Autónomo DS

UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES
UNIDAD A CADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR
FACULTAD DE MEDICINA
TRABAJO AUTONOMO
TEMA:
DERMATITIS SEBORREICA DE CUERO CABELLUDO A PROPÓSITO DE UN
CASO CLÍNINCO
CATEDRA:
DERMATOLOGÍA
CATEDRATICA:
DRA. CAROLINA PELÁEZ
CICLO:
7MO A MA
ALUMNO:
ESTEBAN FERNANDO ASTUDLLO JAPA
AZOGUES – ECUADOR
Introducción
De manera general podemos referirnos a la dermatitis como una enfermedad

cutánea, que es muy frecuente a nivel mundial y que ciertamente pasa desapercibida y
no tratada o con mal manejo e inadecuado por parte de los pacientes que sufren o
padecen de la misma. Esta enfermedad afecta a la piel, siendo esta el órgano más grande
y extenso de la misma, donde se inflama y en ocasiones puede presentarse con escamas
y prurito intenso en la zona afectada.
Existen varios factores de riesgo que se prestan como desencadenantes o

contribuyentes para la dermatitis como es el estrés, las emociones, y fatores
ambientales. Esta patología aveces es aún muy discutida y muchas veces sobrevalorada,
que en el caso de la dermatitis seborreica influye para su presentación. La causa
definitiva sobre el origen para esta patología no es del todo conocida hasta la actualidad,
sin embargo, los factores antes mencionados, incluidos la dieta diaria, aseo, etc.
Existen diversos tipos de dermatitis seborreica como son: dermatitis seborreica

infantil, de pestanas o blefaritis seborreica, de pliegues, del niño-infantil, dermatitis
facial, seborreica en el SIDA, entre otros. Su agente causal está relacionado con las
levaduras del género Malassezia, y no tiene predominio de edad o género. En la
fisiopatología, las glándulas sebáceas desempeñan un papel importante debido a la
hiperplasia de las mismas en los recién nacidos, que es la única dermatitis que se puede
determinar el factor desencadenante por influencia hormonal de la madre durante la vida
fetal.
En esta revisión se hará énfasis en la dermatitis seborreica de cuero cabelludo,

que es muy común en la edad de jóvenes adultos y adultos, con factores
desencadenantes como el estrés y la dieta desequilibrada, para lo cuál se hace el reporte
a propósito de un caso clínico de una paciente de sexo femenino, adulta de edad
promedio, con factores como desencadenantes como el estrés, la dieta y horas promedio
del sueño desorganizado.
Este trabajo se realiza con el objetivo de profundizar los conocimientos sobre el

tema propuesto que se mencionó anteriormente, así mismo para fortalecer los
conocimientos adquiridos durante el ciclo, con la finalidad de identificar y realizar un
correcto diagnóstico y tratamiento a los pacientes.
Marco teórico
DERMATITIS SEBORREICA (DS)
Definición
Es una dermatosis eritematoescamosa que es recurrente y evoluciona de forma crónica,

con la capacidad de afectar a niños y también a adultos. Se localiza en la piel, zona de
cuero cabelludo, a nivel de la cara, en regiones esternal e interescapular y en los
pliegues.
Dermatitis seborreica de cuero cabelludo
Etiología
Hasta la actualidad es aun de causa desconocida esta patología, sin embargo, tanto
factores genéticos, las diversas infecciones entre las que podemos hacer referencia la
Malassezia, un tipo de hongo del género de las levaduras que suele desencadenar varias
patologías dermatológicas de la piel, así mismo, los factores hormonales, los hábitos
alimenticios como la dieta, los factores ambientales, y finalmente los factores
emocionales, que juegan un papel fundamental en la presentación de la DS.
La dermatitis del cuero cabelludo o también denominada pitiriasis capitis del adulto,
puede cursar con escamas furfuráceas que diseminan por toda la región del cuero
cabelludo que predominan la zona temporal y occipital. Suelen manifestarse como
placas eritematosas, con escamas ya sean blanquecinas o grisáceas causadas por el
prurito que puede ser leve o intenso, y pruriginosas.
REPORTE DE CASO CLÍNICO
Se presenta un caso clínico con número de historia # 0103566521, de una paciente de 48

años de edad de sexo femenino de ocupación enfermera, divorciada, nacida en el cantón
Paute, residente actualmente en la ciudad de Cuenca, de instrucción superior completa,
con antecedentes de cefalea desde hace 2 años aproximadamente, que incrementa en las
mañanas al finalizar turno en el hospital. Ingiere 2 comidas al día, desayuna a las 8 Am
1 vaso de jugo, leche o café, acompañado de 1 pan, 2 huevos revueltos y arroz con presa
de pollo, almuerza a las 4 Pm, sopa, arroz con vegetales y presa de pollo, 1 vaso de
jugo, cena de una a dos tazas de café, durante las 24 horas, ingiere 1 litro de agua, 1 o 2
deposiciones al día que varían, micciona 4 a veces al día, realiza 15 minutos de
caminata al día, aseo diario, baño 2 veces. Con antecedentes quirúrgicos de
histerectomía hace 1 año a la fecha actual, 3 partos normales, fecha de menarquia no
recuerda, melasma durante último periodo de gestación hace 19 años, acompañada de
alopecia leve, vida sexual activa con varias parejas, que utiliza protección de manera
ocasional. Medicamentos, ingesta de umbral 2 tabletas de 500 mg (1gr) cada que
presenta cuadro de cefalea. Con antecedentes familiares de padre fallecido con
adenocarcinoma hace 20 años a la fecha actual, madre hipertensa controlada con
tratamiento actualmente, hermana con crisis nerviosas ante emociones negativas.
Paciente refiere que hace 1 año aproximadamente posterior al feriado de carnaval,
presentó descamación grisácea de carácter generalizado en el cuero cabelludo,
acompañado de prurito leve. Paciente refiere que hace 3 meses se incrementa la
descamación de tipo blanquecina con predominio en zona temporal, acompañada de
prurito intenso, ante lo cual decide cambiar de champú por head shoulders, con uso
diario 1 vez por la mañana, sin presentar mejoría significativa. Hace 5 días presentó un
incremento de la descamación, acompañada de prurito intenso, irritación y sensación de
quemazón con predominio de zona temporal, motivo por el cuál decide acudir a
consulta con dermatólogo. Al examen físico los signos vitales: la TA: 125/78 mmHg,
FC: 83 Imp, FR: 17, Pulso: 72, Rpm, T: 36,9. En cuanto a las medidas antropométricas:
Peso: 60 kg, Talla: 1.55 cm, IMC: 25 (Sobrepeso). Presenta apariencia general algo
incomoda, bochornosa, sin dificultad para permanecer de pie, a la inspección, presenta
movimientos coordinados, a nivel de cabeza y cuello, simetría, movimientos faciales
coordinados y normales, cabello de color negro, descamación blanquecina en toda el
área del cráneo, a la palpación presenta alopecia, descamación blanquecina y grisácea,
lesiones del cuero cabelludo con placas eritematosas descamativas con predominio en
zona occipital, y temporal bilateral, que se acompaña de prurito al momento del
examen. A nivel de ojos, simetría de cejas con distribución uniforme del vello, sin
descamación, pestañas de igual distribución, parpados sin lesiones con frecuencia de
parpadeo de 15 a 20 pm, esclerótica sin enrojecimiento, pupilas isocóricas, reactivas a la
luz. Pirámide nasal uniforme y fosas nasales simétricas y no dolorosas. Oídos sin
alteraciones de conducto auditivo externo(CAE), mucosas orales semihúmedas sin
irritaciones ni úlceras, dientes con presencia de caries a nivel de primer y segundo
premolar derecho y coloración parda. A la inspección general en la región de tórax,
mamas y axilas, abdomen, pliegues de ES e EI, en busca de lesiones eritematosas o
descamativas; no se observaron en ninguna otra región, por lo que el dermatólogo
decide realizar prueba de VIH por descarte, ante lo cual resulta negativo para el mismo.
Evolución y tratamiento
Ante esto el médico educa a la paciente con medidas no farmacológicas para mejorar su
horario promedio de sueño de las 4 horas a uno de 6 a 7 horas mínimo y su dieta diaria
de ingesta de 3 comidas al día bien equilibradas, líquidos 2 litros al día distribuidos en
jugos, batidos, leche y sugiere disminuir o dejar de consumir café hasta mejorar la
dermatitis, recomienda no ingerir alcohol o reducir su consumo, realizar ejercicio físico
diario entre caminatas, trote o aerobios de 30 minutos al día, aseo diario y baño una sola
vez al día preferible durante la mañana y no por la noche.
Como tratamiento farmacológico indica en la receta; cambio de champú de eso actual

por uno libre de sal y parabenos, jabones que contengan ácido salicílico, azufre,
disulfuro de selenio, alquitrán de hulla o piritione de zinc, o champú con ketoconazol al
2 %, bifonazol al 2% o sertaconazol al 2%, debido a que es un caso severo de dermatitis
seborreica, utilizar 3 veces a la semana y no todos los días. Adicional a eso, médico
indica tomar una tableta de ketoconazol 200 mg VO cada 12 horas durante 10 días y
luego suspender y continuar al siguiente mes de la fecha de suspensión, IBP para
protección de mucosa gástrica. Finalmente termina consulta con la paciente y programa
cita de revisión en 30 días.
Figura A y B: se puede observar en región occipital y media del cráneo la descamación

grisácea y típica forma de escarcha.
A B
Figura A y B: se puede observar en región temporal del cráneo la descamación
blanquecina y forma de escarcha blanca sobre los hombros.
Fuente de elaboración: Propia
Discusión
La dermatitis seborreica es muy frecuente en la población tanto adulta y adolescente o

adulto joven, sin embargo es mal tratada o controlada debido primero a la incomodidad
o vergüenza, dicho de otra manera por el bochorno que sienten los pacientes que la
padecen y no acuden a un control correcto de la misma ya sea a una casa de salud
pública o privada. Si bien es cierto aun no se ha llegado a identificar el factor principal o
agente que causa la dermatitis, es importante modificar el estilo de vida en estos
pacientes, sobre todo los hábitos de salud, estrés laboral, factores ambientales,
emocionales tanto en niños y en adultos. Hay estudios que mencionan que el maltrato
infantil, sexual, puede estar relacionado en los niños como desencadenantes para estos
casos. En adultos es mas común en los estados de depresión, ingesta de alcohol, café y
que el estado inmune se vea comprometido. Es importante mencionar que tanto en
hombres y mujeres se debe tener estricta precaución con la vida sexual activa y la
debida protección, ya que una dermatitis no es primordial o típica de una ETS, sin
embargo, podría orientar y permite realizar un diagnóstico diferencial para diferentes
enfermedades por transmisión sexual como la sífilis o gonorrea, que quizá no se va a
manifestar en el cuero cabelludo, pero si en otras zonas de la piel como pliegues de
genitales, mamas, mucosas orales.
Conclusión
La población en general suele padecer algún tipo de dermatitis a lo largo de su vida que
generalmente pasa desapercibida o sin mucha importancia por parte de los pacientes,
mismos que, adoptan medidas caseras para tratar de controlar la misma. Algunas veces
se soluciona con algún champú retado en la farmacia, otras veces dependiendo del tipo
de dermatitis que se presente, suelen empeorar, y debido a esto es importante acudir a
una casa de salud o médico de cabecera para que recomiende las medidas necesarias a
adoptar y el tratamiento adecuado, para evitar lesiones mayores de nuestra piel.
Referencia bibliográfica
1. Astudillo F. Dermatitis seborreica de cuero cabelludo. Fuente de elaboración

propia con apoyo de paciente del hospital del IEES. Cuenca. 2023.1.

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DRA. CAROLINA PELÁEZ

ESTEBAN FERNANDO ASTUDLLO JAPA

De manera general podemos referirnos a la dermatitis como una enfermedad

Existen varios factores de riesgo que se prestan como desencadenantes o

Existen diversos tipos de dermatitis seborreica como son: dermatitis seborreica

En esta revisión se hará énfasis en la dermatitis seborreica de cuero cabelludo,

Este trabajo se realiza con el objetivo de profundizar los conocimientos sobre el

DERMATITIS SEBORREICA (DS)

Es una dermatosis eritematoescamosa que es recurrente y evoluciona de forma crónica,

Dermatitis seborreica de cuero cabelludo

REPORTE DE CASO CLÍNICO

Se presenta un caso clínico con número de historia # 0103566521, de una paciente de 48

Como tratamiento farmacológico indica en la receta; cambio de champú de eso actual

Figura A y B: se puede observar en región occipital y media del cráneo la descamación

Fuente de elaboración: Propia

La dermatitis seborreica es muy frecuente en la población tanto adulta y adolescente o

1. Astudillo F. Dermatitis seborreica de cuero cabelludo. Fuente de elaboración

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