Tarea 3 Dilemas Eticos en Pediatria

Universidad Nacional “Pedro Ruiz Gallo”
DILEMAS ETICOS EN PEDIATRIA

Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
Universidad Nacional “Pedro
Ruiz Gallo”
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Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
DILEMAS ETICOS EN PEDIATRIA
Asignatura:
Enfermería en el cuidado del neonato, niño y Estudiantes:

adolescente II
o Diaz Núñez Tania
Ciclo académico: 2021-II o Pérez Guevara Ana
o Ríos Hernández Lizeth
Docente: o Santín Rojas Sara
o Segura Segura Alejandra
Dra. Clarivel De Fátima Diaz Olano
o Torres Távara Lady
Lambayeque, 2022
INTRODUCCION
La esencia de la enfermería es cuidar y mantener la salud de la persona, la familia y la

comunidad y contribuir a satisfacer sus necesidades de atención y bienestar. La enfermera,
pues, asume la responsabilidad de hacer el bien y proteger los valores más preciados: la
vida, la salud y los derechos de las personas bajo su cuidado. También es responsable de
salvaguardar un medio sano: físico, social y emocional; y de promover la calidad de vida
del ser humano. En las diferentes unidades de cuidados, el profesional de enfermería se
enfrenta a diferentes dilemas éticos que ponen a prueba los conocimientos y las habilidades
pero también la ética, la moral y la religión, y aunque en la mayoría de las situaciones no
toma la decisión sí es quien la ejecuta; por esto, es de gran importancia conocer los dilemas
éticos que se presentan y la forma como toma las decisiones éticas. (1)
Como se sabe un dilema ético o moral viene a ser una situación en la que se hace presente
un aparente conflicto operativo entre dos imperativos éticos en forma tal que la obediencia
a uno de ellos implica la transgresión del otro. En general, se denomina dilema ético
cuando un agente (el profesional, en este caso) tiene razones para llevar a cabo dos acciones
(o más), cada una de las cuales favorece un principio diferente, y no es posible cumplirlas
sin violentar alguno de ellos. De esta forma, el agente está en una situación en la que está
condenado a cometer una falta: sin importar lo que haga, hará algo “equivocado” o faltará a
una obligación (1).
Para ello existe la bioética que nos permite tomar decisiones prudentes en condiciones de
incertidumbre. Es la disciplina que trata de humanizar las ciencias biomédicas y favorecer
un trato acorde a la dignidad humana. Se basa en principios fundamentales en la ética de
mínimos: justicia y no maleficencia, y la ética de máximos: la autonomía y la beneficencia
(2).
Caso de estudio
Mujer primigesta, con 24 semanas de gestación es admitida en el servicio de obstetricia

del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo con contracciones y ruptura de membranas.
Durante las siguientes horas el trabajo de parto sigue su progreso, el parto es
inminente y el equipo de reanimación neonatal de guardia es alertado.
Tanto el equipo de profesionales como los instrumentos apropiados no se están
preparados para recibir a un neonato extremadamente prematuro.
Cuando se entrega al neonato éste presenta una piel muy fina y gelatinosa, no tiene
tono muscular y los esfuerzos respiratorios son mínimos, un olor desagradable sugiere
la presencia de corioamnionitis. Se inician los primeros pasos de la reanimación y se
administra ventilación a presión positiva, tiene Frecuencia Cardiaca 40 latidos x´, al
querer intubar la enfermera se da cuenta que el laringoscopio no tiene pilas, no hay
buena luz por lo que no es exitosa la intubación, a pesar de los pasos de reanimación
subsiguiente la FC disminuye gradualmente por lo que decide el médico no continuar
con la reanimación. El RN es declarado muerto.
Interrogantes planteadas:
1. ¿Determine los principios éticos - legales que intervienen en el cuidado del
neonato?
Los principios ético- legales que interviene en el cuidado del neonato son:
 Principio de beneficencia que se basa en la necesidad de no hacer daño a la
persona cuidada, de siempre hacer el bien, el personal de enfermería debe
estar capacitado y preparado ante cualquier situación o evento de
emergencia que se presente durante la atención, como se menciona en el
caso de estudio que “Tanto el equipo de profesionales como los
instrumentos apropiados no están preparados para recibir a un neonato
extremadamente prematuro”, además se debe constatar que los equipos y
materiales estén en óptimas condiciones, no evidenciándose en lo siguiente
“al querer intubar la enfermera se da cuenta que el laringoscopio no tiene
pilas”; en el código de ética y deontología en el Artículo 14° menciona que
‘‘es deber de la enfermera(o) vigilar que la tecnología empleada y los

avances científicos aplicados sean compatibles con la seguridad, dignidad y
los derechos de las personas’’. También se debe tener en cuenta que el
ambiente y los espacios deben ser apropiados y seguros, en el caso se
menciona que: “no hay buena luz por lo que no es exitosa la intubación”
siendo este un factor para que la enfermera no logre entubar al RN; tenemos
que verificar que los espacios sean apropiados para lograr procedimientos
más eficaces y evitar problemas durante la atención que ponga en riesgo la
vida del RN (3,4).
 Principio de la no maleficencia se trata precisamente de evitar hacer daño,
la imprudencia y la negligencia como ocurre en el caso del recién nacido
“La FC disminuye gradualmente por lo que decide el médico no continuar
con la reanimación”, el médico de turno pudo haber evitado este episodio
buscando alternativas de solución, como realizando la transferencia a otro
hospital de mayor complejidad para una adecuada atención inmediata, de
este modo prevenir daños físico y la muerte al RN (3).
 Principio de la justicia se basa precisamente en atender primero al más
necesitado y de tratar a todas las personas por igual. Además, hacer uso
racional de los recursos materiales para evitar que falten cuando más se
necesiten, en este caso se debió constatar con anticipación los recursos
necesarios para la atención evitando posibles problemas que pongan en
riesgo la vida del RN. (3).
2. ¿Qué derechos tiene el R.N.?
2) Todo recién nacido tiene derecho a la vida.

LEY GENERAL DE SALUD 26842
TITULO I: DE LOS DERECHOS DEBERES Y RESPONSABILIDADES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL
Artículo 3.- Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de
salud, atención médico- quirúrgica de emergencia cuando la necesite y mientras
subsista el estado de grave riesgo para su vida o su salud.
CAPITULO II: DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS

MEDICOS DE APOYO
Artículo 39º.- Los establecimientos de salud, sin excepción, están obligados a
prestar atención médico- quirúrgica de emergencia, a quien la necesita y mientras
subsista el estado de grave riesgo para su vida o salud, en la forma y condiciones
que establece el reglamento.
TITULO III: DEL FIN DE LA VIDA DE LA PERSONA

Artículo 108.- La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida al
cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus
órganos o tejidos mantengan actividad biológica y puedan ser usados con fines de
trasplante, injerto o cultivo.
3) El recién nacido tiene derecho a recibir atención acorde a sus necesidades,

considerando sus semanas de gestación, su peso al nacer y sus características
individuales, pensando en su futuro. UNICEF
5) Todo recién nacido tiene derecho a recibir los cuidados sanitarios, afectivos
y sociales que le permitan un desarrollo óptimo físico, mental, espiritual, moral y
social en edades posteriores de la vida.
7) Todo recién nacido tiene derecho a una correcta asistencia médica. Los
neonatos tienen derecho a disfrutar del más alto nivel de salud y a tener acceso a los
servicios médicos, de rehabilitación y de prevención.
CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA

CAPITULO I : LA ENFERMERA(O) Y LA PERSONA
Artículo 4º.- Es deber de la Enfermera(o) brindar atención eminentemente humana,
oportuna, continua y segura, considerando la individualidad de la persona a quien
cuida.
Artículo 14.- Es deber de la Enfermera(o) vigilar que la tecnología empleada y los

avances científicos aplicados sean compatibles con la seguridad, dignidad y los
derechos de las personas.
CAPITULO III : LA ENFERMERA(O) Y EL EJERCICIO PROFESIONAL
Artículo 20º.- La Enfermera(o) es responsable de su actuación profesional y de

mantener vigente su competencia por medio de la capacitación continua acorde con
los avances científicos, tecnológicos, culturales.
3.
4. ¿Qué rol juegan los padres en las decisiones sobre la reanimación?
Los padres juegan un rol muy importante ya que ellos son los responsables de
hacer cumplir los derechos del neonato al ser una persona indefensa, frágil e
incapaz de tomar decisiones; ellos deben estar informados de cualquier
procedimiento y de las posibilidades de supervivencia ya que al ser
extremadamente prematuro las posibilidades son limitadas, por ello se le debe
brindar medidas básicas de soporte como calor y comodidad, lo que incluye el
acceso de los padres en ese momento si estos así lo desean, mientras el RN
cuente con signos vitales. Sin embargo, la presencia de los padres puede ser
tomada por los médicos positivamente porque ante un evento critico genera un
lazo afectivo más fuerte con su paciente, y en caso de un desenlace fatal, el
proceso de duelo se hace más favorable porque le permite al familiar sentir
tranquilidad al saber que los profesiones de salud y ellos mismos hicieron todo
lo posible por el mantenimiento de la vida de su RN; por otro lado también se
convierte en un factor negativo y distractor por la situación de dolor,
sufrimiento y duelo que pueden sentir en el momento los familiares.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Amaya L., Berrio M. Dilemas éticos. [Internet]. [Actualizado 2021, citado 2022
ene. 08]. Disponible en:
https://eticapsicologica.org/index.php/documentos/articulos/item/7-dilemas-eticos
2. García J., Chi G., Piñeiro M., Callejas N. Dilemas éticos y bioéticos de la práctica
pediátrica en la Atención Primaria de Salud. [Internet]. [Citado 2022 ene. 08]. Vol.
8, nº. 2. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1727-897X2010000200008
3. Mora L. Los principios éticos y bioéticos aplicados a la calidad de la atención en
enfermería. [Internet]. Ciudad de la Habana. Rev Cubana Oftalmol. 2015 [citado el
7 de ene. 2021]; 28(2):228-233. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-21762015000200009
4. Colegio de enfermeros del Perú. Código de Ética y Deontología [internet]. Perú.
2009 2015 [citado el 7 de ene. 2021]. Disponible en: https://www.cepjunin.org/wp-
content/uploads/2019/07/codigo_etica_deontologia.pdf
5.

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La esencia de la enfermería es cuidar y mantener la salud de la persona, la familia y la

Mujer primigesta, con 24 semanas de gestación es admitida en el servicio de obstetricia

1. ¿Determine los principios éticos - legales que intervienen en el cuidado del

 Principio de beneficencia que se basa en la necesidad de no hacer daño a la

persona cuidada, de siempre hacer el bien, el personal de enfermería debe

estar capacitado y preparado ante cualquier situación o evento de

emergencia que se presente durante la atención, como se menciona en el

caso de estudio que “Tanto el equipo de profesionales como los

instrumentos apropiados no están preparados para recibir a un neonato

extremadamente prematuro”, además se debe constatar que los equipos y

materiales estén en óptimas condiciones, no evidenciándose en lo siguiente

“al querer intubar la enfermera se da cuenta que el laringoscopio no tiene

pilas”; en el código de ética y deontología en el Artículo 14° menciona que

‘‘es deber de la enfermera(o) vigilar que la tecnología empleada y los

los derechos de las personas’’. También se debe tener en cuenta que el

ambiente y los espacios deben ser apropiados y seguros, en el caso se

más eficaces y evitar problemas durante la atención que ponga en riesgo la

vida del RN (3,4).

 Principio de la no maleficencia se trata precisamente de evitar hacer daño,

la imprudencia y la negligencia como ocurre en el caso del recién nacido

“La FC disminuye gradualmente por lo que decide el médico no continuar

con la reanimación”, el médico de turno pudo haber evitado este episodio

buscando alternativas de solución, como realizando la transferencia a otro

hospital de mayor complejidad para una adecuada atención inmediata, de

este modo prevenir daños físico y la muerte al RN (3).

 Principio de la justicia se basa precisamente en atender primero al más

necesiten, en este caso se debió constatar con anticipación los recursos

necesarios para la atención evitando posibles problemas que pongan en

riesgo la vida del RN. (3).

2. ¿Qué derechos tiene el R.N.?

2) Todo recién nacido tiene derecho a la vida.

CAPITULO II: DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS

TITULO III: DEL FIN DE LA VIDA DE LA PERSONA

3) El recién nacido tiene derecho a recibir atención acorde a sus necesidades,

CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA

Artículo 14.- Es deber de la Enfermera(o) vigilar que la tecnología empleada y los

CAPITULO III : LA ENFERMERA(O) Y EL EJERCICIO PROFESIONAL

Artículo 20º.- La Enfermera(o) es responsable de su actuación profesional y de

enfermería. [Internet]. Ciudad de la Habana. Rev Cubana Oftalmol. 2015 [citado el

7 de ene. 2021]; 28(2):228-233. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?

4. Colegio de enfermeros del Perú. Código de Ética y Deontología [internet]. Perú.

2009 2015 [citado el 7 de ene. 2021]. Disponible en: https://www.cepjunin.org/wp-

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