışma ofisi, depo ya da halkın konaklama ihtiyacını da karşılamaktadır.

20 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA ACİL DUURM PLANLARININ ÖZELLİKLERİ ; 1-)Uzmanlar gözetiminde ve dahilinde hazırlanması gerekmektedir. 2-) Kriz ve tüm aksi yaşanacak durumlardaki görevli personel ekipleri, okul personelleri ile birlikte uyumlu çalışmaları gerekmektedir. Bu uyumun yürütülmesi için gerekli tasarının yapılması gerekir. 3-) Olaya dair görev tanımlarım ve alanları açıkça belirtilmelidir. 4-) Planlar tüm paydaşlar ile paylaşılmalı ve herkesin ulaşabileceği yerlerde belirtilmelidir. 5-) Planlar tatbikat ile düzenlenmeli ve test edilmelidir.

21 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA VELİLERİN GÜVENLİĞE DAİR SORUMLULUK VE HAKLARI ; 1-) Veliler herhangi bir felaket veya kriz anında yapmaları gerekenler ile ilgili olarak mutlaka bilgilendirilmelidir. 2-) Veliler telefon hatlarını meşgul etmemeleri konusunda mutlaka bilgilendirilmelidir. 3-) Veliler acele etmemeleri konusunda mutlaka bilgilendirilmelidir. 4-) Veliler çocuklarının kendileri veya ilgilileri haricinde kimseye teslim edilmeyeceği konusunda mutlaka bilgilendirilmelidir.

22 OKUL GÜVENLİĞİNİN KAPSAMINDA OKUL BİNALARI İLE İLGİLİ MEVZUAT ; 1-) Kamu Kurum ve Kuruluşlarında Emniyet ve Kaza Önleme Talimatları, 2-) Bulaşıcı ve Salgın Hastalıklar konusunda Alınacak Tedbirlere Uyulmaması Halinde Uygulanacak Cezalar 3-) Temizlik Rehberi 4-) Kamu Binalarının Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik 5-) Uyuşturucu İle Mücadele Konulu Genelge

23 -SON- HAZIRLAYAN : SEFA SEZER İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ / FIRAT ÜNİVERSİTESİ / ARDAHAN ÜNİVERSİTESİ / SİİRT ÜNİVERSİTESİ

Bu çalışmada sağlık hakkının, kamusal niteliğine yönelik saldırının önlenmesinin ve telafi edici işlevini savunmanın yeterli olmadığı vurgusuyla, sosyal hak-kolektif hak kavramları bağlamında, sosyal politikalardaki paradigma dönüşümünün sağlık alanındaki yansımaları değerlendirilmeye çalışılmıştır. Sağlık alanında, “sağlıkta dönüşüm” adıyla sunulan ve sağlık hizmetlerinin özelleştirilmesi, sağlığın finansmanı ve hizmeti sunan kurumların birbirinden ayrılması, güvencesiz iş statüsünün ve performansa dayalı ücretlendirme sistemlerinin yaygınlaştırılması ve hizmet alıcıları tarafından katkı payı ödenmesi şeklinde uygulamaya dökülen politikalar, hizmetten yararlananlar ve hizmeti sunanlar açısından sosyal politikalardaki paradigma dönüşümü çerçevesinde ele alınmaktadır. Bu dönüşümün yarattığı tahribata karşı, hak talep edilecek merciin görünmez kılındığı bir ortamda, sağlık ve eğitim gibi konularda “devletten bir şey beklemek yerine, tüm sorumluluğu bireylerin üstlenmesi söylemi” çerçevesindeki piyasalaşmaya eğilimine karşı yükseltilen bireye devletin sağladığı olanaklar içerisinden tanımlanan sosyal hak talebi yerine, kolektif bir özne üzerinden tanımlı kolektif hak kurgusunun olanakları üzerinde durulmuştur. Bu yapılırken vatandaşlık kavramının içeriğinin dönüşümüne de odaklanılmıştır.

Access to qualified healthcare has expanded significantly for Turkish people within the last two decades. Thanks to the Health Transformation Program of 2002, Turkey has managed to comprehensively transform its healthcare system. The country has successfully been implementing General Health Insurance since 2012, which shows great similarities both with the Beveridge model of the National Health Service (NHS) of the U.K. and the Affordable Care Act of the U.S. As a result of these steps, Turkey's per capita healthcare expenditure with current purchasing power parities (PPPs) has increased from $470 in 2002 to $1,088 in 2016 according to the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) statistics. Today, Turkey's healthcare model is being mentioned in literature as going "from laggard to leader in healthcare services."
Yet, there is another face of the medallion. There are serious concerns about sustainability and efficiency of this system for Turkey. Some analysts are presenting compelling evidence that excessive use of medical services, unnecessary use of medicine and welfare abuse are challenging the sustainability of the system.
This paper argues the challenges of Turkey's generous healthcare model in terms of sustainability and efficiency.