Atenção Básica

É com imensa satisfação que trazemos o segundo volume do nosso documento “Uma visão ampliada da obesidade: Reflexões sobre o cuidado na atenção básica” e anunciamos a nossa chegada na metade deste curso de aperfeiçoamento “Enfrentamento e cuidado da obesidade na Atenção Básica”. Foi um longo caminho até aqui e ainda temos o que percorrer. Esperamos que, os esforços para que tudo saia com melhor aproveitamento estejam frutificando e contribuindo para a ampliação do cuidado. Lembramos, porém, que ainda é hora de plantar em meio às colheitas passadas e presentes. Nesse ínterim, desejamos que você esteja construindo reflexões e possibilidades de qualificação da sua formação profissional para as questões referentes à complexa temática da obesidade. Acreditamos que os módulos 4, 5 e 6 poderão subsidiá-la(o) ainda mais nesse processo.



Para tanto, o quarto módulo discorre sobre uma visão sistêmica da obesidade pautada na interprofissionalidade e aborda estratégias de educação e práticas integrativas e complementares em saúde, e está organizado em três unidades de aprendizagem. Na primeira é introduzida uma conceituação sobre a visão sistêmica da saúde a partir da multi e interprofissionalidade. O objetivo da segunda unidade é sensibilizar sobre outras maneiras de compreender a saúde nas quais as práticas integrativas e complementares podem contribuir para uma abordagem integral no cuidado às pessoas com obesidade. A unidade de aprendizagem três objetiva apresentar a educação em saúde, especialmente a educação popular, em interface com a educação alimentar e nutricional como estratégias para promoção da saúde de maneira ampliada, prevenção e tratamento da obesidade, em particular. Além disso, a terceira unidade pretende incentivar a construção de projetos participativos a partir do que já foi trabalhado nas unidades anteriores. Assim, quando da finalização deste módulo espera-se que a discussão teórica apresentada subsidie caminhos práticos alinhados à sua realidade, ou seja, auxilie na sua atuação frente às necessidades da população em seu território, contribuindo para a qualificação da atenção no que tange as questões pertinentes à obesidade.



O quinto módulo, que trata da abordagem comportamental trazendo os estágios motivacionais e estratégias para mudanças do comportamento alimentar, possui quatro unidades de aprendizagem. A primeira unidade tem como objetivo descrever a importância da identificação do estágio de motivação para a mudança de comportamento através do modelo transteórico.



A segunda pretende auxiliá-la(o) a compreender os fatores e mecanismos envolvidos no comportamento alimentar dos indivíduos. A unidade três apresenta alguns instrumentos que identificam a percepção e aceitação da autoimagem corporal e busca refletir sobre como esses aspectos podem interferir na mudança de comportamento alimentar. Para finalizarmos esse módulo, a unidade quatro traz algumas estratégias de alimentação consciente, que poderão ser introduzidas na sua prática com as(os) usuárias(os) a fim de melhorar a relação delas(os) com o alimento, com o ato de comer e com o seu corpo.



O sexto e último módulo trabalha os equipamentos públicos de promoção da saúde com ênfase no Programa Academia da Saúde e no Programa Saúde na Escola e está dividido em duas unidades de aprendizagem. A primeira apresenta os princípios fundamentais do Programa Academia da Saúde (PAS) e do programa Saúde na Escola (PSE) a partir de suas diretrizes, objetivos e ações previstas. A segunda aborda tais programas enquanto estratégias territorializadas de promoção da saúde, prevenção e cuidado à obesidade, explorando as potencialidades e desafios relacionados à integração dos processos de trabalho das equipes de atenção básica (Equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família - eNASF/ Equipes de Saúde da Família - eSF/ Equipes de Atenção Básica - eAB) com as ações das escolas referenciadas e/ou dos polos de academia da saúde. Espera-se que, ao final deste módulo, os cursistas conheçam os princípios norteadores comuns ao PAS e ao PSE, identifiquem os demais dispositivos de promoção da saúde em seus territórios de atuação, e viabilizem ou aprimorem o planejamento e execução compartilhada de ações entre os profissionais da eNASF/ eSF/ eAB com outras equipes atuantes no território, visando promover saúde, prevenir agravos e cuidar de pessoas.



Foi um prazer e uma satisfação ter você conosco. Nos encontramos nas estradas de luta e coragem cotidiana para concretização do Sistema Único de Saúde (SUS) que almejamos!

Equipe ECOASUS-PE

Este artigo trata de uma análise das ressonâncias sobre redução de danos no projeto Caminhos do Cuidado. Seguindo o rastro metodológico proposto na avaliação do Projeto Caminhos do Cuidado, esboçamos um lugar de análise e de visibilidade do que diz respeito às enunciações sobre redução de danos. A redução de danos foi um ponto de destaque na avaliação, tendo sido mencionado por diversos informantes em entrevistas e rodas de conversa. Para compreendermos estas enunciações, partimos, primeiramente, de uma construção histórica sobre os três nascimentos da redução de danos e, em seguida, produzimos um mural de sentidos que provêm das rodas de conversa da avaliação. Articulamos as reflexões e as aprendizagens que marcam um importante trabalho em saúde para o cuidado com pessoas que usam drogas.

Palavras-chave: Projeto caminhos do cuidado; Redução de danos. Cuidado em saúde.

A promoção da saúde está inserida no campo da Saúde do Trabalhador. Dentre suas ações, destaca-se a identificação dos riscos ocupacionais nos ambientes de trabalho, visando à redução da morbimortalidade da população trabalhadora. Objetivou-se a realização da avaliação dos riscos ocupacionais em uma Unidade Básica de Saúde. Adotou-se o Estudo de Caso como metodologia e como técnica, aplicou-se o Mapa de Riscos como forma de investigação dos riscos ocupacionais e ambientais entre profissionais de saúde que atuam em uma Unidade Básica de Saúde no município de Fortaleza/Ceará. Os riscos biológicos e de acidentes foram os mais recorrentes entre todos os setores estudados. Chama a atenção ainda o potencial contaminante dos riscos químicos identificados em setores como o de Odontologia. Devido à importância dos elementos identificados, avançou-se na elaboração de materiais educativos como panfletos e placas informativos destinados à cada setor estudado. Essa abordagem demonstrou-se eficiente do ponto de vista da promoção da saúde, sobretudo pelo envolvimento efetivo de estudantes e profissionais de saúde. A avaliação dos riscos ocupacionais e ambientais foi efetivada mediante a ampla participação dos trabalhadores. Sua realização proporcionou ainda a adoção de medidas de segurança e saúde no trabalho. Com isso, tornou-se possível estabelecer novas condutas e orientações de prevenção e promoção da saúde no contexto laboral.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf ) vêm se constituindo enquanto objeto
de indagações e pesquisas. Com base em revisão de literatura e no discurso oficial expresso
nos documentos do Ministério da Saúde, realizou-se o presente estudo de sua avaliabilidade,
apontando algumas das estratégias de avaliação mais adequadas à iniciativa. A proposta Nasf
se mostrou, portanto, avaliável, e a avaliação de sua lógica e estratégia, abordando sua concepção e hipóteses teóricas, ganha relevância no atual estágio em que a iniciativa se encontra.
PALAVRAS-CHAVE Avaliação em saúde. Saúde da família. Atenção Primária à Saúde

Introdução: A violência contra a mulher é entendida como qualquer forma de violência com base no
gênero, e afeta de forma subjetiva e objetiva a vida de inúmeras vítimas. A vigilância epidemiológica
aponta que é dever a notificação da suspeita ou confirmação dos casos de qualquer tipo de violência.
Objetivo: Investigar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas que atuam nas Unidades de Saúde da
Atenção Básica (USAB) de Ribeirão Preto/SP sobre tópicos relacionados com a temática “violência contra
a mulher”. Material e métodos: Este estudo contou com uma amostra de 33 cirurgiões-dentistas que
atuam nas USAB de Ribeirão Preto/SP, que responderam um questionário enviado por e-mail (Google
Forms), composto por 8 questões objetivas e 2 dissertativas. O questionário foi elaborado para identificar
o conhecimento desses profissionais quanto aos sinais que indiquem esse tipo de violência, bem quanto
às redes de suporte municipais, experiências prévias e os aspectos legais. Resultados: Verificou-se que
48,5% dos participantes se sentem capacitados para identificar os indícios físicos e 36,4% os emocionais
da violência. 90,9% já suspeitaram de que alguma paciente tenha sido vítima de violência, e julgam ser
um dever a notificação, porém apenas 27,3% já notificou a alguma autoridade. 54,5% apontaram nunca
terem recebido nenhuma capacitação para identificação de casos. Os profissionais não detinham um
conhecimento das redes. Conclusão: Embora haja entendimento do importante papel do dentista na
identificação e notificação, o conhecimento demonstrado sobre o assunto não é aprofundado, em especial
no que se diz respeito ao processo de notificação e redes de suporte.

RESUMO Profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família frequentemente possuem questões
relacionadas ao próprio modelo tecnoassistencial que sustenta estes núcleos, indicando a necessidade
de investigações de sua estratégia e lógica interna. Realizou-se pesquisa avaliativa utilizando estudo de
caso, observação participante, grupos focais e análise documental. Observou-se que os Núcleos de Apoio
à Saúde da Família expandem o escopo da atenção e possibilitam incorporação de novos conhecimentos
pelas equipes da Atenção Básica, pertinentes às suas principais estratégias. No entanto, a pertinência das
parcerias estratégicas esbarra na necessidade de cooperação entre as duas equipes, o que pode não se
concretizar ou se concretizar parcialmente. A análise de sua lógica de funcionamento evidencia impasses
na efetivação da colaboração profissional e no dilema entre atuar como generalistas ou especialistas na
Atenção Básica.
PALAVRAS-CHAVE Avaliação em saúde. Estratégia Saúde da Família. Relações interprofissionais.
ABSTRACT Professionals of the Family Health Support Centers (Nasf ) often have questions related to the
techno-assistance model that supports these centers, indicating the need for investigations of their strategy
and internal logic. Evaluative research was carried out using case study, participant observation, focus groups
and documentary analysis. It was observed that Family Health Support Centers expand the scope of care
and allow the incorporation of new knowledge by Primary Care teams, pertinent to their main strategies.
However, the relevance of strategic partnerships runs counter to the need for cooperation between the two
teams that may not materialize or be partially done. The analysis of its functioning logic shows deadlocks in
the effectiveness of professional collaboration and in the dilemma between acting as generalists or specialists
in Primary Care.

Recentemente, em um muro diante de minha casa, foi deixada uma mensagem na calada da noite. Em letras vermelhas, lia-se “Vandalismo é a fila do SUS”. Inspirada por essa eloquente mensagem, decidi priorizar, para esse artigo, o que eu tenho ouvido de meus interlocutores ao enfrentarem as filas e desafios do SUS. Esse artigo pretende mostrar como é doloroso sentir esse tipo de vandalismo na própria pele todos os dias,  somado às dores provocadas pelas doenças compridas, como tenho ouvido na Guariroba, bairro histórico da Ceilândia/DF,  ao me informar sobre as doenças ditas crônicas. Pre-tendo adensar as percepções sobre o funcionamento das instituições de saúde locais. Para tanto, trago três sentidos que emergem com força entre nossos dados: O “esperar” pelos serviços de saúde, o “ser atendido/a” pelos mesmos e, por fim, o “correr atrás” individualmente e/ou coletivamente de soluções para suplantar as limitações encontradas nesses serviços. Algo mais específico é acumulado pela experiência do adoecimento prolongado para melhor enfrentar o vandalismo diário realizado pelo SUS.

RESUMO

O trabalho clínico da psicologia como promotor da saúde mental, tanto do indivíduo quanto da comunidade, é muito novo e tem sido alvo de grandes questionamentos. Na atualidade, as políticas de saúde pública começam a perceber a importância de se escutar o sujeito para promover a saúde com qualidade, e não só de forma assistencialista. O seguinte trabalho foi confeccionado como uma revisão teórica, objetivando contribuir para o conhecimento das possibilidades da psicologia na promoção da saúde mental dentro do Programa de Saúde da Família.

ABSTRACT

Psychology's work inside the communities as a health promoter for the people and the community is new and has been highly questioned. Nowadays public health politics have started noticing the great importance of listening to the subject not only biologically, but also it's subjectivity so as to promote health with quality, counting on the community's participation. This paper was built on a bibliographic review aiming to gain knowledge about Psychology's possibilities in the promotion of mental health inside the " Health Family Program " .

OBJETIVO: Analisar a acessibilidade de famílias negras de bairro popular aos serviços de atenção básica à saúde. MÉTODOS: Estudo etnográfico, ancorado na antropologia de base interpretativa, realizado com 18 famílias selecionadas de um bairro popular de Salvador, BA, no período de dois anos. Os critérios de inclusão foram residência no bairro e autoclassificação como negros. A análise se baseou na antropologia interpretativa e considerou as categorias: autorreferência étnico-racial; experiências de discriminação nos serviços; percepção sobre acessibilidade na atenção básica; e barreiras de acessibilidade. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Identificaram-se os seguintes aspectos: a) identidade étnico-racial e saúde: percepção dos usuários de que as barreiras organizacionais e de acesso se devem a um amplo contexto social que produz cidadãos "de primeira e de segunda categorias", mais do que a um racismo institucional; b) acessibilidade no Sistema Único de Saúde (SUS): acesso problemático, permeado pela demora no atendimento, falta de compromisso dos profissionais de saúde, omissão dos gestores no controle e correção dessas situações; c) acessibilidade na atenção básica: visão sobre o contexto mais geral do SUS e apoio na descrição dos entrevistados sobre o acesso aos serviços de atenção básica. CONCLUSÕES: Há barreiras de acessibilidade econômicas, organizacionais e culturais que se interpõem entre a oferta de serviços e o atendimento efetivo e oportuno das necessidades da população estudada.

Este artigo trata de uma análise das ressonâncias sobre redução de danos no projeto Caminhos do Cuidado. Seguindo o rastro metodológico proposto na avaliação do Projeto Caminhos do Cuidado, esboçamos um lugar de análise e de visibilidade do que diz respeito às enunciações sobre redução de danos. A redução de danos foi um ponto de destaque na avaliação, tendo sido mencionado por diversos informantes em entrevistas e rodas de conversa. Para compreendermos estas enunciações, partimos, primeiramente, de uma construção histórica sobre os três nascimentos da redução de danos e, em seguida, produzimos um mural de sentidos que provêm das rodas de conversa da avaliação. Articulamos as reflexões e as aprendizagens que marcam um importante trabalho em saúde para o cuidado com pessoas que usam drogas. Palavras-chave: Projeto caminhos do cuidado; Redução de danos. Cuidado em saúde.

Este estudo investigou as concepções e práticas em saúde mental de
agentes comunitários de saúde da cidade de Joinville. A pesquisa
quali-quantitativa foi realizada com 40 ACS de cinco unidades básicas
de saúde da cidade. Os resultados apontaram que 80% dos participantes
não se sentem preparados para a demanda relativa à saúde
mental. O entendimento de saúde mental dos agentes comunitários
foi orientado pelo conceito da doença em 67% das respostas. Foi
possível observar práticas endereçadas ao encaminhamento médico.
Por outro lado, a preocupação com uma prática humanizada também
foi expressada. A concepção de saúde mental marcada pela questão da doença deve ser compreendida em sua relação com a sociedade.
Além disso, indica a necessidade de capacitação na área.

O objetivo desta pesquisa foi analisar a imagem da pessoa com transtorno mental construída pelo Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. Teve como pressuposto o fato de que o enfermeiro, dada as características de sua formação, é um profissional que pode perceber o indivíduo em sua totalidade, favorecendo uma assistência a pessoa com transtorno mental de forma qualificada no âmbito da atenção básica. Tratou-se de estudo qualitativo de natureza descritivo-exploratória, cujo cenário foi composto por Unidades de Saúde da Família de Maceió. Teve como participantes quinze enfermeiras, que foram entrevistadas a partir de uma entrevista semiestruturada, guiada por um roteiro pré-elaborado. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da UFAL, via Plataforma Brasil, e aprovado com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética de nº: 59927916.4.0000.5013. A metodologia utilizada para organização das informações foi a análise de conteúdo por meio da análise temática e o referencial teórico utilizado foram os conceitos de estigma, identidade social e pessoal da teoria de Erving Goffman. Ao analisar as respostas da primeira parte da entrevista verificou-se que os 15 participantes da pesquisa foram do sexo feminino; a faixa etária predominante esteve entre 41 a 49 anos de idade; e 7 enfermeiras exercem suas atividades em Unidades de Saúde da Família desde que iniciaram sua atuação na profissão. Em relação ao tempo de que as participantes atuam na profissão, cerca de 9 atuam na enfermagem entre 12 e 20 anos, seguido de 5 que atuam entre 21 a 30 anos, e apenas 1 participante atua há mais de 30 anos na profissão. Na problematização das falas das participantes emergiram três categorias de análise: Transtorno mental: uma imagem ainda estigmatizada; Relação enfermeiro-pessoa: dificuldades para o encontro entre eu e o outro; Possibilidades de mudança: o portador de transtorno mental é simplesmente uma pessoa. Conclui-se que na construção da imagem da pessoa com transtorno mental, os enfermeiros da ESF ainda mantêm uma imagem marcada pelo estigma da loucura, somado a este fato os sentimentos de insegurança e despreparo dificultam a realização de um cuidado em saúde mental efetivo, que por sua vez estão ligados à uma formação deficiente e a ausência de atualizações. Ainda assim, foi possível observar algumas possibilidades de mudanças no cuidado prestado pelas enfermeiras da ESF à este público, com ênfase na forma de enxergar a pessoa com transtorno mental e também na potencialidade do trabalho multiprofissional.

RESUMO: Este trabalho apresenta a estratégia metodológica do Programa de Avaliação Institucional Educativa AvaliaCaminhos, responsável por cumprir a última meta do Projeto Caminhos do Cuidado. Essa meta previa a construção de metodologias de educação permanente. A metodologia se propôs a ser: interventiva, forma-tiva, descentralizada e participativa. As Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde foram parceiras fun-damentais, responsáveis por articular as ações em cada território. O Programa foi composto de duas ações sinergicamente relacionadas: 1) Avaliação Nacional do Caminhos do Cuidado, de abordagem qualitativa e quantitativa, guiada por uma Matriz Avaliativa, construída coletivamente por atores que participaram de sua execução; 2) Curso de Especialização em Acompanhamento, Monitoramento e Avaliação na Educação em Saúde Coletiva. A noção de experiência foi central durante todo o processo. São apresentadas as estratégias e ferramentas metodológicas, a seleção e a capacitação das equipes, os dados construídos pelo processo avaliativo e os produtos resultantes.

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por um distúrbio metabólico, podendo causar hiperglicemia constante e alterações micro/macrovasculares. O Brasil ocupa o 4º lugar no ranking mundial de prevalência, sendo a Atenção Básica a principal responsável por promover sua prevenção e controle. À vista disso, surge a necessidade de compreender os principais fatores que influenciam o diagnóstico e controle da Diabetes Mellitus na atenção primária de saúde. O seguinte trabalho busca por meio de uma pesquisa bibliográfica, exploratória e descritiva desenvolvida por meio de uma revisão integrativa de literatura, analisar os estudos que destacaram a importância da Atenção Básica para o controle da Diabetes Mellitus. Os autores demonstram uma relação entre os aspectos socioeconômicos, a falta de recursos materiais e a infraestrutura das Unidades Básicas de Saúde, com a qualidade da assistência na Atenção Básica. Dessa maneira, os resultados evidenciam o papel da atenção básica no controle da DM, tendo em vista suas ações de prevenção e diagnóstico. Portanto, torna-se indispensável o investimento em infraestrutura e recursos tecnológicos, além da articulação entre outros setores.

A qualidade de vida (QV) reflete a satisfação dos indivíduos. Sua avaliação é importante para o estabelecimento de atividades de saúde. Os exercícios de Qigong constituem uma prática da Medicina Tradicional Chinesa, que visa promover a saúde. Este estudo objetivou descrever a Qualidade de Vida e queixas do grupo de Qigong atendido pelo projeto GAIPA na atenção básica de Fortaleza. O estudo baseou-se na amostra de 10 participantes, no período 09/2015-12/2015. Foi utilizada a metodologia de coleta de dados nos prontuários e pelo instrumento WHOQOL-abreviado. Dentre os indivíduos estudados, a qualidade de vida foi avaliada como regular a boa, sendo o domínio físico o de pior pontuação, possivelmente devido a alta prevalência de queixas como lombalgia e ansiedade.

A prevenção do suicídio implica na valorização da vida.
O suicídio deve ser compreendido como um problema de saúde pública.
São relevantes as diretrizes nacionais para a prevenção do suicídio (tarefa interminável de promover, discutir e reformar).
Manuais para atenção básica podem ser desenvolvidos. Assim como é fundamental pensar e falar sobre suicídio e mídia, sobre o valor dos guardiões e acerca de pronto-socorro em saúde mental.
Novas estratégias como cuidado domiciliar, acompanhamento terapêutico e cuidado telefônico são igualmente pertinentes.
Cada cidadão torna-se responsável e passa a ter alguma relação com isso.

Países de renda alta (PRA), baixa e média (PRBM) inseridos em distintos contextos político-econômicos e de dependência (ou não) do financiamento externo, bem como em estágios diferenciados de desenvolvimento da política de atenção primária à saúde (APS), têmadotado programas de pagamento por desempenho ou de financiamento baseado em desempenho (P4P/FBD) na APS. Levando em conta a realidade de sistemas e contextos de saúde nos países, os pressupostos racionais que caracterizam o desenho de programas de P4P/FBD têm sido teoricamente questionados por pressupostos políticos, organizacionais e motivacionais mais realistas. Empiricamente, e de forma distinta entre os países, eles têm sido desafiados por lógicas políticas alternativas decorrentes de processos de implementação e reformulação comparativamente distintos, de diversos efeitos (ou evidências) inesperados(as)e do reconhecimento da necessidade de se efetuar adaptações e considerar impactos de longo prazo (sustentáveis) nos sistema...

Países de renda alta (PRA), baixa e média (PRBM) inseridos em distintos contextos político-econômicos e de dependência (ou não) do financiamento externo, bem como em estágios diferenciados de desenvolvimento da política de atenção primária à saúde (APS), têmadotado programas de pagamento por desempenho ou de financiamento baseado em desempenho (P4P/FBD) na APS. Levando em conta a realidade de sistemas e contextos de saúde nos países, os pressupostos racionais que caracterizam o desenho de programas de P4P/FBD têm sido teoricamente questionados por pressupostos políticos, organizacionais e motivacionais mais realistas. Empiricamente, e de forma distinta entre os países, eles têm sido desafiados por lógicas políticas alternativas decorrentes de processos de implementação e reformulação comparativamente distintos, de diversos efeitos (ou evidências) inesperados(as)e do reconhecimento da necessidade de se efetuar adaptações e considerar impactos de longo prazo (sustentáveis) nos sistema...

No Brasil, desde o final dos anos 70, as Residências em Saúde se constituem como uma possibilidade de formação para diferentes profissões da saúde, especialmente no Rio Grande do Sul (RS). Entretanto, somente no início dos anos 2000 a implantação de Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) é estimulada em âmbito nacional. Este artigo analisa o perfil de 72 profissionais egressos(as), no período de 2005 a 2014, de cinco programas de RMS desenvolvidos no RS. Os(as) participantes da pesquisa responderam a um formulário elaborado no FORMSUS do DATASUS composto de questões fechadas e abertas, analisadas com o uso do Software SPSS v. 18. A análise apresenta o perfil dos(as) egressos(as) participantes considerando as variáveis gênero, raça e cor, idade; cursos de graduação; instituições de graduação; inserção no mundo do trabalho em saúde e avaliação quanto à formação em RMS, apontando a relevância das RMS para a qualificação no trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS).
Palavras-Chave: Residências Multiprofissionais em Saúde; Egressos(as); Saúde; Saúde
Mental; Atenção Básica.

AvaliaCaminhos, responsavel por cumprir a ultima meta do Projeto Caminhos do Cuidado. Essa meta previa a construcao de metodologias de educacao permanente. A metodologia se propos a ser: interventiva, formativa, descentralizada e participativa. As Escolas Tecnicas do Sistema Unico de Saude foram parceiras fundamentais, responsaveis por articular as acoes em cada territorio. O Programa foi composto de duas acoes sinergicamente relacionadas: 1) Avaliacao Nacional do Caminhos do Cuidado, de abordagem qualitativa e quantitativa, guiada por uma Matriz Avaliativa, construida coletivamente por atores que participaram de sua execucao; 2) Curso de Especializacao em Acompanhamento, Monitoramento e Avaliacao na Educacao em Saude Coletiva. A nocao de experiencia foi central durante todo o processo. Sao apresentadas as estrategias e ferramentas metodologicas, a selecao e a capacitacao das equipes, os dados construidos pelo processo avaliativo e os produtos resultantes.

Resumo O trabalho descreve e analisa o quadro legal e normativo que orienta o uso de unidades móveis em Portugal, Estados Unidos e Brasil, que buscam melhorar o acesso e a continuidade dos cuidados em saúde de pessoas em situação de rua. Utilizou-se a análise comparada, por meio de revisão bibliográfica e documental relacionando três categorias: contexto (demográfico, socioeconômico e epidemiológico), sistema de serviços (acesso, cobertura, organização, gestão e financiamento) e as unidades móveis especificamente (concepção, modelo de atenção e financiamento). A análise fundamentou-se na teoria da convergência/divergência entre os sistemas de saúde, pela perspectiva da equidade em saúde. A melhoria do acesso, a abordagem do uso abusivo de substâncias psicoativas, busca ativa e trabalho multidisciplinar mostrou-se comuns aos três países, com potencial para reduzir as iniquidades. As relações com a atenção primária, uso de veículos e o tipo de financiamento são consideradas de maneira...

RESUMO Em psicologia da saúde têm sido recorrentes as discussões e pesquisas a respeito da atuação de psicólogos na atenção básica e a necessidade da adequação das práticas em psicologia tradicionais à realidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Partindo desta problematização inicial, nossa investigação objetivou compreender o trabalho de promoção em saúde realizado por profissionais de psicologia que atuam na Atenção Básica à Saúde em Unidades Municipais de Saúde (UMS), localizadas no município de Belém. Para tanto, adotou-se uma leitura fenomenológica dos dados, utilizando perguntas disparadoras conduzidas junto a 5 psicólogos que atuam em UMS. As reflexões advindas dos depoimentos coletados revelam que a promoção pode ser traduzida em uma postura facilitadora do acolhimento, possibilitando a transformação das consultas em encontros significativos. Tal postura converge com as atitudes facilitadoras destacadas pela Abordagem Centrada na Pessoa, e que, segundo o próprio Rogers, podem ser aplicáveis a qualquer outro tipo de relação. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Promoção da saúde; Terapia Centrada no Cliente. ABSTRACT It has been recurrent in the field of health psychology research and debates on the performance of psychologists on basic attention besides the need to adequate traditional psychological practices to the reality of what has been called the Single Health System. Starting from this point, our study objectified realize the activities enrolled in health promotion performed by psychology professionals involved on primary healthcare in primary municipal health-units in the city of Belem. Therefore, the data collected were analyzed through a phenomenological view, using triggered-questions conducted by five psychologists who act in MHU. Reflections from the testimonies reveal that healthcare promotion can be translated into an attitude that facilitates the welcome, allowing the consultation in the unit to become a meaningful experience. Such posture converges to the behavioral facilitation detached by the Person Centred Therapy that, as described by Rogers, can be applied to any other type of relationship.