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Esquizofrenia

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ESQUIZOFRENIA

Es una enfermedad mental grave, se trata del desorden cerebral que deteriora la
capacidad de las personas en muy diversos aspecto psicolgico como el
pensamiento, la percepcin, las emociones o la voluntad, es decir en, perdida el
contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones, delirio (creencias falsas),
pensamiento anormales y alteraciones del funcionamiento social y laboral.
Etimolgicamente significa (mente escindida). Con este trmino quedara subrayar
las alteraciones en el pensamiento que presenta estos pacientes
CAUSAS
El origen de la Esquizofrenia no se conoce con certeza. No obstante, en los
ltimos aos se han logrado algunos avances que permite sealar algunos
diversos factores responsables del trastorno:
Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro. Estudios mediante tcnicas
histopatolgicas moderna y otros mediante tcnicas de neuroimagen como la
resonancia magntica nuclear, han detectado anomalas estructuras de
determinadas regiones cerebrales. Otras tcnicas como la tomografa de emisin
de positrones, han permitido observar algunas alteraciones en el funcionamiento el
cerebro de estos enfermos en comparacin con el de personas sanas.
Conjuntamente, estos hallazgos, apoyan a la teora de que la esquizofrenia puede
tener su origen alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto,
durante el desarrollo del cerebro embrionario.
Predisposicin gentica, aunque el mecanismo de transmisin no se conoce,
antes que se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando
existen antecedentes familiares de la misma, que si tales antecedentes no estn
presente. Sin embargo la presencia de antecedentes no es una condicin
necesaria ni suficientes l, muchos pacientes no lo presentan y muchos sanos, as
que todo indica que otros factores no genticos tambin juegan un papel
importante en la gnesis del trastorno
Alteraciones de
sustancias del cerebro se han descubierto que diversas
sustancias llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas
se comuniquen adecuadamente, que pueden estar desequilibradas en la
esquizofrenia. Los estudios sobre esta sustancia estn siendo muy importantes
para el diseo de los frmacos cada vez ms efectivos
Infecciones en el embarazo y complicaciones del parto, estn en estudios y
algunas infecciones por virus que padezca la Madre durante el embarazo puede
ser responsables de las alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto y que
a cierta edad provoque la enfermedad. Por otra parte se han relacionado este
trastorno con complicaciones durante el parto (traumatismo, amnesia cerebral)

SNTOMAS
Hay dos grandes problemas relaciones con los sntomas de resistencia. Lo que
consiste en que los sntomas de su mayor parte son objetos, es decir slo el
paciente los experimenta lo cual no pueden ser comprobado. El segundo una
escala esquizofrenia es una enfermedad que presenta mucho y varios sntomas
pero ninguno especfico de ella, sino que tambin pueden estar presente en otros
trastornos mentales. Actualmente se dividen los sntomas en dos grandes grupos:
El positivo consiste en aquellas manifestaciones anormales que alimentan con
seguros pacientes con ver cosas que el xito en (alucinaciones) o pensar que
ocurren cosas que no son verdad (delirio)
Lo negativo consiste en aquella manifestaciones que hacen pensar que el sujeto
est aprendiendo las capacidades para pensar, sentir el o hacer cosas con
normalidad. Por ejemplo dejar de hablar con fluidez, tener inters por las cosas
con las personas, por levantarse cada da trabajar, etc. Es habitual que con el
paso del tiempo y muchos de los sntomas se alivia, sin embargo suelen quedar
alguna secuela como el abandono del cuidado de s mismo, frialdad hacia los
dems, indiferencia o el inters por todo.
LOS SNTOMAS MS CARACTERSTICOS DE LA ENFERMEDAD SON:

Delirios: ideas errneas de las que el paciente est convencido. Por


ejemplo, creer que todo el mundo est contra l o que tratan de
perjudicarle.
Alucinaciones: percibir algo que no existe. Por ejemplo, or voces (que le
insultan o hablan de l), o ver objetos o caras que no estn.
Trastornos del pensamiento: el lenguaje del paciente se hace
incomprensible y se altera la fluidez.
Alteracin de la sensacin sobre s mismo: la persona siente que su
cuerpo est cambiando, se ve a s mismo como raro. Los pacientes pueden
decir que se ven cambiados al mirarse al espejo. Los lmites entre uno
mismo y los dems no estn claros. Por ello, pueden creer que los dems
pueden saber lo que piensa o por el contrario, creer adivinar lo que otros
piensan.
Deterioro de las emociones: la afectividad se va empobreciendo. Puede
llegar a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran
inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los dems.
Aislamiento: los pacientes se encierran en s mismos y en su mundo
interior. A este sntoma se le denomina autismo. Se manifiesta porque el
paciente se queda encerrado en su habitacin y evita la compaa de los
dems.

TRATAMIENTOS

En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados


medicamentos, denominados neurolpticos o antipsicticos. Se diferencian dos
tipos de antipsicticos:

Los clsicos: la clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.

Los neurolpticos atpicos: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o


quetiapina
Ambos grupos tienen en comn la capacidad de corregir desequilibrios de los
neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los sntomas positivos. Sin
embargo, los neurolpticos atpicos tienen especial capacidad de conseguir el
desequilibrio del neurotransmisor serotonina. A ello se ha asociado la efectividad
de este tipo de neurolpticos sobre los sntomas negativos. Los neurolpticos
atpicos tienen adems la ventaja de producir menos efectos secundarios. En
casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos,
con grave riesgo de suicidio o agresin hacia otros, en el subtipo de esquizofrenia
catatnica puede estar indicado el tratamiento con electroshock. Pese a su mala
prensa, las condiciones de aplicacin actual del electroshock hacen que sea un
procedimiento seguro, adems de muy eficaz. Los tratamientos antipsicticos han
permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda
vivir en la comunidad. Es extraordinariamente importante aprovechar esta
posibilidad y combinar el tratamiento farmacolgico con una serie de medidas
destinadas a que el paciente est ocupado y activo.Estas medidas constituyen lo
que se denomina terapia psicosocial. Precisa de mecanismos asistenciales como
por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de da, centros de salud mental y
grupos de autoayuda. El dilogo entre paciente con esquizofrenia y el mdico
puede ser un instrumento teraputico importante, si tiene como fin que el enfermo
conozca su patologa, y se le ensee a convivir con ella y a utilizar sus propios
recursos psicolgicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para acercarse ms a su
entorno.
Por otra parte, es importante que el mdico psiquiatra informe tanto al paciente
como a los familiares con los que convive sobre las caractersticas sintomticas de
la enfermedad y les ayude a distinguir cmo se han manifestado en su caso
particular, con vistas a la prevenir o intervenir con prontitud en caso de
reagudizacin. Tambin es importante que el psiquiatra informe sobre los
tratamientos antipsicticos, sus efectos y ventajas, y tambin los posibles efectos
adversos. Adems es necesario que el mdico psiquiatra ayude al enfermo y
allegados a que consigan una comunicacin adecuada en el medio familiar. Otras
tcnicas de psicoterapia individual, por ejemplo las de tipo psicoanaltico, no
parece ser eficaces en la esquizofrenia.

EPILEPSIA
La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis
epilpticas repetidas durante un tiempo. Las crisis epilpticas son episodios de
alteracin de la actividad cerebral que producen cambios en la atencin o el
comportamiento.
CAUSAS
Los sntomas varan de una persona a otra. Algunas personas pueden tener
simples episodios de ausencias, mientras otras tienen prdida del conocimiento y
temblores violentos. El tipo de convulsin o crisis epilptica depende de la parte
del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.
La mayora de las veces, la convulsin es similar a la anterior. Algunas personas
con epilepsia tienen una sensacin extraa antes de cada convulsin como
hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales. Esto se
denomina aura.
El mdico puede darle ms informacin acerca del tipo especfico de convulsin
que usted pueda tener.

Ausencias tpicas (pequeo mal) (episodios de ausencias)


Convulsiones tonicoclnicas generalizadas (crisis de gan mal) (involucran
todo el cuerpo e incluyen aura, rigidez muscular y prdida de la lucidez
mental)
Convulsiones parciales (focales) (pueden incluir cualquiera de los sntomas
anteriormente descritos, segn la parte del cerebro donde se inicia la
convulsin)

CAUSAS
La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral hacen
que el cerebro est demasiado excitable o irritable. Como resultado de esto, el
cerebro enva seales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e
impredecibles. (Una sola convulsin que no sucede de nuevo no es epilepsia).
La epilepsia puede deberse a un trastorno mdico o a una lesin que afecte el
cerebro o la causa puede ser desconocida (idioptica).Las causas comunes de
epilepsia abarcan:
Accidente cerebrovascular o accidente isqumico transitorio (AIT)
Demencia, como el mal de Alzheimer
Lesin cerebral traumtica
Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y SIDA
Problemas cerebrales presentes al nacer (anomala cerebral congnita)
Lesin cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento
Trastornos metablicos presentes al nacer (como fenilcetonuria)
Tumor cerebral
Vasos sanguneos anormales en el cerebro

Otra enfermedad que dae o destruya el tejido cerebral


Las crisis epilpticas por lo regular empiezan entre las edades de 5 y 20, pero
pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un antecedente familiar de
convulsiones o epilepsia.
TRATAMIENTO
El tratamiento para la epilepsia incluye medicamentos, cambios en el estilo de vida
y en ocasiones ciruga.
Si la epilepsia se debe a un tumor, vasos sanguneos anormales o sangrado en el
cerebro, la ciruga para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.
Los medicamentos para prevenir las convulsiones, llamados anticonvulsivos,
pueden reducir el nmero de crisis futuras.

Estos frmacos se toman por va oral. El tipo de medicamento que se


recete depende del tipo de convulsin que usted tenga.
Es posible que sea necesario cambiar la dosis de vez en cuando. Usted
puede necesitar exmenes de sangre para ver si hay efectos secundarios.
Siempre tome el medicamento a tiempo y como se lo recetaron. Pasar por
alto una dosis puede hacer que se presente una convulsin. Nunca deje de
tomar ni cambie medicamentos por su cuenta. Hable primero con el mdico.
Muchos medicamentos para la epilepsia causan anomalas congnitas. Las
mujeres que deseen quedar embarazadas deben comentarle al mdico con
anticipacin con el fin de hacer ajustes en los medicamentos.

Muchos medicamentos para la epilepsia pueden afectar la salud de sus huesos.


Hable con el mdico para saber si necesita tomar vitaminas y otros suplementos.
La epilepsia que no mejora despus de haber ensayado dos o tres frmacos
anticonvulsivos se denomina "epilepsia resistente al tratamiento". En este caso, el
mdico puede recomendar una ciruga para:

Extirpar las clulas cerebrales anormales que causan las convulsiones.


Colocar un estimulador del nervio vago (ENV). Este dispositivo es similar a
un marcapasos cardaco y puede ayudar a reducir la cantidad de
convulsiones.

A algunos nios se los somete a una dieta especial para ayudar a prevenir
convulsiones. La ms popular es la cetgena. Una dieta baja en carbohidratos,
como la de Atkins, tambin puede servir para algunos adultos. Asegrese de
analizar estas opciones con el mdico antes de ensayarlas.
Los cambios en los tratamientos mdicos o en el estilo de vida pueden aumentar
el riesgo de una convulsin enadultos y nios con epilepsia. Hable con su mdico
respecto a:

Los nuevos medicamentos, vitaminas o suplementos recetados


El estrs emocional
Enfermedad, sobre todo infeccin
Falta de sueo
Embarazo
Saltarse dosis de medicamentos para la epilepsia
Consumo de alcohol u otras drogas psicoactivas

Otras consideraciones:

Las personas con epilepsia deben llevar joyas con alerta mdica de manera
que se pueda conseguir tratamiento mdico oportuno si se presenta una
convulsin.
Las personas con epilepsia controlada de manera deficiente no deben
manejar. Verifique la ley en su estado respecto a cules personas con
antecedentes de convulsiones se les permite manejar.
No utilice mquinas ni haga actividades que puedan ocasionarle prdida de
la conciencia, como subir a lugares altos, montar en bicicleta y nadar solo.

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