TERAPIA COGNITIVO CONDUCUTAL

El condicionamiento es una clase de aprendizaje en el cual se asocian dos eventos. Un estímulo puede estar asociado a otro en forma tal que al percibirlo nos produzca el efecto del otro. Conocemos el condicionamiento clásico o pavloviano postulado originalmente por el fisiólogo ruso Ivan Pavlov. Este mecanismo es importante en la psicología dado que estaría involucrado en la generación de fobias o en el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). La extinción es el proceso por el cual un condicionamiento deja de actuar. Este se logra a partir de la exposición al estímulo que produce la reacción emotiva.

Anxiety is a complex construct that requires the assessment of multiple dimensions. As the body of knowledge about the mechanisms involved in the anxiety response increased, the technology used for its evaluation was diversified. The objective of this work is to carry out an instrumental journey through the evaluation of the different dimensions, defined in light of the cognitive behavioral theory of anxiety (Clark & Beck, 2012). With this purpose, the main techniques used and the instrumental proposals generated by the different theoretical models that address anxiety are exposed along with their advantages and limitations. In addition, the clinical applications of the multidimensional evaluation of anxiety, as well as its scope in clinical research , are analyzed. Resumen La ansiedad es un constructo complejo que requiere la valoración de múltiples dimensiones. Conforme fue cre-ciendo el conocimiento sobre los mecanismos implicados en la respuesta de ansiedad, se fue diversificando la tecnolo-gía utilizada para su evaluación. El objetivo de este trabajo es realizar un recorrido instrumental por la evaluación de las distintas dimensiones, definidas según la teoría cogni-tivo-conductual de la ansiedad (Clark & Beck, 2012). Con tal propósito, se exponen las principales técnicas utilizadas y las propuestas instrumentales generadas por los diferentes modelos teóricos que abordan la ansiedad con sus ventajas y limitaciones. Asimismo, se analizan las aplicaciones clí-nicas de la evaluación multidimensional de la ansiedad, así como sus alcances en investigación clínica.

RESUMEN. Este ensayo examina la cuestión de las prácticas psicológicas basadas en la evidencia en lo que se refere a programas de Entrenamiento en Habilidades Sociales (EHS) y, de manera más específica, los programas vivenciales propuestos
y testados por los autores en los últimos años. En la primera parte, se discuten los diferentes modelos de programas de EHS y se presentan las principales características del modelo vivencial: uso de vivencias como contexto y apoyo a los  procedimientos y técnicas conductuales; base conceptual fundamentada en las dimensiones éticas e instrumentales de la competencia social; énfasis en la promoción de las habilidades mediadoras o de proceso; énfasis en la variabilidad de la conducta; exposición y sensibilidad a las contingencias; enseñanza del análisis funcional y auto-monitoreo; inclusión del modo genérico en el procedimiento de tareas para casa. Al término, se presentan algunas características de los programas de EHS realizados en Brasil, con evidencias de efectividad, indicándose nuevas cuestiones para investigaciones futuras.  Palabras clave: habilidades sociales, vivencias, prácticas psicológicas basadas en evidencia, competencial social, ética, sensibilidad a las contingencias.

ABSTRACT. This essay examines the question of the evidence based psychological practices applied to the Social Skills Training (SST) programs and, more speciFIcally, the experiential SST programs, as proposed and tested by the authors in the last years. First, we discuss the different models of SST programs. Then, we present the main characteristics of the experi-ential method, which are: structured situations of experiential training as the context and the support to apply behavioral  procedures and techniques; conceptual base directed by both the instrumental and the ethical dimensions of the social competence; emphasis on the promotion of intermediary process skills; focus on the behavior variability; exposition and sensibility to the environment contingencies; functional analysis and self-monitory as supplementary goals; inclusion of generic task in the procedure of home tasks. Finally, we present some characteristics of the experiential SST programs driven in Brazil with evidences of effectiveness, as well as new questions for future research.  Key words: social skills, experiential methods, evidence based practices, social competence, ethics, sensibility to the contingencies.

This test has the mission of highlighting the particular self-limiting ideas that contribute, covertly, to stress and unhappiness. Its based in the Irrational Beliefs Test (IBT),  a prominent self-report instrument that assesses dispositional rationality-irrationality with respect to 10 beliefs proposed by Albert Ellis.

En el presente trabajo se presentan los estudios de caso donde se plantean las evaluaciones y análisis de las conductas observadas y el programa de orientación que se propone para cada uno, para permitir la publicación del mismo y que sirva de modelo para estudios posteriores, algunos datos de cada intervenido, direcciones y hechos, fueron omitidos o cambiados.

Finalidad:  proporcionar  una  información básica y actualizada sobre  la  terapia  del  comportamiento  y  sus fundamentos  teóricos.  La publicación de este material en forma conjunta permitirá disponer de una guía unificada para iniciar el estudio de la psicoterapia conductista y aprovechar la profusa bibliografía existente en español, cuya lectura requiere generalmente una información básica sobre la disciplina.

Los trastornos de ansiedad son discapacitantes, su prevalencia se incrementa en el mundo pasando al primer lugar en las enfermedades diagnosticadas en USA y Reino Unido (Li et al., 2020), y más allá de que ocupaban el tercer lugar hace cuatro años, están estrechamente vinculadas con la movilización

Los humanos, somos seres complejos; a diferencia de los demás seres clasificados en el reino animal, tenemos un cerebro enorme que realiza procesos mentales de orden superior – así nos gusta afirmarlo-; la capacidad cognitiva del ser humano como especie, ha sido demostrada como la más potente y compleja en la naturaleza; sin embargo, es altamente probable que sea esta capacidad precisamente, la que nos lleve a padecer malestares típicamente humanos, como la ansiedad y la depresión.

Sintomas de depressão e ansiedade são comumente observados em pacientes idosos. O presente trabalho teve por objetivo avaliar, de forma exploratória, os efeitos da psicoterapia cognitivo‑comportamental (TCC) em um grupo de pacientes idosos (n = 6) entre 64 e 73 anos, que buscaram atendimento psicológico em um serviço de saúde mental. Foram avaliados sintomas de ansiedade, depressão e queixas de memória, antes e após a intervenção. Os resultados evidenciaram importante redução da sintomatologia avaliada, após sete sessões de psicoterapia, bem como correlações gerais após o tratamento entre ansiedade, depressão e queixas de memória. Apesar do reduzido tamanho amostral, os resultados sugerem que uma intervenção breve, na forma de TCC em grupo, pode ser uma
alternativa terapêutica viável para essa população.

Se presenta una panorama de la problemática de las adicciones en México, además de los diferentes enfoques y tratamientos que se ofrecen en el sector salud.
Se describe particularmente los modelos cognitivo-conductuales.

La tesis aborda de forma teórica y empírica el Modelo de Detección Temprana e Intervenciones Breves para Bebedores ((Sobell & Sobell, adaptado por Ayala y Echeverría, 2000) y el Programa de Reforzamiento Comunitario para Usuarios Crónicos de
Alcohol y Drogas (CRA) con la descripción de la aplicación en casos clínicos, con resultado pre-post tratamiento.

Trata-se do primeiro manual teórico-prático publicado no Brasil sobre programas grupais de promoção de habilidades sociais, com evidências de efetividade produzidas por meio de estudos experimentais e quase experimentais. A maioria dos programas apresentados nesta obra foi objeto de estudos de mestrado e doutorado orientados pelos organizadores, mas o livro conta também com a participação de pesquisadores de outras instituições do Brasil (UnB e UERJ) e do exterior (UNC – Argentina).
O livro está organizado em duas partes. A primeira parte aborda as bases conceituais dos programas de Treinamento de Habilidades Sociais (THS), os diferentes modelos de aplicação de programas de habilidades sociais e questões subjacentes à efetividade e aos desafios de sua disseminação à comunidade.
Na segunda parte do livro são detalhados os objetivos, estrutura, procedimentos e estratégias adotados em seis programas de THS conduzidos em formato grupal e vivencial. Considerando as diferentes clientelas a que se destinaram e os diferentes problemas associados, os programas foram ordenados conforme se segue:

desenvolvimento da empatia em um grupo de profissionais de enfermagem, portanto, população não clínica (cap. 4);
intervenção com crianças escolares, usando recursos multimídia (cap. 5);
comparação entre dois tipos de treinamento com universitários, com e sem uso de vivências (cap. 6);
desenvolvimento de habilidades sociais profissionais para pessoas com deficiência física, desempregadas (cap. 7);
promoção de habilidades sociais assertivas conduzido junto a idosos (cap. 8); e de habilidades sociais educativas com mães de crianças com déficits de atenção e hiperatividade (cap. 9).
Este livro é direcionado a psicólogos e estudantes de psicologia e, também, a todos os profissionais de saúde e educação. Trata-se, portanto, de um manual para a condução de programas de promoção de habilidades sociais, com aplicações à clínica, educação, trabalho e comunidade. A idéia de manual de divulgação é a de que os programas terapêuticos, com eficácia testada em ambientes aplicados, deveriam constituir a opção preferencial para a prática profissional em situações similares. Ainda que se trate de um manual, defende-se que manuais e protocolos de intervenção sejam utilizados de forma flexível e adaptável às condições dos participantes.

Os vários capítulos respondem a perguntas relevantes para a prática psicológica:

O que é programa de Treinamento de Habilidades Sociais (THS)?
Quais os modelos e enfoques conceituais do THS em grupo?
O que são Práticas Psicológicas Baseadas em Evidências (PPBE)?
Os programas de THS podem ser considerados como PPBE?
Quais as características dos programas efetivos de THS (procedimentos, estratégias, contextos)?
Quais os desafios na disseminação desse programas?
Qual a importância de protocolos e manuais de intervenção em THS?
Qual o papel do profissional e do pesquisador na consolidação e na difusão dos programas grupais efetivos de THS?

Contar con instrumentos fiables para medir la competencia de los terapeutas en el contexto de la terapia cognitivo-conductual es una herramienta de gran valor a nivel clínico y empírico. La Escala de Terapia Cognitiva (CTS) es una de las escalas más ampliamente utilizadas para medir la competencia terapéutica. A nivel internacional son escasos los antecedentes que se han propuesto indagar su validez y confiabilidad, y sigue siendo éste un tema controvertido, particularmente la confiabilidad interjueces. Sumado a lo anterior, no se encuentran investigaciones de este tipo en Argentina, motivo por el cual el presente trabajo tuvo como principal objetivo indagar la confiabilidad de la escala CTS. Para esto se conformó una muestra de 10 jueces expertos, los cuales, mediante la CTS, evaluaron el desempeño que presentaban diferentes terapeutas (n = 4) durante el desarrollo de una sesión. Los resultados permitieron concluir que se trata de un instrumento confiable. En efecto, se apreció una consistencia interna óptima, tanto en la correlación ítem-total como en el coeficiente alfa de Cronbach. Asimismo, en general se observó una buena consistencia en las puntuaciones dadas por los diferentes profesionales. Los datos presentados en esta investigación avalan la utilización de la escala en el contexto argentino y permiten señalar que la CTS es una escala confiable.

O objetivo deste artigo é abordar o comportamento humano através da abordagem
científica de B. F. Skinner em seu livro Sobre o Behaviorismo (1974), agregando a Teoria da Aprendizagem Experiencial fundada pelo americano David Kolb em seu livro Experiential Learning (1984), na qual defende a aprendizagem comportamental por meio de vivências, usando a premissa da aprendizagem experiencial e expansão da zona de conforto para obtenção e desenvolvimento de comportamentos eficazes e adaptativos em prol de maior sobrevivência dos sujeitos que experienciam estas atividades. Desse modo, promover-se-ia consciência e cuidado com o meio ambiente ao qual se está exposto, além da busca por consciência sobre determinados comportamentos emitidos pelos sujeitos ao longo de suas vivências. Uma busca na literatura nacional e internacional sobre a aprendizagem pela experiência demonstrou que, embora haja material teórico sobre o assunto, é limitado o número de estudos empíricos sobre o tema, o que justifica a relevância do assunto e a realização de pesquisas na área.

El aumento en la población de adultos mayores ha generado un interés por desarrollar técnicas de intervención psicológica para los trastornos de conducta asociados con el envejecimiento.  Se estima que la mitad de las personas mayores de 60 años tienen, al menos, leves trastornos del sueño.  Los síntomas más comunes consisten en la incapacidad para mantener el sueño, con despertares frecuentes durante la noche y dificultades para conciliar el sueño.  Se han desarrollado una serie de técnicas conductuales, tanto operantes como cognoscitivas, para tratar el insomnio en el adulto mayor.  Este artículo presenta una revisión del proceso de evaluación e intervención conductual para el insomnio geriátrico, junto con una breve discusión de su pertinencia y efectividad.

LEY 115 -Señala las normas generales para regular el Servicio Público de la Educación que cumple una función social acorde con las necesidades e intereses de las personas, de la familia y de la sociedad.
Se fundamenta en los principios de la Constitución Política sobre el derecho a la educación que tiene toda persona, en las libertades de enseñanza, aprendizaje, investigación y cátedra y en su carácter de servicio público.
Regula el servicio de educación pública en Colombia.
Delimita quienes pueden prestar el servicio de educación pública.
Establece la cantidad de grados que comprende los niveles de preescolar, básica y media.
Instituye las materias obligatorias y fundamentales que comprenden un plan básico de estudios.
Diferencia y define la educación para adultos, para grupos étnicos y educación campesina y rural.
Expone el rol del educador, regula de manera parcial sus funciones.
Establece los entes de control y vigilancia sobre todo ámbito relacionado con la educación nacional.

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención cognitivo conductual y un programa de actividad física sobre variables psicológicas y médicas en pacientes sometidos a trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). Método: Diseño N=1 con grupo control histórico, participaron 14 adultos con quienes se implementó psicoeduación y relajación progresiva muscular pasiva previo a la hospitalización y se realizó un programa de actividad física durante la estancia hospitalaria. Se midieron variables psicológicas mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) al momento de la evaluación, día de hospitalización, día de alta y primer consulta de seguimiento y con el Termómetro de Estrés (DT) en la evaluación y todos los días durante la hospitalización. Por otro lado se creó un grupo control histórico con 21 pacientes tratados en la misma unidad, con quienes se compararon el número de interconsultas a psiquiatría, el requerimiento farmacológico y los días de estancia hospitalaria. Resultados: En los sujetos que se beneficiaron de la intervención, se observó que ansiedad, depresión y estrés, tuvieron variaciones que se mantuvieron en rangos normales. Al comparar entre grupos se observó que en el grupo de intervención fue menor el número de pacientes que requirieron interconsultas a psiquiatría, menor número de interconsultas y una estancia hospitalaria más corta en comparación con grupo control. Conclusiones: La intervención permitió mantener la estabilidad psicológica de los pacientes, así como menor comorbilidad psiquiátrica
y farmacológica que facilita el seguimiento y al reducir la estancia hospitalaria se reducen costos y alteraciones psicosociales en el paciente.

Palabras clave: Trasplante de médula ósea, terapia cognitivo-conductual. Intervención multicomponente.

El objetivo de la investigación es describir a la esquizofrenia, cuáles son sus criterios diagnósticos y sintomatología, las posibles teorías sobre su desarrollo y las formas de tratamiento que hay en la actualidad, abordando a la terapia psicológica cognitivo-conductual que ha demostrado ser eficaz al momento de tratar los síntomas positivos y negativos del trastorno. La esquizofrenia inicia a estudiarse bajo el nombre de “pérdida de la razón” por Philippe Pinel en 1809, posteriormente se convirtió en “demencia juvenil” en 1814 por Étienne Esquirol quien continúo con las investigaciones de Philippe y Agustín Morel lo cambia por “demencia precoz”, mientras que en el año 1908 Eugen Bleuler cambia el nombre de la demencia precoz por “esquizofrenia” (Pachón-Basallo, Olarte-Afanador, López-López, & Santolaya-Ochando, 2013; Garrabé, 2009; Ortega, y Valencia, 2002).La esquizofrenia tiene un impacto significativo en la población mundial, siendo más del 1% de personas que la padecen, teniendo implicaciones de discapacidad intelectual y social, incapacidad de mantener o establecer relaciones sociales y afectivas, así como también tiene dificultad de realizar actividades básicas, como el cuidado personal (National Institute of Mental Health (NIH), 2015; American Psychiatric Association (DSM-V), 2014). Los síntomas de la esquizofrenia se clasifican en positivos, negativos y desorganizados o cognitivos, está clasificación de síntomas engloba a las alucinaciones, delirios, afectaciones de memoria de trabajo, procedimental, declarativa, problemas de lenguaje, pensamiento desorganizado, falta de coordinación del cuerpo y problemas de socialización. Ahora bien, no hay una explicación única para el origen único de la esquizofrenia, debido a que de asocia a varias descompensaciones orgánicas. Finalmente, el tratamiento de la esquizofrenia es mediante antipsicóticos y terapia psicológica, la más efectiva ha sido la terapia cognitivo-conductual (Zapata, Rangel, y García, 2015).

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención cognitivo conductual y un programa de actividad física sobre variables psicológicas y médicas en pacientes sometidos a trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). Método: Diseño N=1 con grupo control histórico, participaron 14 adultos con quienes se implementó psicoeduación y relajación progresiva muscular pasiva previo a la hospitalización y se realizó un programa de actividad física durante la estancia hospitalaria. Se midieron variables psicológicas mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) al momento de la evaluación, día de hospitalización, día de alta y primer consulta de seguimiento y con el Termómetro de Estrés (DT) en la evaluación y todos los días durante la hospitalización. Por otro lado se creó un grupo control histórico con 21 pacientes tratados en la misma unidad, con quienes se compararon el número de interconsultas a psiquiatría, el requerimiento farmacológico y los días de estancia hospitalaria.
Resultados: En los sujetos que se beneficiaron de la intervención, se observó que ansiedad, depresión y estrés, tuvieron variaciones que se mantuvieron en rangos normales. Al comparar entre grupos se observó que en el grupo de intervención fue menor el número de pacientes que requirieron interconsultas a psiquiatría, menor número de interconsultas y una estancia hospitalaria más corta en comparación con grupo control.
Conclusiones: La intervención permitió mantener la estabilidad psicológica de los pacientes, así como menor comorbilidad psiquiátrica y farmacológica que facilita el seguimiento y al reducir la estancia hospitalaria se
reducen costos y alteraciones psicosociales en el paciente.

Palabras clave: Trasplante de médula ósea, terapia cognitivo-conductual. Intervención multicomponente.

El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se ha convertido en un problema de salud pública de primer orden dada, por una parte, su alta prevalencia y comorbilidad y, por otra parte, el alto coste de intervención, que es básicamente farmacológica en Atención Primaria. Por ello, en el presente artículo se realiza una propuesta de intervención para el TAG basada en la Terapia Cognitivo Conductual mediante un protocolo de auto-ayuda guiada aplicado a través de Internet. Su objetivo principal es reducir la razón coste/eficacia del tratamiento. A lo largo del artículo se describe el protocolo propuesto, se hace alusión al método de investigación que se llevaría a cabo para obtener evidencia empírica y se exponen y discuten los resultados esperables.

Resumen: Los trastornos de ansiedad son muy comunes y pueden presentarse en cualquier momento de la vida; un tratamiento inadecuado puede predisponer al desarrollo de comorbilidades. De aquí la relevancia y la urgencia de establecer si en nuestro medio se siguen los protocolos sugeridos a nivel internacional para una práctica médica basada en la evidencia. Esta investigación es de alcance descriptivo y su objetivo es la identificación de las técnicas terapéuticas utilizadas por los psicólogos colegiados en Santa Cruz de la Sierra para tratar los trastornos de ansiedad. Al efecto se elaboró una entrevista semi-estructurada, de la cual se obtuvo como resultado principal que los profesionales tienen conocimiento de las técnicas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud, la American Psychological Association, Cochrane y la National Institute for Clinical Excellence, pero en su gran mayoría no aplican los protocolos recomendados internacionalmente. El trastorno de pánico (TP) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) encabezan la lista de las condiciones psicopatológicas, y las técnicas cognitivo conductuales son las más empleadas para el TP. Se recomienda alinear técnicas y protocolos en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, recalcando su importancia ya a nivel pregrado. reforzarla o deteriorarla. Palabras clave: medicina basada en evidencia, Santa Cruz de la Sierra, trastornos de ansiedad. Tratamiento psicológico usado por los psicólogos de Santa Cruz de la Sierra para tratar los trastornos de ansiedad. Estudio exploratorio y descriptivo. Psychological treatment of anxiety disorders employed by Santa Cruz de la Sierra psychologists. Explorative and descriptive approach.